子宮筋腫の塞栓

塞栓術は子宮筋腫を取り除くための良い方法です。 35歳以上のほぼ毎秒の女性は子宮筋腫を持っています。最近まで、唯一の治療選択肢は結節または生殖器官全体を切除することでした。今日、子宮筋腫は、子宮筋腫の治療法である塞栓術によって「飢え死に」することができます。

腫瘍への血液供給を遮断する塞栓術は、腫瘍の酸素と栄養素の供給が遮断されて飢餓状態になり、子宮筋腫を取り除く従来の方法に代わるものです。

子宮筋腫を摘出する手術には、子宮筋腫を剥がすこと（筋腫摘出術）も含まれますが、子宮筋腫が新たに出現しないことは保証されません。子宮筋腫を取り除く方法を決定するのは患者と医師の責任です。

子宮筋腫の塞栓術：準備

手順のために女性が到着する前に、彼女は膣塗抹標本、細胞診、そして-彼女が40歳以上で子宮内膜、つまり8 mmより厚い子宮内膜-粘膜組織学（子宮腔からのかき取りの形で収集された細胞の顕微鏡検査）をとるべきです。

経膣超音波は大歓迎です。血液検査と磁気共鳴画像法はすでに病院で行われています。塞栓術は月経後、ただし周期の14日目の前に行われます（周期の最初の日は出血の初日であることに注意してください）。

女性が子宮内避妊器具を持っている場合、手順は除外されます。手術当日はお腹が空いているため、最後の食事は前日の夕食となります。朝は、私たちが絶えず服用している薬と鎮静剤しか飲むことができません。筋肉内および経膣的に抗生物質を摂取します。

子宮筋腫は単一の場合がありますが、数十個になることもあります。彼らは素敵なメロンのサイズに達することができます。筋腫があります：粘膜下-子宮内で発生するもの、壁内-壁で成長し、漿膜下-外。有茎性と呼ばれるいくつかは、子宮の内側と外側の両方の結合組織の「脚」で成長します。

塞栓術：手順の経過

服を脱ぎ、仰向けになります。看護師は私たちを無菌のスカーフで覆い、右鼠径部を剃ります。大腿動脈の上の場所は、局所麻酔薬を注入するために精神溶液で消毒されます（手順の間、私たちは痛みを感じず、外科医の手の接触のみを行います）。

医師は動脈に穴を開け、カテーテルを挿入します-直径約1.2 mmの柔軟なプラスチック製のチューブ。それを通して、彼はシェーディング剤（いわゆるコントラスト）を与えます。正常な反応である腹部の温もりを感じます。移動する必要はありません。コントラストのおかげで、モニターで動脈をはっきりと見ることができます。

カテーテルはさらに2つの子宮動脈に挿入され、それらを介していわゆる筋腫に血液を供給する血管のためのPVA塞栓術の準備。その結果、これらの船は閉じます。

手術中、血管の内壁の表面には痛みの受容体がないため、患者は痛みを感じません。手順は全身麻酔を必要としません。カテーテルの動きは感じられず、モニターに表示されるだけです。

30〜40分続く手順の後で、医師はカテーテルを取り外し、穿刺部位を圧迫し、3時間圧迫包帯をかけます。朝の治療後、通常20起きたり、座ったり、右脚を曲げたりすることはできません。これは、出血したり、動脈が詰まったりする可能性がある血栓形成を防ぐためです。

塞栓形成の禁忌：

• 有茎筋腫、
• 感染症（性器、骨盤および一般）
• 妊娠、
• 造影剤に対するアレルギー（いわゆるコントラスト）、
• 慢性腎不全、
• 未治療の甲状腺疾患、
• いくつかの精神疾患。

子宮筋腫塞栓術後

施術後3〜4時間で飲酒・食事ができます。通常、患者は1日後に帰宅します。それらの半分は1〜3日間わずかなスポッティングを経験し、彼らの最初の期間はより速いかもしれません。下腹部の高温またはわずかな痛みが1か月続くことがあります（市販の鎮痛剤が役立ちます）。

痛みが続く場合、発熱している場合、または不快な臭いのある膣分泌物が現れる場合-手順を行う医師に連絡する必要があります（病院で電話番号を取得します）。幸いにも、そのような合併症は患者の約2％でのみ発生します。女性。

3か月後、月経は正常に戻り、下腹部の痛みが収まります。このとき、塞栓術を行ったMRIのセンターに来ました。そして、通常、筋腫（または、同時に乾燥することができるので筋腫）が半分に減少していることがわかります。その後、それはさらに減少し、もはや成長しなくなります。

腫瘍のために赤ちゃんがいなかった女性は、通常、塞栓術後1年以内に妊娠します。

子宮筋腫を塞栓するのが最善です：

• 粘膜下、壁内、結膜下、
• 大量に発生し、
• 直径3-4 cm（異常な出血がある場合）、
• 直径5-10 cm（治療が最も効果的です）、
• 直径11-18 cm（手順で長く待つと合併症のリスクが高まります）。

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