ウルファミド

1タブレット捕虜。 20mgまたは40mgのファモチジンが含まれています。

名前	パッケージの内容	活性物質	価格100％	最終更新日
ウルファミド	30個、テーブル	ファモチジン	PLN 9.17	2019-04-05

アクション

抗潰瘍薬は、ヒスタミンH2受容体に特異的かつ可逆的に結合し、ヒスタミンの作用を競合的に妨げ、塩酸およびペプシンの基礎分泌および刺激分泌を阻害します。その結果、胃液の量と酸味が減少します。単回投与の効果は12時間持続し、経口投与後、投与量の40％〜45％がファモチジンに吸収されます。最大濃度は1〜3.5時間後に発生し、16％で血漿タンパク質に結合します。それは血液脳関門と胎盤に浸透し、母乳にも浸透します。肝臓で代謝されます。 20％-40％は変化せずに尿中に排泄され、残りは便中に排泄されます。少量のファモチジンが尿中に不活性代謝物として現れます。 T0.5は3時間です。腎不全の患者では、それが大幅に延長される可能性があります。

投与量

口頭で。十二指腸潰瘍と胃潰瘍：就寝時に4〜8週間40mg十二指腸潰瘍の再発防止：就寝時に数か月20mg。胃食道逆流に起因する食道炎：20〜40 mg（疾患の重症度による）、1日2回6〜12週間Zollinger-Ellison症候群：最初は6時間ごとに20 mg。ファモチジンを開始する前に他のヒスタミンH2阻害剤を服用すると、開始用量が高くなります。薬の最適な効果が得られるまで、用量を徐々に増やします。重症患者で使用される最高用量は6時間ごとに投与される160 mgまででした。クレアチニンクリアランスが265 µmol / lの患者では、ファモチジン20 mg /日または20 mg〜40 mgをそれぞれ36時間または48時間ごとに投与することをお勧めしますクレアチニンクリアランスが<30 ml /分である場合、用量は慎重に滴定する必要があります。この薬は、就寝前の夕方に服用すると最も効果的です。ファモチジンを1日2回服用する場合、就寝時に朝と夕方に1回服用する必要があります。

適応症

胃および十二指腸の消化性潰瘍疾患。十二指腸潰瘍再発防止に。ゾリンジャーエリソン症候群。胃食道逆流による食道の炎症。

禁忌

製剤の成分に対する過敏症。他のH2受容体拮抗薬に対する既知の過敏症として、H2受容体拮抗薬の使用による交差感受性が報告されています。

予防

胃潰瘍患者の治療を開始する前に、その腫瘍性の性質を除外する必要があります（製剤による治療中の胃潰瘍に関連する症状の解消は、腫瘍性の性質を除外しません）。腎機能障害のある患者には注意が必要です。クレアチニンクリアランスが10 ml /分未満の場合、1日量の削減を検討する必要があります。他のヒスタミンH2受容体阻害剤との交差感受性の可能性があります。高用量のファモチジンによる長期治療の場合、血球数と肝機能のモニタリングが推奨されます。長期にわたる消化性潰瘍では、症状が解消したら、ファモチジンの突然の中止を避ける必要があります。高齢患者では、ファモチジンに関連する有害反応の発生率または種類の増加は観察されなかった。患者の年齢のために用量を変更する必要はありません。小児におけるファモチジンの安全性と有効性は確立されていません。

望ましくない活動

一般的な：頭痛、めまい、下痢、便秘。まれ：食欲不振、味覚異常、口渇、吐き気や嘔吐、腹部の痛みや膨満、鼓腸、発疹、そう痒、じんましん、疲労。非常にまれ：白血球減少症、血小板減少症、好中球減少症、無顆粒球症、汎血球減少症、過敏症反応（アナフィラキシー、血管浮腫、気管支浮腫）、可逆性精神障害（うつ病、不安障害、興奮、錯乱、錯乱を含む）、幻覚性欲減退、発作、強直間代発作（特に腎機能障害のある患者）、感覚異常、傾眠、静脈内H2受容体拮抗薬による房室ブロック、間質性肺炎（時には致命的）、異常な肝酵素、炎症肝炎、胆汁うっ滞性黄疸、脱毛症、スティーブンス・ジョンソン症候群/中毒性表皮壊死症（時には致命的）、関節痛、筋けいれん、インポテンス、胸部圧迫感。女性化乳房の症例はめったに報告されていませんが、管理された臨床試験では、発生率はプラセボ群よりも高くはありませんでした。

妊娠と授乳

妊娠中の女性における薬の安全性に関するデータはないため、この製剤は絶対に必要な場合にのみ使用できます。妊娠中に製剤を使用することを決定する前に、ファモチジンを使用することの潜在的な利益とリスクの比率を検討する必要があります。母乳育児中の女性は、ファモチジンが母乳に移行するため、ファモチジンまたは母乳育児の使用を中止する必要があります。

一部の患者は、ファモチジンの服用中にめまいや頭痛などの副作用を経験しています。患者は、これらの症状が発生した場合、運転、機械の操作、または高度な注意を必要とする活動に従事することを避けるべきであることを助言する必要があります。

相互作用

臨床的に関連する相互作用は確立されていません。胃のpHを変更すると、一部の薬物のバイオアベイラビリティに影響を与え、アタザンビルの吸収が低下することがあります。特定の薬物（ケトコナゾール、イトラコナゾール、アモキシシリン、鉄剤など）の吸収は、胃の酸性度に依存します。ファモチジンは、これらの薬を服用してから少なくとも2時間は服用する必要があります。制酸剤はファモチジンの吸収を低下させ、血漿中濃度を低下させる可能性があるため、制酸剤を服用する前に1〜2時間ファモチジンを服用してください。プロベネシドとファモチジンの併用は避けてください（プロベネシドはファモチジンの排泄を遅らせる可能性があります）。ファモチジンを服用してから2時間以内のスクラルファートの摂取は避けてください。 H2受容体阻害剤の併用投与は、トラゾリンの有効性を著しく低下させる可能性があります。トラゾリンとファモチジンのこの相互作用は確認されていませんが、トラゾリンの有効性が両方の薬物の同時使用の最初と最後に低下する場合は、トラゾリンの用量を注意深く増やしたり、ファモチジンの投与を中止したりする必要があります。食品はファモチジン治療に大きな影響を与えません。ファモチジンは経口抗凝固薬（ワルファリン）、アンチピリン、アミノピリン、テオフィリン、フェニトイン、ジアゼパム、プロプラノロールの代謝を妨げません。フェンプロクモンまたはアルコールとの薬物動態学的相互作用はありません。