クローン病は、腸、胃、食道、さらには口を襲い、胃腸壁の奥深くまで侵入します。それは、下痢、腹痛、血および粘液が便に現れることで現れます。クローン病は慢性の再発性疾患であり、症状はどんどん悪化します。クローン病との生活とその治療法について読んだり聞いたりしてください。
クローン病がどのように現れるかを聞いてください。これはLISTENING GOODサイクルの素材です。ヒント付きのポッドキャストこのビデオを表示するには、JavaScriptを有効にして、ビデオをサポートするWebブラウザーへのアップグレードを検討してください
目次
- クローン病-原因
- クローン病-症状
- クローン病：診断
- クローン病：治療
クローン病（Crohn's Disease、CD）は、慢性炎症性腸疾患に分類されます。 15〜30歳の若い女性で最も頻繁に診断されますが、この疾患の症状は、60〜80歳の範囲で後に現れることもあります。クローン病は子供にも発生します。
ポーランドでは、最大30〜40,000人がクローン病に苦しんでいます。主に35歳未満の若者に影響します。 2018年の「炎症性腸疾患（IBD）患者の研究」によると、クローン病の回答者の25％は25歳未満であり、61％は26〜40歳です。病気の65％は女性です。
発症年齢が若いほど、病気の進行が激しくなり、日常の機能が制限されます。 70〜90％の患者で発生する下痢（ほとんどの場合は血液なし）に伴う腹痛、または発熱に対処する必要がある場合の対処方法
病気の活動の結果は、鉄欠乏性貧血、栄養失調、そして時には体の消耗、そして複数の手術の必要性であり、多くの場合ストーマを引き起こします。患者は社会に理解を見出しておらず、非難され、日常の正常な機能から除外されています。それでも、彼らは勉強したり、仕事をしたり、関係を築いたり、家族を始めたり、社会生活に参加したいと考えています。 -腸の非特異的炎症を持つ人々の協会の「ピオトルバラノウスキー」氏について説明します。クローン病患者の46％だけがフルタイムで働いています。
クローン病の特徴は、炎症が消化器系の選択された部分にのみ影響を及ぼし、他の部分には疾患の兆候がないことです。クローン病によって引き起こされる炎症は、ほとんどの場合、患者の40〜50％で回腸にあります（これは小腸の最後の部分です）。患者の30〜40パーセントでは、炎症は小腸と大腸の両方に影響を及ぼし、20パーセントでは大腸のみに影響を与えます。さらに、炎症が消化器系に伝わり、胃、食道、さらには口にまで及ぶことはまれです。
クローン病-原因
クローン病の原因は完全には解明されていませんが、専門家はその発生に影響を与える可能性のあるいくつかの要因を指摘しています。それらのいくつかの組み合わせが病気を発症するために必要である可能性もあります。クローン病の原因は次のとおりです。
- 遺伝的状態-この病気は近親者が腸炎に苦しんでいる人でより一般的です
- ウイルスまたは細菌感染などによって引き起こされる免疫の突然の低下
- 喫煙
- 避妊ホルモン剤の使用
- 非ステロイド性抗炎症薬の使用
クローン病-症状
クローン病では、症状は炎症が起こっている場所とその程度によって異なります。
症状が悪化した場合、特に下痢がある場合は、便に血や粘液が含まれていること、または便が黒色の場合は、医師の診察が必要です。また、腹部が膨満している場合は、激しい痛みが発生し、症状には38度を超える熱が伴います。
ほとんどの場合、患者は次のことを訴えます：
- 腹痛（通常、右側、ヒップレベルで、虫垂炎と間違われることが多い）
- 鼓腸
- 減量
- 衰弱と発熱状態
- 肛門周囲膿瘍
- 肛門の亀裂
さらに、病気の過程で、腸と皮膚の間の瘻、または女性の膀胱または膣が発達します。
炎症は、体の他の部分でも発生する可能性があります-など：
- 皮膚合併症（結節性紅斑）
- 関節炎
- 虹彩炎
- 心膜炎
- 心筋炎
- 血管炎、血栓塞栓性変化
