強い制酸薬は骨折の可能性を高める

2015年1月27日火曜日。-専門家は、それらに依存している患者のリスクよりもベネフィットが引き続き重要であると指摘しています。
最近の研究では、胸焼けを緩和するために広く使用されているヒスタミンH2受容体拮抗薬と呼ばれる強力な制酸薬とプロトンポンプ阻害薬も、股関節と大腿骨折のリスクを高めるようです。
この新しいレポートは、他のいくつかの研究の調査結果と組み合わせると、これらの薬が骨折のリスクを高めるという考えを裏付けています。 一般的なプロトンポンプ阻害薬には、プリロセック、プレバシッド、およびネキシウムが含まれ、最も一般的なヒスタミンH2受容体拮抗薬には、ペプシド、タガメット、およびザンタックが含まれます。 これらの薬は一般に胃食道逆流症（GERD）の治療に使用されます。
「これらの薬は骨折のリスクを高める可能性がある」と研究著者であるサンフランシスコのカイザー・パーマネンテの胃腸科医であるダグラス・A・コーリー博士は述べた。 「人々は、これらの薬を明確な適応と最小限の有効量でのみ摂取すべきです」と彼は付け加えた。
「次のステップは、カルシウムまたはビタミンDを摂取することで実際にリスクが変化するかどうかを評価することです。メカニズムは何なのかわからないためです」 「今の主なことは、この関連付けが存在することを知ることです。」
胃酸は理由があるとコーリーは言った。 「それを完全に除去すると、悪影響が生じる可能性があります。これらの薬を服用すると、食物感染症のリスクが高くなり、このも増加する可能性があります。」
調査結果は、月曜日にシカゴで開催された2009年消化器病週間の会議で発表されました。
この研究のために、コーリーはこれらの薬を服用している33, 752人と服用していない130, 471人からデータを収集しました。 股関節骨折のある人は、2年間プロトンポンプ阻害薬を服用する可能性が30％高かった、と彼は発見した。
さらに、股関節骨折のある人は、ヒスタミンH2受容体拮抗薬を服用した場合に骨折した可能性が18％高いとCorley氏は発見しました。
1日1錠未満の患者は骨折のリスクが12％高く、1日1錠の平均用量を摂取した患者のリスクは30％高いとCorley氏は述べた。 1日2錠以上服用した人のリスク増加は41％でした。
これらの薬を2年以上服用した50〜59歳の人はリスクが最も高かったが、骨折のほとんどは80〜89歳の年齢範囲で見られた、とコーリーは述べた。
この関連の理由は不明であるが、小さな研究により、プロトンポンプ阻害剤は、骨を強化するために必要なカルシウムを吸収する身体の能力を60％低下させることがわかった、と彼は付け加えた。
Corleyは、人々がこれらの薬の服用をやめると、骨折のリスクが減少したと指摘しました。
ニューヨーク市のマウント・シナイ医科大学の成人の整形外科的外傷および再建の責任者であるエルトン・ストラウス博士は、この関係はすでに観察されていたが、それは小さなリスクの本質的な問題に要約していると述べたこれらの薬を必要とする患者にとっての利益に対して。
昨年8月、カナダの研究は、プロトンポンプ阻害剤の長期使用が股関節骨折のリスクを4倍にしたことを発見しました。
「これは以前に議論されていた」とシュトラウスは言った。 「これは人口の小さなサンプルであり、転倒や骨折の多くの危険因子を持っています。」
シュトラウスは「この記事の鍵は、これらの薬を処方する医師とそれを服用する患者の両方がこのリスクを認識していることだ」と述べた。 それは医学の古典的な問題であり、リスク対利益です。」
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