糖尿病の合併症：初期（急性）および後期（慢性）

糖尿病の合併症は、初期（急性）と後期（慢性）に分けられます。血糖値のバランスが崩れている糖尿病の人にとって、心血管疾患は、障害や死につながる可能性があるため、最大のリスクです。糖尿病患者は、頻繁な感染症や性的問題に苦しむこともあります。糖尿病の他の合併症が何であるかを確認してください。

糖尿病の合併症は、初期（急性）と後期（慢性）に分けられます。真性糖尿病の急性合併症には、アシドーシスおよびケトコマ、乳酸アシドーシス、高血糖および低血糖が含まれます。次に、糖尿病の慢性合併症には、血管や神経の変化が含まれ、それらが損傷します。結果は、脳卒中や心臓発作などの心血管疾患になる可能性があります。血糖値にばらつきがある糖尿病患者も、腎不全、失明、下肢切断、性的問題のリスクがあります。さらに、不適切に治療された糖尿病は免疫系を弱め、その結果、面倒で治療が困難になり、しばしば感染が再発します。

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糖尿病の急性（早期）合併症

• ケトアシドーシス-通常、未治療または不十分に治療された糖尿病の結果（インスリン投与量の不足、薬物の過少投与、治療中止、認識されない糖尿病）。あらゆるタイプの糖尿病で発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、タイプIの糖尿病患者では生命を脅かします。症状には、腹痛、吐き気、嘔吐、頭痛、疲労、過度の喉の渇き、頻繁な排尿があります。腐ったリンゴの匂いに似た口臭も特徴的です。治療しないと、糖尿病性昏睡、場合によっては死に至ることもあります
• 乳酸アシドーシス-これは、体内に蓄積された乳酸が多すぎることによって引き起こされます。乳酸アシドーシスが発生する可能性があります非常にまれにしか発生しませんが、糖尿病患者では、禁忌を順守していない状況（例：腎不全、アテローム性動脈硬化症）で、メトホルミンまたはビグアナイド（抗糖尿病薬）を服用すると副作用になります
• 低血糖-これは血液中の糖の量の減少です。糖尿病の人では、インシュリンの注入量が多すぎることで低血糖が引き起こされる可能性があります。経口抗糖尿病薬から、低血糖症は古い世代の薬、特にスルホニル尿素によって引き起こされる可能性があります（ただし、インスリンよりも頻度は低くなります）。次世代の薬物であるグリプチンは「スマート」であり、高すぎると血糖値が下がります。
• 高血糖症-これは、血液中の糖の量が通常よりも増加することです。糖尿病では、高血糖はほとんどの場合、糖尿病の治療が不十分である、つまり間違った薬を服用した、インスリンの投与量を誤って選択した、不活性なインスリンの使用、抗糖尿病薬の投与量の不足が原因です。高血糖症は、治療を中止した場合にも発生します（インスリンまたは経口血糖降下薬の中止）。

糖尿病-晩期合併症。脳卒中、心臓発作

糖尿病の最も一般的な合併症と死亡率の増加の主な原因は心血管疾患であり、主に冠状動脈のアテローム性動脈硬化病変の早発により引き起こされる虚血性心疾患です。 50％以上の人が冠状動脈性心臓病で死亡すると推定されています。糖尿病。糖尿病と冠状動脈性心臓病の存在は、男性では2〜3倍、女性では3〜5倍の死亡リスクを高めます。

糖尿病の慢性合併症には、血管と末梢神経の変化が含まれ、それらが損傷します。

糖尿病はまた心臓発作のリスクを高めます。研究により、心臓発作を起こしていない糖尿病患者の心臓死のリスクは、心臓発作後の非糖尿病患者のそれと同様であることが示されています。

虚血性心疾患および心筋梗塞に加えて、糖尿病の最も深刻な合併症には脳卒中が含まれ、これはしばしば永久的な障害または早期死亡につながります。ある研究では、糖尿病が脳卒中のリスクを3％増加させることがわかりました。毎年。同様に、10年以上糖尿病を患っている人では、脳卒中の可能性が3倍になります。

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糖尿病-晩期合併症。腎臓の損傷

血糖値の上昇は糖尿病性腎疾患（糖尿病性腎症）につながる可能性があり、これは腎障害を引き起こす可能性がある腎臓への損傷です。高血糖の結果、腎臓を通る血流と腎臓の糸球体と血管への物質の蓄積を増加させ、それらの働きを妨げます。

病気は最初は症状を示していません。尿検査を行うことによってのみ検出できます（この場合、尿中にアルブミンが過剰に排泄されます）。発達の進行した段階でのみ、全身の脱力感、疲労しやすさ、浮腫、高血圧、灰色の肌の色などの不安症状が現れます。腎臓が非常に機能しなくなっている場合は、透析が必要です。

