精巣摘除術（睾丸の除去）：それはいつ推奨されますか？どんな内容ですか？

睾丸の除去、または精巣摘除術は、男性にとってかなりの精神的不快感を伴いますが、健康上の理由から、必要に応じて手術を考慮すべきではありません。どのような場合に医師は睾丸を切断することにしますか？

睾丸の切除（精巣摘除術）または両方の睾丸は、精巣腫瘍の診断、または癌の疑いさえあるため、最も頻繁に行われます。後者の場合にも、睾丸はすぐに切断されるべきです。たとえば、生検を行うことはお勧めできません。この検査では、健康な組織にがん細胞が広がるリスクが高すぎるためです。特に、睾丸を1つだけ除去する場合、患者にとって決定は難しくありません。１人で普通に暮らせる。原則として、性的な領域に関しては何も変わりません。 1つの睾丸がなくても、勃起が損なわれることはなく、子孫の計画を妨げることもありません（男性の性ホルモンテストステロンは、精巣とは別に、副腎によっても生成されます）。 1つの健康な睾丸が作り出すことができる精子の数は、受精に十分です。さらに、美的価値に非常に関心がある場合は、シリコーンインプラント（睾丸補綴物）を埋め込む可能性を検討できます。睾丸は腫瘍以外の理由で除去されます。

いつカーネル除去手術を受けるべきか、またその理由を聞いてください。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャスト。

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精巣摘除術の適応

あらゆる発達段階の精巣腫瘍および腫瘍の疑い
前立腺がん
乳癌
精巣外傷、炎症、精巣捻転
性転換手術
停留精巣

ほとんどの場合、テストステロンの産生を減らすために手術が行われます。たとえば、前立腺がんと乳がんにはホルモンの背景があります。テストステロンはそれらを成長させ、他の臓器に拡散させます。したがって、一方または両方の睾丸の除去は、これらの疾患の治療において非常に良い結果をもたらします。

男性の性ホルモンとは関係ないのは、睾丸の捻転または外傷のための精巣摘除術です。しかしながら、原則として、睾丸（または両方の睾丸）は、停留精巣症、すなわち睾丸が陰嚢内に下降しないそのような解剖学的欠陥のために予防的に切断される。それは腹部または鼠径管にとどまります。これは、その過熱につながり、それが次に癌の発生、または精子産生のより遅くて弱体化、したがって不妊につながる可能性があります。しかしながら、通常、泌尿器科医がそのような睾丸を除去することを決定する前に、それを陰嚢に選択する試みが行われます-手術によっても。

精巣切断とは

精巣摘除術は、原因となる疾患の種類と重症度に応じて、いくつかのバージョンがある外科的処置です。

精巣の損傷、ねじれ、または精巣の炎症の下降の結果として行われる単純な精巣摘除術。手術は、精巣上体、輸精管および白っぽい鞘とともに精巣を1つだけ取り除くことからなります。
根治的精巣摘除術、すなわち、腹腔（鼠径管）からのアクセスによる精巣上体および精索とともに精巣の完全な除去。精巣腫瘍はこの種の手術の素因となります。両方の睾丸を取り除く必要がある場合があります。これを去勢と呼びます。
被膜下精巣摘除術、つまり睾丸自体の切断。精巣上体、輸精管および白っぽい鞘は陰嚢に残されます。

精巣癌の場合、腫瘍自体の除核および切除が使用できることも起こります。しかし、それは高精度を必要とする手術であり、非常に経験豊富な医師のチームだけがそれを引き受けることができます。腫瘍全体が切除されないリスクがあります。

手順の準備とコース

精巣摘出を開始する前に、患者は陰嚢超音波検査、ECG、血液型、血清中のナトリウム、カリウム、およびグルコースのレベル、凝固システム、HB、および抗HCVのテストを実行する必要があります。 2日前に、アスピリンや非ステロイド系抗炎症薬を服用してはいけません。また、8時間断食しなければならず、飲むことすらできません。

患者は、精巣摘除術のために仰臥位に置かれます。手術はくも膜下または全身麻酔下で行われ、約30〜50分続きます。取り出された組織は組織病理学的検査に送られます-結果は2〜3週間後に取得されます。睾丸を切除した後、入れ歯をその場所に挿入できます。

処置後、患者は1〜2日間病棟に留まる必要があります。 2日目に、ドレン（取り付けられている場合）を取り外して、残存血液および漿液性排泄物を排出します。病院によっては、縫合糸が傷に適用され、7日後に除去するか、溶解する必要があります。手術後しばらくの間、患者は手術部位に触れると痛みを訴えることがあります。

精巣摘除術の原因が癌であり、化学療法も術後に開始された場合、子供を持つことを試みることは、この治療の2年後にのみ開始できることを覚えておく必要があります。手術後5年間は、がんの再発の可能性を排除するために、男性も定期的に自分自身をチェックする必要があります。