間質性肺炎、または間質性肺線維症は、子供と成人の両方で同様の症状を示します。しかしながら、それらは非特異的であり、間質性肺炎を他の疾患と容易に混同します。これにより、正しい診断が遅れ、適切な治療の実施が遅れることがあります。間質性肺炎の原因と症状は何ですか?治療とは?
間質性肺炎、または間質性肺線維症は、肺胞の疾患であり、その本質は炎症であり、肺線維症を引き起こす。間質性肺炎は慢性で進行性の疾患です。
間質性肺炎にはいくつかの種類があります:
- 通常(通常)間質性肺炎(特発性肺線維症)
- 非特異的(非特異的)間質性肺炎
- 原因不明の器質化肺炎
- リンパ球性間質性肺炎
- 急性間質性肺炎(以前のハマンリッチ症候群)
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間質性肺炎-原因
- 通常の間質性肺炎
特発性肺線維症の原因は不明です。詳細不明の因子による複数の微視的肺胞上皮病変の異常治癒過程と推定される。ただし、一部のソースによると、0.5〜3.7%。場合によっては、この病気は家族で発生し、家族から受け継がれます。³この病気は通常50歳以上の人に発生し、男性に多く発生します。病気の発生率は年齢とともに増加します。
- 非特異的間質性肺炎
結合組織疾患(全身性硬化症、関節リウマチ、シェーグレン症候群、皮膚筋炎など)、アレルギー性肺胞炎、薬物反応の過程で発生することがあります。それは40-50歳の人々に発生し、喫煙に関連している可能性は低いです。
- 原因不明の器質化肺炎
症例の2/3の組織化肺炎は原因不明であり、残りの症例では、臓器移植後の薬物に対する反応として、結合組織、肺または他の臓器の腫瘍の経過中に発生します。また、感染性肺炎とも関連しています。
- リンパ球性間質性肺炎
その原因は不明かもしれませんが、原発性低ガンマグロブリン血症、原発性胆汁性肝硬変、HIV感染、エブスタインバーウイルス、結合組織病(シェーグレン症候群によく見られる)などの他の疾患の結果である可能性が数倍高くなります。
- 急性間質性肺炎
この型の間質性肺炎の原因は不明です。ウイルス、吸入毒物、遺伝的素因などの感染因子が考慮されます。
間質性肺炎-症状
すべてのタイプの疾患において、その発症はトリッキーであり、しばしば把握することが困難です。患者の報告:
- 持続性の乾いた咳
- 息切れ、最初は労作、次に安静時。この息切れは、数ヶ月または数年にわたって悪化する可能性があります
一般的な間質性肺炎の場合、内反指も表示されます(これらの指はこの型の疾患の患者の半数以上に発生します)。
次に、原因不明の組織化肺炎は、インフルエンザのような症状を伴う急性ウイルス感染症に似ています-咳や息切れを除いて、発熱や脱力感も現れます。インフルエンザも似ていますが、最初は急性間質性肺炎です。
間質性肺炎-診断
- 患者の聴診
- 肺機能検査(基本的な検査は肺活量測定です)
- 胸部X線/肺の高解像度コンピュータ断層撮影(CTWR)
- 肺の破片の顕微鏡検査
間質性肺炎-治療と予後
糖質ステロイドは、間質性肺炎のすべての形態で使用されます。医師は患者を在宅酸素治療センターに紹介する必要があります。次に、患者は、必要な酸素を常に生成する濃縮装置を受け取ります。
最悪の予後は急性間質性肺炎です。この場合、治療の有効性は非常に低く、死亡率は50〜100%です2通常の間質性肺炎も治療に耐性があります。この疾患の平均生存率は腫瘍性疾患の平均生存率に匹敵し、診断の時点から2〜3年になります。
参考文献:
1.KuśJ.、通常の間質性肺炎、すなわち自然発症肺線維症、「PostępyNauk Medycznych」2011、No。4
2.KuśJ.、炎症性間質性肺炎、組織化肺炎およびその他のまれな形態の間質性炎症、「PostępyNauk Medycznych」2011、No。4
3.間質性肺疾患、pneumonologia.wum.edu.pl
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