2018年の炎症性腸疾患患者研究（IBD）によると、多くの患者は免疫系障害または薬物療法、特にグルココルチコイドと免疫抑制剤の結果として併存症も持っています。
炎症性腸疾患の患者を対象に2018年に実施された調査では、とりわけ以下を伴うことが多いことが示されています：
- 消化性潰瘍疾患/患者の18％の逆流
- 13％の甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症
- 8％の慢性腎臓病
- 喘息またはCOPDの8％
- 7％の動脈性高血圧
クローン病：診断
診断は、次のような一連のテストの後に、患者との面接に基づいて行われます。
- 血液検査-ESRおよびCRP
- 内視鏡検査-胃内視鏡検査および/または結腸鏡検査、その間に腸の生検が行われ、採取されたサンプルが評価されます
- コントラストのある腹部X線
- 腹部断層撮影
- 腹部超音波
- 磁気共鳴画像
クローン病：治療
クローン病は不治の病であるため、治療プロセスの目的は、消化管の後続のセクションに関係する可能性がある疾患のさらなる再発と進行を防止し、壁に囲まれた炎症性浸潤と腸および非経口の合併症の発症をもたらすことです。
不適切な治療に起因する多数の合併症の結果として、患者は、とりわけ、非経口または経腸栄養の必要性（鼻から胃に挿入されたチューブを介して）および日常的な機能の重大な障害に直面しなければならず、たとえば、次のような疾患のリスクが高まります。大腸癌および他の多くの病気のため。
スウェーデンの科学者による研究によれば、クローン病は、特に18歳より前に発症した場合、健康な人と比較して死亡率が2倍以上増加することに関連しています。
急性の状態では抗生物質が使用されますが、抗生物質はそれ自体では治癒せず、単一の症状のみを治癒します。さらに、抗炎症薬、免疫力を低下させる免疫抑制剤、生物学的薬剤も使用されています-効果的ですが、残念ながら高価です。
適切な食事や栄養補助食品など、日常的に症状を緩和するために単独で使用できる多くの自然な方法もあります。
- 消化管内の善玉菌の数を増やす-生菌を助けるプロバイオティクスを摂取し、プロバイオティクスは善玉菌が生きるための適切な状態を維持するのに役立ちます
- マイルドな風味と半流動性の食感を持つ食品を選択します。たとえば、下痢と胃の痛みに既に苦しんでいる場合は、茹でたにんじん、白ご飯、リンゴの煮込み、辛い食べ物や辛いスパイスを食べると問題がさらに悪化します
- 脂肪を少なく食べる-揚げ物、脂肪のある肉、その他の脂肪の多い食品は、腸のけいれんを引き起こし、下痢を引き起こします。
- 病気が悪化したときに食物繊維を少なくする-食物繊維の多い食品は消化器系に非常に適していますが、クローン病の場合、食物繊維は痛みを伴うガスを引き起こす可能性があります
- この病気の人は乳製品の成分である糖である乳糖を消化しないことがよくあります。そのため、ガスと膨満がある場合、症状が消えれば、乳と乳製品を数日間避けてください-乳糖不耐症に苦しんでいると思うかもしれません
- マルチビタミンとミネラル塩を含むサプリメントを取る-この治療は、長期にわたる下痢によって引き起こされる損失を埋めるのに役立ちます
過去には、クローン病に苦しむ人々は、タマネギの皮を食べることを勧められていました。現代の研究はこの方法を確認しています。タマネギの皮にはケルセチンが含まれています。ケルセチンは、この病気によく見られる、特定の食品に対するアレルギー反応を阻止または緩和するのに役立つ天然の抗ヒスタミン剤です。スープを作るときは、皮をむかないでタマネギ全体を水に加えます。ケルセチンはボイルオフし、スープで見つけます。タマネギが気に入らない場合は、ケルセチンカプセルを購入できます（処方箋なしで薬局で購入できます）。
1. 2018年にOpen Pharma HouseによってIBDの人々の協会「ŁódzcyZapaleńcy」に対して実施された調査のレポート。
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