アンドロゲン、またはアンドロゲンホルモンは、ステロイド構造を持つ性ホルモンのグループに属します。アンドロゲンの役割は性別によって異なり、男性と女性の適切な性的発達を制御することです。女性のアンドロゲンの適切な濃度はどのくらいですか?
アンドロゲン、またはアンドロゲンホルモンは、アンドロステンジオン、デヒドロエピアンドロステンジオン(DHEA)、ジヒドロテストステロン(DHT)およびテストステロンです。
副腎は両性での産生と分泌の原因ですが、男性ではこの役割は精巣のライディッヒ細胞によって、また女性ではわずかながら卵巣によって果たされます。
血清中のそれらの濃度の決定は、とりわけ、男性の性腺機能低下症、過剰な脱毛、副腎過形成などの副腎疾患、性腺および副腎の腫瘍性疾患、ならびに女性の不妊、月経障害または過剰な体毛の発生の原因において重要です。
アンドロゲンホルモン(アンドロゲン):機能
アンドロゲンホルモンは両方の性に存在しますが、それらはすでに胎児期の男性の性器の発達と形成および二次的な性的特徴の生成に関連しているため、男性ではより重要です。
それらには、とりわけ、男性に典型的なシルエットと身体構造の比率、女性よりも大きい筋肉組織の発達、脂肪組織の特徴的な分布、低い声調、男性の性に典型的な体毛の発生が含まれます。
- アンドロステンジオン
アンドロステンジオンは、生物学的作用が弱いアンドロゲンホルモンです。末梢組織では、テストステロンである強力なアンドロゲンに変換されます。これが、アンドロステンジオンのアンドロゲン効果について言われている理由です。
それは主に副腎でホルモンACTH(副腎皮質刺激ホルモン)の影響下で生産され、人間の下垂体の前葉によって生産され、分泌されます。
血清中のアンドロステンジオン濃度の測定は、主に先天性副腎過形成(CAH)、ウイルス化腫瘍、男性化腫瘍、クッシング病または腫瘍性疾患などの副腎疾患、ならびにホルモン障害、男性化および不妊の原因の診断に使用されます。女性で。
- DHEA-S
硫酸デヒドロエピアンドロステンジオンは、アンドロステンジオンと同様に副腎皮質によって産生されるステロイド性ホルモンです。それは人体で弱い男性ホルモンの役割を果たします。 DHEA-S濃度の測定は、主に内分泌学で副腎疾患の診断に使用されます。
- テストステロン
テストステロンは重要なアンドロゲンホルモンであり、男性では循環ホルモンの95%が睾丸から、5%が末梢転化から来ます。
それは、とりわけ、人間の胎児生活における性の決定、男性の性的特徴の発達、ならびに性欲のレベルおよび人間の性的衝動に責任があります。
これは、図の高さや形、脂肪組織の分布、声の低調、特徴的な体毛など、典型的な男性の特徴の発達に影響を与えます。
- ジヒドロテストステロン(DHT)
ジヒドロテストステロン(DHT)は、テストステロンの代謝によって生成される非常にアクティブな性ホルモンです。
男性では、循環しているDHTの20%が睾丸に由来し、80%が末梢変換に由来します。テストステロンのDHTへの変換は、とりわけ皮膚で見られる酵素アルファ還元酵素の影響下で行われます。
このホルモンは敏感な弱った毛包に影響を与え、収縮と脱毛の原因となります。
ジヒドロテストステロンの主な機能には、ヒト胎児期の男性の性決定への参加、ならびに視床下部-下垂体-性腺軸に作用することによるアンドロゲン分泌の調節への影響が含まれます。
女性のアンドロゲン(アンドロゲンホルモン)
女性の体では、アンドロゲンホルモン、特にアンドロステンジオンとジヒドロテストステロンが主に女性の性ホルモンの前駆体、つまりエストロゲンの役割を果たします。彼らは主に、少女の思春期プロセスの開始と制御、ならびに成熟した女性の性欲、性欲、および生殖能力のレベルに責任があります。
アンドロゲン-女性の検査の適応
- 男性に典型的なアンドロゲン感受性領域での過剰な発毛、すなわち多毛症。硬くて黒い髪は、上唇と顎、前腕、太もも、胸部、腹部、背中、および生殖器の周りに現れることがあります。
多毛症の重症度とさらなる診断の必要性を評価するために、フェリマンゴールウェイスケールが使用されます。これは、1(単一の髪)から4(太い髪)のスケールで9ポイントで過剰な髪の存在を判断するために使用されます。多毛症は、女性が一緒に8点以上を獲得したときに診断されます。
- 女性における男性の三次性的特徴の発生、すなわち男性化(男性化とも呼ばれる)。
この状態の主な症状には、男性に典型的な領域(ひげ、口ひげ、胸、内腿)での過剰な発毛、乳腺の減少、陰核の拡大、声調の低下、筋肉量の増加、厄介なにきびの発生などがあります。
さらに、多くの女性は、脂漏性皮膚炎、男性型脱毛症(頭髪が側頭角の周囲、額の上、頭頂部に抜ける、生え際の後退)、および月経異常を訴えます。 - 避妊薬を使用せずに定期的に(週に3〜4回)性交をしているにも関わらず、妊娠が困難。女性が1年間妊娠しない場合、彼女は不妊症と診断されます。
男性のアンドロゲン(アンドロゲンホルモン)
アンドロゲンホルモンは、受胎の瞬間から男性の体で重要な役割を果たします。胎児の男性の特徴の発達に責任があるのはテストステロンであり、ウォルフ管の男性の付属腺、精巣上体および出口経路への分化を誘導します。
