軟性（性病性）潰瘍：原因、症状、治療

軟性潰瘍（性病性潰瘍とも呼ばれます）は、性感染症（性感染症）のグループに属します。私たちの緯度では、散発的に発生しますが、観光の非常にダイナミックな発展により、関連する健康リスクを認識することは価値があります。性病性潰瘍の原因と症状は何ですか？軟性潰瘍はどのように治療されますか？

軟性潰瘍（性病性潰瘍）はグラム陰性菌が原因の感染症-桿菌 ヘモフィルス・デュクレイ。それは性的接触を通じて伝染します。それは主に暑い気候で発生し、発展途上国に影響を与えます。

シャンクロイド（軟性潰瘍とも呼ばれる）は、アフリカ、東南アジア、カリブ海地域ではまだ一般的です。

これは、世界の一部の地域で性器潰瘍の最も一般的な原因であると考えられています。性病性潰瘍はHIV感染のリスクを高める重要な要因であると考えられていることは注目に値します。

軟性潰瘍：危険因子

スティックによる感染を助長する状況 H.ドゥクレイイ 彼らは事実上すべての性病に関係しています。主なリスク要因は次のとおりです。

• いわゆる微生物が流行している地域での「セックスツーリズム」
• コンドームなしのセックス
• カジュアルセックス
• 複数のパートナーとの関係
• 性器領域の適切な衛生状態の欠如
• 低い社会経済的地位

軟性潰瘍：症状と経過

感染は、以前に感染した人との性交中に発生します。箸 H.ドゥクレイイ 皮膚や性器の粘膜に微小外傷を介して体を貫通します。孵化期間は1〜2週間は無症状です（平均5〜7日）。次に、細菌の浸透部位に原発性病変が現れ、斑点、しこり、または膿疱のように見えることがあります。

その後、細胞毒素および潰瘍が細菌毒素の影響下で発生します。潰瘍は、通常は男性の場合、単一の場合と、女性に多く見られる複数の場合があります。不規則な潰瘍は通常、鋭いエッジと柔らかく赤いエッジがあります。その典型的な特徴であるように、それは非常に苦痛です。底は、簡単に壊れて出血を引き起こす肉芽で裏打ちされています。それらはしばしば黄色がかった灰色のにじみ出る化膿性分泌物で覆われています。

男性の性病性潰瘍の最も一般的な部位は：

• 包皮
• 溝は緊急のものです
• 陰茎亀頭
• 尿道口周辺
• 陰嚢

女性では、潰瘍は通常大陰唇にあります。彼らの両側の関与は、「キス潰瘍」の特徴的な症状を与えます。その後、以下が押収される可能性があります：

• 膣前庭
• クリトリス
• 頸部
• 肛門の周り

より深い女性の臓器が感染すると、感染は外部に限局した潰瘍として現れない場合があります。次に、主な病気は次のとおりです：

• 排尿障害の症状（排尿時の痛み、灼熱感）
• 性交疼痛症（性交中の痛み）
• 膣分泌物
• 発熱や脱力感などの一般的な症状。

リンパ節は、軟性潰瘍に感染した患者の50％で肥大する可能性があります。男性によく見られます。皮膚病変を伴う局所リンパ節症は、通常、鼠径部の片側にあります。拡大したノードは通常、痛みを伴います。治療しないと、潰瘍化して軟化し、その結果治癒しにくい瘻孔が形成される可能性があります。

性器領域と肛門の進行した潰瘍は、広範囲の組織破壊につながる可能性があります。特に病変が嫌気性細菌によって重複感染する場合。その後、急速に広がり、深く浸透する壊疽が発生する可能性があります。

軟性潰瘍のスティックによる皮膚の変化は、体の他の部分にも見られます。いくつかの性行動は口腔内の原発性病変の形成に寄与し、自己接種（たとえば、汚染された手による自己感染）は、たとえば背中、腹部、腕、または大腿の内側にある潰瘍を引き起こす可能性があります。

軟性潰瘍：診断

特別な培地での古典的な細菌培養を含む、感染を確認する客観的な診断方法は高価であり、利用できません。別のより速い方法は、ポリメラーゼ連鎖反応、またはPCRによる病原体の遺伝物質の単離であるかもしれません。この場合、高コストと不十分な可用性も問題になることがあります。

このため、性病性潰瘍の診断は、完全に収集された病歴、いわゆる差し押さえ。 Shankroidは別のものと区別されるべきですが、一見すると、同様の病気が性的接触を通じて伝染します-梅毒。梅毒で発生する原発性病変、すなわち「硬い潰瘍」と軟らかい潰瘍を区別する特徴は、縁の硬い一貫性、無痛、化膿性の分泌物がないことです。

すべての患者は、淋病、クラミジア症、ヘルペスなどの他の性感染症の診断を受けるべきです。一般的な危険因子は、性感染症の頻繁な併存症につながります。 HIV感染に対する感受性が高まっているため、この方向での診断も強く推奨されます。

軟性潰瘍：治療

他の細菌感染症と同様に、選択する治療法は抗生物質療法です。できるだけ早く実装する必要があります。正しく適用すると、症状が軽減され、合併症のリスクが大幅に軽減され、感染のさらなる伝播が防止されます。この場合に最も一般的に使用される抗生物質は次のとおりです。

• アジスロマイシンおよびエリスロマイシン（マクロライド）
• セフトリアキソン（第3世代セファロスポリン）
• シプロフロキサシン（フルオロキノロン）

非常に重要な側面は、症候性の軟性潰瘍の人の性的パートナーの治療です。感染症との性的接触がある人（特に症状の発症前の10日間）は、病変がなくても（まだ無症状である可能性があります）、注意深く監視して治療する必要があります。

外科的治療には、冒されたリンパ節からの化膿性内容物の排出が含まれます。

軟性潰瘍：予後

適切な早期治療は、軟性潰瘍の予後を非常に良好にします。浅い病変は通常1週間以内に消えます。潰瘍が深いほど、治癒して瘢痕が残るまでに時間がかかります。治療に反応しない場合は、別のSTD病原体との共感染を示唆している可能性があります。
軟性潰瘍の潜在的で最も危険な合併症は次のとおりです。

• 包茎
• 亀頭の炎症
• 膿瘍リンパ節内の穿孔および瘻孔

軟性潰瘍：予防

治療プロセスにおいて非常に重要な役割は、性的接触の領域における患者の健康教育によって担われています。性感染症の予防の基本原則には、偶然の性的接触の回避（特に売春婦などの「リスクの高い」人々）、複数のパートナーとの接触の回避、コンドームの使用、および個人衛生の遵守が含まれます。患者は完全に回復するまで完全に拘束する必要があります。