オピオイド腸症候群

オピオイド腸症候群は、オピオイド-鎮痛剤の副作用の1つである腸疾患です。これがないと、オピオイドなしでの疼痛管理を想像することは現在困難です。オピオイド腸症候群の症状は何ですか？どのように治療されますか？

オピオイド腸症候群、またはオピオイド腸障害は、オピオイド薬を使用する際の最も一般的な望ましくない症状です。オピオイドは消化器系のさまざまなレベルで機能します。それらは胃の動態を阻害し、排出時間の増加につながります。小腸の場合、推進収縮が抑制され、より多くの水分が腸管腔から吸収され、食物自体の通過が延長されます。大腸は推進性蠕動の抑制にさらされ、さらに肛門の括約筋の緊張が高まる一方で、直腸の伸展に対する感受性が低下します。これらの対策の効果は、通過時間を延長し、吸水率を高めることです。これにより、硬い便が形成され、排便が少なくなり、必要性が減少します。これらはオピオイド腸症候群の主な症状です。オピオイド薬によって引き起こされるこれらの障害は、ほとんどの場合緩和療法に関連し、患者の70〜90％に影響を及ぼします。上記の薬剤を投与された腫瘍学的問題のある患者。オピオイド腸症候群は、ほとんどの場合、モルヒネによる治療を伴いますが、他のオピオイドを服用する場合は、通常の副作用と同じ方法で治療する必要があります。

オピオイド-それは何ですか？

アヘンは、熟していないケシの実から作られる粉ミルクから得られる天然物質です。アヘンには、化合物-アルカロイドが含まれます。彼らのさらなる分裂は私たちをこのような名前に導くでしょう長い間医学で成功裏に使用されてきたモルヒネ、コデインまたは麻薬。オピオイドは主に鎮痛剤のグループです。それらの作用は、オピオイド受容体との適切な相互作用に基づいています。すべての受容体の刺激は鎮痛効果、つまり鎮痛作用を引き起こしますが、私たちの体にとって望ましくない行動にもつながります。この場合に回避したい主なアクションは、眠気、鎮痛、気分変化、呼吸抑制、吐き気とそれらの最も一般的な-胃腸管運動の弱体化です。

オピオイド腸症候群-治療

オピオイド治療の場合、最初から便秘を防ぐための対策が必要です。オピオイド腸症候群の治療は、主にオピオイド薬以外の要因によって引き起こされる便秘の治療に帰着します。

便秘に対する基本的な行動は、繊維が豊富なバランスの取れた食事です。腸管腔に水分を保持し、糞便の形成に関与し、蠕動運動を刺激する食物繊維。野菜、果物、または暗いパンで。十分な水分を飲むことも重要です。ここでは、水、ジュース（グレープフルーツを除く）、ヨーグルト、ケフィアが適しています。

私たちの腸の働きを支えるもう一つの要因は身体活動です。残念ながら、オピオイドによる治療は通常、身体が動かない、または運動能力が低下している人に影響を与えるので、運動は（可能な限り）推奨されています。

下剤はオピオイド腸障害と戦うためのもう一つの方法です。ここではいくつかのタイプを区別できます。

• 浸透作用を持つ薬剤-腸の通過を加速し、結腸に到達する糞便の量とその伸張を増やし、排便をさらに加速します。治癒効果は2〜3日後に現れますが、いわゆる寛容の影響および疝痛または下痢の出現;
• 糞便軟化剤-軟化しながら腸の塊の体積を増やし、排泄を容易にします。
• 刺激剤-それらは、壁内神経節を刺激することによって腸の蠕動を増加させ、腸粘膜を介した水と電解質の分泌を増加させます。オピオイド治療による下剤の効果は限られています。糞便の塊を刺激し、同時に体積を増加させる薬物を服用することが好ましい。

オピオイド腸症候群と戦う別の方法は、パラフィンで腸の壁を覆う潤滑剤、および浣腸-腸の影響を引き起こす浣腸の直腸適用です。

これらは、オピオイド腸症候群と闘う最も一般的な方法のいくつかです。それらの効果がない場合には、大便を手動で取り除く必要があります。これは、鎮痛剤の投与を事前に必要とする痛みを伴う手順です。

オピオイド腸症候群は、治療がオピオイド薬に基づいている主に腫瘍の患者にとって重要な問題です。これは彼らの生活の質に影響を与え、残念ながらしばしば考慮されません。便秘の診断は、考えられるすべての原因とその後の治療を考慮に入れて行う必要があります。オピオイド受容体拮抗薬を考慮しながら、オピオイド腸症候群は従来の方法で対処する必要があります。

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