遅発性睡眠相症候群（DSPS）-それが何であるか、原因、診断および治療

遅発性睡眠段階症候群（DSPS）は、睡眠が遅すぎる睡眠障害です。それは思春期に最も一般的であり、すべての不眠症患者の約7％を占めます。睡眠遅滞症候群を効果的に診断および治療する方法を学びます。

睡眠相遅延症候群と不眠症
睡眠相遅延症候群-原因
遅発性睡眠相症候群-診断
睡眠相遅延症候群-治療

DSPS、DSPDまたはDSWPDとも呼ばれる睡眠相遅延症候群は、概日リズム障害として分類され、DSM-IV TRとして分類されます。このタイプの不眠症は、標準的な就寝時刻と比較して、主な睡眠エピソードが3〜6時間遅れることを特徴としています。実際には、これは、DSPD患者が午前2時と午前6時まで眠りに落ちず、正午頃に目覚めることを意味します。

さらに、患者は予想される早い時間に眠りにつくことも起床することもできず、夕方と夜の最初の部分で最も効率的です。日常業務のために、睡眠相遅延症候群の人が早起きを余儀なくされると、集中力に悪影響を及ぼし、疲れて眠くなります。

遅発性睡眠段階症候群は若者に発生し、青年期の7-16％でも発症します。 30歳以上の人ではめったに発生せず、遅発性睡眠相症候群は一般人口のほぼ0.2％に影響を与えると考えられています。

ほとんどの場合、DSPSのある人が学校に行かなければならないときに検出され、夜遅くに就寝して朝起きることが問題になります。原則として、この病気の症状は人生の後半に消え、睡眠段階が初期のものに移行します。

睡眠障害は多くの場合、患者だけでなくその親類によっても過小評価されています。彼らは、「早く寝る」というアドバイスが効果的でないことを理解していません。遅発性睡眠相症候群において、その発生の原因が、例えばライフスタイルに起因する間違った習慣ではないことが重要です。

したがって、コンピュータゲームを遅くしたり、夜にテレビを見たりする結果として、眠りに落ちることができない若者にはこの問題はありません。これは、不眠症のように、治療する必要がある別の障害です。メラトニンの使用が「人間の」時間で最終的に眠りに落ちる唯一の効果的な方法であるかどうかを調べてください。

睡眠相遅延症候群と不眠症

遅発性睡眠相症候群は不眠症に似ていますが、大幅に異なることを強調する価値があります。 DSPDに苦しんでいる人では、就寝時間は通常は標準の外にあると考えられていますが、睡眠自体は正常です-患者は目を覚まさず、深い睡眠をとっています。

したがって、患者の2番目のグループでは睡眠が回復せず、しばしば中断されて浅くなるため、不眠症としての遅延睡眠相症候群の定義は間違っています。そのため、目が覚めた後、これらの人々はリフレッシュしませんが、逆に、過敏で気が散り疲れています。

睡眠相遅延症候群-原因

睡眠障害に関する多くの研究にもかかわらず、これまでのところ、睡眠相遅延症候群の明確に定義された原因はありません。この障害は、身体の自然なリズムと活動時間と休息時間を決定する社会的規範との不一致の結果として発生することが知られています。これは、24時間よりも長い概日リズムを調節するメカニズムの障害の結果である可能性があります。

睡眠相の習慣的な遅れの場合のように、遅延睡眠相症候群は、ライフスタイルなどに関連する不適切な睡眠衛生習慣から生じないことも強調する価値があります。この場合、DSPSを使用している人は一般的な基準に簡単に準拠できず、「早く寝るだけ」などのアドバイスは役に立ちません。

専門家は、睡眠相遅延症候群の原因は、患者の長い概日リズムか、日中の活動を引き起こす光や夜間の暗闇などの外的要因に対する身体の感度低下が原因である可能性があることを強調しています。

遅発性睡眠相症候群-診断

患者の遅発性睡眠相症候群を診断するには、眠りにつくと遅く目覚めると少なくとも3か月は続く必要があり、倦怠感などの悪影響も伴います。

さらに、DSPSの診断は、患者が睡眠と覚醒の時間を個別に選択した後、リフレッシュされ、睡眠時間と睡眠の質が満足できるものであると宣言した場合にのみ可能です。

患者が実際に睡眠相症候群を遅らせたかどうかを確認するために、スペシャリストは面接を行い、障害が他の病気、たとえば神経疾患、精神的または身体的障害、薬理作用物質または向精神薬の使用などによって引き起こされているかどうかを確認します。

遅発性睡眠相症候群を診断するには、睡眠日記をつけるか、アクティグラフィック検査を行う必要があります。

活動のリズムを測定し、最低7日間（好ましくは14日間）休息した後、患者が睡眠期間の遅延を示した場合、これがDSPSの診断の基礎となります。

その他、あまり使われない、遅発性睡眠相症候群の診断方法には、内部の体温を測定したり、夜のメラトニンのリズムを測定したりします。

睡眠相遅延症候群-治療

遅発性睡眠相症候群の治療は、主にメラトニンなどの薬理作用物質の使用に基づいています。これは通常、眠りにつく時間の5〜7時間前に適用されます。これにより、患者は就寝して早く目覚めます。さらに、睡眠薬や覚醒剤の使用は推奨されません。

さらに、患者は光線療法でも治療されます-朝の明るい光への露出は概日リズムのフェーズを加速します。通常、この治療には1〜2週間かかります。これは、患者が目覚めた直後に30〜120分間曝露を開始するという事実に基づいています。翌日、露出は30〜60分早く行われます。さらに、夕方には患者は光への露出を避けるべきです。

さらに、遅発性睡眠相症候群の治療は、患者が起床して就寝する時間の規則性を管理することを強いる。これは概日リズムに悪影響を与えるため、休日にもそれらを変更しないでください。

患者の朝がアクティブであることも重要です。そのため、たとえば、涼しいシャワー、ボリュームたっぷりの朝食、温かい飲み物のために、そして明るい光の露出にすぐに出てください。次に、夕方には、患者は青色光を発する光源（電話、タブレット、テレビ）を使用しないでください。成功した治療は、約6-8週間続く必要があります。