ダイヤフラム：構造と機能

横隔膜は人体の最も重要な筋肉の1つです。呼吸プロセスで重要な役割を果たします。通常、それは呼吸に関連していますが、実際には横隔膜は他の機能も持っています。排尿や排便などのプロセスに。しかし、ダイヤフラムはどのように構成されていますか？横隔膜に問題があるとはどのような症状ですか？

目次

1. ダイヤフラム：構造
2. ダイヤフラム：神経支配と血管
3. ダイヤフラム：関数
4. ダイヤフラム：疾患

ダイヤフラム（緯度。 隔膜、横隔膜）は呼吸に関連する最も重要な筋肉です。さらに、このプロセスには、とりわけ、肋間筋（外部および内部）または補助呼吸筋と呼ばれる筋肉。たとえば、胸鎖乳突筋、肩甲挙筋、鎖骨下筋などです。これは、呼吸プロセスにおいて適切な肺機能だけでなく、他の胸部構造の肺機能も重要であることを証明しています。

ダイヤフラム：構造

横隔膜は横紋筋です。胸部と腹腔の間にあり、これら2つの空間を分離します。それは文字Cの形をしています。この筋肉は横方向に伸び、わずかに非対称です-横隔膜の右側のドーム（肝臓の存在のため）はこの筋肉の左側よりも少し高いです。

ダイアフラムの3つの部分は区別されます。

• 腰部：横隔膜の四肢と3つの弓状靭帯（内側、内側、外側）で構成されます。右の横隔膜は最初の3つの腰椎のレベルで始まり、左の横隔膜は脊椎の上部の2つの腰椎に取り付けられています。両方の枝は、12番目の胸椎のレベルで交差し、ここに大動脈裂孔が現れます。次に、枝が再び分離し、横隔膜の裂孔がその場所で発生します
• リブ部分：リブ7-12の内面から開始
• 胸骨の部分：その始まりは胸骨の剣状突起にあります

横隔膜の3つの部分すべてが1つの場所、つまり腱に配置されます。同時に、それらはこの時点では接続されていないため、2つの三角形が形成されます：腰肋肋骨と肋骨肋骨です。

横隔膜には3つの裂孔があります。裂孔は、さまざまな重要な構造が腹腔または胸腔に向かって通過する場所です。彼らです：

• 大動脈裂孔：12番目の胸椎のレベルにあり、この場所では大動脈と胸管が横隔膜を通過します
• 裂孔：10番目の胸椎のレベルに位置し、食道と迷走神経の幹はここで横隔膜を通過します
• 下大静脈：8番目の胸椎のレベルに位置し、下大静脈が通過します

ダイヤフラム：神経支配と血管

横隔膜は、第3、第4、および第5の頸神経に由来する横隔神経によって神経支配される運動です。次に、感覚刺激は、横隔神経の求心性線維を介して、主に横隔膜から受信されます。また、感覚刺激は、肋間神経と肋間神経によって神経支配されます。

横隔膜の動脈血管新生は、内胸動脈、上部横隔膜動脈、内部および下部横隔膜肋​​間動脈から生じます。静脈血は横隔膜から次の静脈を通って流れます：腕頭、奇数、下大静脈および左副腎静脈。

ダイヤフラム：関数

横隔膜の主な機能は、呼吸プロセスに参加することです。

吸入すると、この筋肉が収縮し、横隔膜が下がり、胸の容積が増加します。この結果-簡単に言えば-肺が拡張する余地があるということです。次に、胸部内の圧力も低下し、これにより肺の容積が増加します。

呼気すると、反対のことが起こります。横隔膜が弛緩し、胸部の容積が減少し、胸部の圧力が上昇し、最終的には肺の活動とともに、気道から空気が取り除かれます。

ガス交換への参加が基本ですが、ダイヤフラムの唯一の機能ではありません。この筋肉は胸部の圧力に影響を与えることが前述されています-腹部の圧力にも影響を与える可能性があります。

横隔膜の働きにより、例えば排便、排尿または嘔吐の際に重要である腹腔内の圧力の増加、横隔膜機能は出産の際にも重要です。

さらに、筋肉はまた、胃食道逆流の発生を防ぎます。制御された圧力が食道に適用され、食道は横隔膜-裂孔裂孔を通過します-ヒトからの逆流または胃から食道への酸逆流のリスクを軽減します。

ダイヤフラム：疾患

私たちは毎日横隔膜とその機能に多くの注意を払っていませんが、この筋肉の機能不全につながるいくつかの病理学的過程があるとき、私たちはこの構造の重要性を認識し始めています。横隔膜関連疾患を発症した患者に現れる可能性のある症状には、次のものがあります。

• 息切れ（特に運動中または横になったときに発生）
• 肩、胸、腕、腰部の痛み
• 腹部のビラビラ感
• 頻繁なしゃっくり
• 嚥下障害
• 還流

しかし、前述の病気はどのような病状に現れますか？

そのような病気の1つは横隔膜の麻痺です。これは、横隔神経の損傷と、脳幹または脊髄内にあるこの神経に関連する中心の両方によって引き起こされます。

横隔神経は、何らかのトラウマの経験によってだけでなく、交通事故の際にも損傷を受ける可能性があります。

その機能障害のもう1つの考えられる原因は肺腫瘍です（この場合、主に横隔神経の機能の異常は、腫瘍がこの神経に侵入したときに現れます）。

頻度は低いですが、全身性エリテマトーデスとギラン・バレー症候群の経過中に横隔膜麻痺も見られます。

別の横隔膜疾患は横隔膜ヘルニアです。それは時々先天性の状態であるだけでなく、人生の間に獲得されます-とりわけ、獲得された横隔膜ヘルニアが見つかります外傷を負ったことのある人に。病気の過程で、特定の臓器が異常に変位します。たとえば、胃が腹腔から胸に移動することがあります。

出典：

1. 人間の解剖学。学生と医師のための教科書、エド。 IIおよびW.Woźniak編アーバン＆パートナー、ヴロツワフ2010
2. ジョージR.ハリソン、ダイアフラムの解剖学と生理学、オンラインアクセス

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