シリングテスト-それは何ですか？結果の表示と解釈

シリングテストは、体によるビタミンB12の吸収を評価するテストです。シリングテストは、この状態の原因を特定するために体内のこのビタミンが不足している場合に実行されます。シリングテストとは何ですか？テストの準備方法は？その結果を解釈する方法は？

目次：

1. シリングテスト-検査の適応
2. シリングテスト-テストの準備方法
3. シリングテスト-テストとは何ですか？
4. シリングテスト-標準。研究結果の解釈
5. 拡張シリングテスト-それは何ですか？
6. シリングテスト-テストの次の段階

シリングテストは、尿中の排泄を測定することにより、消化管からのビタミンB12（コバラミン、「赤いビタミン」）の吸収を測定するテストです。

シリングテスト-検査の適応

テストの徴候は、とりわけ、によって明らかにされるビタミンB12欠乏症です舌の灼熱感と炎症、異常な感覚（チクチクとしびれを含む）、記憶障害、青白い肌と粘膜、および全身の衰弱。

シリングテスト-テストの準備方法

患者は空腹で膀胱を空にすべきです。さらに、最近服用したすべての薬物について医師に通知する必要があります。一部の抗生物質、癌治療薬（メトトレキサートなど）、メトホルミン（糖尿病患者が使用する薬物）、アスピリン（アセチルサリチル酸）はビタミンB12レベルに影響を及ぼし、偽陰性の結果をもたらすため、これは非常に重要です。

コルヒチン（急性痛風発作で使用）とp-アミノサリチル酸（抗結核薬）の摂取は、ビタミンB12の吸収に障害をもたらし、テスト結果を歪める可能性があります。また、葉酸を長期間にわたって高用量で使用すると、血中のビタミンB12のレベルが低下します。さらに、高用量のアルコールを2週間以上消費した場合でも、誤った結果が生じる可能性があります。

シリングテスト-テストとは何ですか？

患者は1マイクログラムの放射性コバルトビタミンB12を含む錠剤を飲み込みます。 1〜2時間後、1000マイクログラムのビタミンB12を含む筋肉内注射が行われますが、これはもはやコバルト標識されていません。

その後、患者は毎日尿を採取します。 24時間後、尿は実験室に送られ、そこで放射能が測定されます。これにより、尿中に排泄されるビタミンB12の量を評価できます。

月経中の女性は、検査の3日前と3日後の排尿は禁じられています。

シリングテスト-標準。研究結果の解釈

検査後、健康な人は10％を追放します。毎日の尿採取における投与量のビタミンB12以上（通常40％まで）

患者の排尿が7％未満の場合、これは、以下のような疾患が原因である、消化管でのコバラミンの吸収不良を示している可能性があります。

• 悪性貧血
• 肝疾患
• 甲状腺機能低下症
• セリアック病

ただし、これらの値は、テストが行​​われる実験室によって異なる場合があることを考慮に入れる必要があります。）

拡張シリングテスト-それは何ですか？

テスト結果に異常がある場合は、テスト終了後3〜7日で、ビタミンB12欠乏症の原因を突き止めるために次の手順を実行します。

シリングテストの2番目のステップの目的は、コバラミン欠乏の原因がアディソンビアマー病（悪性貧血）であるかどうかを判断することです。これは、内因性因子（Castle因子）の破壊の結果であり、通常はビタミンB12と結合して吸収されます。 。）。

患者は、放射性コバルトでラベルされたビタミンB12の経口投与を再投与されますが、今回は内因性物質を使用します。その後、患者は毎日尿を採取します。ビタミンB12欠乏症の原因がAddison-Biermer病である場合、その吸収は正常であり、患者はビタミンの10％を排泄します。投与量の多く。さもなければ、医師は検査の別の段階を命令するかもしれません。

現在、悪性貧血を確認・除外するために、内因性因子に対する抗体の測定はシリングテストよりも頻繁に行われています。

シリングテスト-テストの次の段階？

研究の第3段階は、細菌の異常増殖がビタミンB12の吸収不良の原因であるかどうかという質問に答えるのに役立ちます。医師は抗生物質を処方します。抗生物質は2週間服用する必要があります。この期間の後、彼は再び24時間蓄尿を行います。検査が陽性であれば、細菌がビタミンの吸収不良の原因であったことを意味します。陰性の場合、医師はシリングテストの最終段階を指示します。

研究の最終段階では、ビタミンB12の吸収不良の原因が膵臓の異常な機能であるかどうかを判断できます。この目的のために、医師は患者に膵酵素を3日間服用するように命じます。この時間の後、患者は毎日尿を採取します。正常な結果は、膵臓の疾患を示しています。

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• ビタミンB12欠乏症の症状と原因

著者について

Monika Majewska健康、特に医学、健康保護、健康的な食事を専門とするジャーナリスト。ニュース、ガイド、専門家へのインタビュー、レポートの著者。 「ジャーナリストフォーヘルス」協会が主催する最大のポーランド国立医学会議「ヨーロッパのポーランドの女性」のほか、協会が主催するジャーナリスト向けの専門的なワークショップやセミナーの参加者。

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