研究によると、糖尿病患者の腎臓損傷のリスクは、糖尿病でない人の腎臓損傷の12〜17倍です。

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糖尿病-晩期合併症。神経損傷

代償不全の血糖値を伴う糖尿病患者は、神経損傷（糖尿病性神経障害）のリスクが高くなります。 2型糖尿病では、神経障害が徐々に発症します。 1型糖尿病では-急速に、しばしば発症後すぐに、そして2〜3年後にそれは止まるか、非常にゆっくりと発症し続けます。ただし、神経障害の症状はどちらの場合も同じです。最初は、患者は足と手にチクチクする感じがし、温度、軽いタッチ、または穏やかな刺し傷に対する感度も低下します。少し後に、しびれと冷たくなったり熱くなったりします。皮膚が焼けるか、激しくかゆみます。患者は、無精ひげや羊の毛などの荒い地面を踏んでいるような印象を受けます。

糖尿病-晩期合併症。失明

高すぎる血糖値は、目の網膜に有害な変化を引き起こす可能性があります。医学用語では、この状態は糖尿病性網膜症または糖尿病性眼疾患と呼ばれます。糖尿病性網膜症は、開発の初期段階では症状を引き起こさないため、非常に潜行性の高い疾患です。患者は視力の低下や痛みに気づきません。その後、視力は徐々に低下します。さらに、視界や視覚障害に「浮き」がある場合があります。糖尿病患者の網膜症は、失明の最も一般的な原因の1つです。

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糖尿病-晩期合併症。脚切断

糖尿病は、とりわけ、損傷する可能性があります下肢の神経、これは-虚血とともに-糖尿病性足症候群を引き起こします。この用語は、深部組織潰瘍（創傷）と骨と関節の構造の弱体化、さらに足の変形をカバーし、歩行を不可能にします。

神経の損傷の結果として、痛みの知覚は消え、そのため、マイナーで大きなカットは不快感を引き起こさず、長期間患者に気付かれないことがあります。その後、すぐに感染する可能性があります。次に、下肢虚血は治癒プロセス全体を損なう。その結果、糖尿病性足症候群は短時間で手足の喪失につながる可能性があります。

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糖尿病-晩期合併症。頻繁な感染

糖尿病が適切に治療されていない人は、体の防御が破壊されるために感染するリスクが高くなります。高糖濃度は、主に口腔内での真菌感染症の発症を助長します。口腔カンジダ症の過程で、頬、舌、口蓋の粘膜に白っぽい斑点が見られます。患者はしばしば口内粘膜の灼熱感、特に舌の灼熱感を訴えます。糖尿病患者はまた、持続的な咀嚼を訴えることができます。また、糖尿病に苦しむ女性の生殖管からの分泌物中の高レベルのグルコースは、真菌感染症の発症を促進します。この疾患は、持続性、長期化、または頻繁な再発を伴うことがあります。

糖尿病-晩期合併症。歯と歯茎の病気

血糖値のバランスが崩れている糖尿病の人は、健康な人よりも歯肉炎、歯周炎、虫歯になりやすいです。血管の構造は糖尿病の過程で変化します。結果として、歯茎への血液供給が低下し、その結果、歯茎と隣接する骨組織が弱まり、感染症にかかりやすくなります。さらに、糖尿病患者は唾液の組成が変化し（細菌の繁殖地である唾液中のグルコース濃度が上昇）、健康な人よりも粘稠になり、はるかに少なくなります。これらは、虫歯の発症にとって理想的な条件です。多くの場合、口腔乾燥症-唾液腺の損傷による口腔粘膜の乾燥があります。

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糖尿病-晩期合併症。性的問題

男性の糖尿病は、勃起障害を引き起こす可能性があります。糖尿病は、勃起を達成するために必要な血液が流れる血管を損傷する可能性があります。糖尿病の男性は、血糖値が正常な男性の3倍の確率でこの問題を発症します。次に、女性において、糖尿病は、既に言及された親密な感染症、例えば、膣真菌症を引き起こし得、それは、性交、かゆみ、および灼熱感の間に痛みを引き起こす。ただし、すでに言及した糖尿病性ニューロパシーは、性器領域からの刺激の認識を悪化させます。

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糖尿病-合併症。妊娠中の合併症

妊娠中の糖尿病は、赤ちゃんと母親の両方にリスクをもたらします。赤ちゃんは奇形や未熟児を発症するリスクがあります。

母親は妊娠中毒、流産、早産、再発性尿路感染症のリスクがあります。それはかつて母親の視力喪失でした。 1990年代のより詳細な研究により、重大な視覚障害または失明さえも、妊娠に対する血糖コントロールが速すぎることが原因であることが明らかになりました。

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糖尿病-合併症。癌

糖尿病の人々はまた、いくつかの癌を発症する可能性が高く、時には診断の直後に発見されることもある、とトロント大学（カナダ）の研究者たちは主張している。むしろ、それは糖尿病が診断されるとき、患者がより頻繁にスクリーニングされ、そして偶然にも、長年にわたって発達している癌と診断されるからです。彼らは例として大腸癌を与えます。研究者たちは、どちらの癌も不適切なライフスタイルが原因であると主張しています。彼らの発育のリスクは、肥満、忙しいライフスタイル、アルコール乱用、喫煙、不適切な食事、とりわけ加工赤身の過剰摂取を含むと科学者たちは計算している。

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