さらに、アンドロゲンは男性の性的特徴(体の構造、身長、顔の毛、体毛)、低声調、性欲、精子形成の適切な発達に関与しています。
アンドロゲン-男性の検査の適応
- 性欲減退(性欲減退)
- 勃起不全
- 不妊症(避妊薬を少なくとも1年間使用しないと、週に3〜4回の定期的な性交にもかかわらずパートナーが妊娠できない状況では、男性と女性の両方の不妊症を除外する必要があります)
- 男性型脱毛症、すなわちアンドロゲン性脱毛症と全身の脱毛
- 太もも、腰、腕、胸など、女性特有の場所で脂肪が蓄積し始める
- 少年における思春期早発症と二次男性の性的特徴の出現
アンドロゲン-女性の集中力の増加の原因
アンドロゲンホルモンは副腎皮質と生殖腺で産生されるため、これらの臓器の疾患を考慮して、血中の性ホルモンレベルの上昇を診断する必要があります。異常なホルモン検査結果を引き起こす最も一般的な病理には、以下が含まれます:
副腎の病気
- 先天性副腎過形成
- 副腎にある腫瘍性腫瘍で、ホルモン作用がある(ホルモン産生)
- 男性化腫瘍
- クッシング症候群
生殖腺内の病気
- 多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)
- 卵巣と精巣にある腫瘍性腫瘍で、ホルモン作用がある(ホルモンを生成する)
薬
- てんかんの治療に使用される抗けいれん薬
- グルココルチコステロイド
- 高血圧の治療に使用されるいくつかの利尿薬
アンドロゲン-テストの準備
末梢血中のアンドロゲン濃度検査は午前中に実施する必要があります。患者は、信頼できる結果を得るために断食する必要はありませんが、テスト前の数日間は激しい運動を避ける必要があります。
女性が月経周期の初めに、できれば3日から10日に性ホルモン検査を行うべきであることは言及する価値があります。サイクルの日。
検査技師は、避妊薬を含む患者が服用しているホルモン剤について知らされるべきであり、多くの女性はそれを忘れています。
アンドロゲン(アンドロゲンホルモン)-研究の経過
アンドロステンジオンの濃度は、静脈血血清で測定されます。肘の領域の皮膚を消毒した後、無菌の使い捨て針で腕の静脈から静脈血を採取します。
針を取り外した後、注射部位を滅菌ガーゼで少なくとも10分間押し、上肢を上に持ち上げないでください。これにより、見苦しいあざを防ぐことができます。
性ステロイドホルモンの濃度のテストは、医師からの紹介があれば、または有料で、医療研究所で無料で行うことができます。
個人的に委託されたテストのコストは、DHEA-S(硫酸デヒドロエピアンドロステンジオン)の濃度を決定するためにPLN 50前後で変動します。テストステロン濃度の決定には、約PLN 30を支払う必要があります。
価格は臨床検査を提供する施設間でかなり異なる場合があるため、患者にとって最も有利な提案を選択する価値があります。性ホルモン測定の結果が出るまで数営業日お待ちください。
アンドロゲン(アンドロゲンホルモン)-実験室の基準
各医療研究所は、アンドロゲンホルモンレベルの独自の範囲を設定しています。これは、施設によって若干異なる場合があります。このため、血清中のホルモン濃度を制御し、テスト結果を相互に比較できるように、テストは同じ実験室で実行する必要があります。
女性たち | 人々 | |
テストステロン | 0.52-2.43 nmol / l(15-70 ng / dl) | 9.0-34.7 nmol / l(260-1000 ng / ml) |
無料テストステロン | <29.5 pmol / L(<8.5 ng / L) | 174-792 pmol / l(50-210 ng / l) |
アンドロステンジオン | 1.4-9.4 nmol / l(40-270 ng / dl) | 2.8-9.8 nmol / l(80-280 ng / dl) |
ジヒドロエピアンドロステンジオン(DHEA) | 7-31 nmol / l(200-900 ng / dl) | 7-31 nmol / l(200-900 ng / dl) |
硫酸ジヒドロエピアンドロステンジオン(DHEA-S) | 2-10 µmol / l(75-370 µg / dl) | 3-12 µmol / l(110-470 µg / dl) |
アンドロゲン(アンドロゲンホルモン)-治療
単一の血中アンドロゲン濃度測定に基づいて、正確な診断を下し、治療を導入することは不可能です。
患者の徹底的な検査、彼の医療記録、臨床状態、検査結果の検査に精通し、追加の臨床検査と画像検査を注文した後にのみ、医師は診断を下し、患者に治療を提供することができます。
ホルモンの変化によって引き起こされる病気は、専門の内分泌学者が対処します。
血中のアンドロゲンのレベルが上昇している女性は、多毛症の最も不満があります。
ホルモン剤は新しい髪の量を減らし、既存の髪は一時的な脱毛(ワックスなど)と永久的な脱毛(レーザー脱毛)の両方で減らすことができます。
男性はほとんどの場合、過度の脱毛のために医師の診察を受けます。
男性型脱毛症とその進行は、テストステロンの毛包での活性型への局所的な変換を阻害する原因となるステロイドグループの医薬品によって阻害または減速することができます。