シンポジウムPTK：心不全患者の包括的ケア

2018年3月15〜17日、ジャクランカで、ポーランド心臓学会の心臓リハビリテーションおよび運動生理学セクションの年次シンポジウムが開催されました。 300人以上の著名な心臓病専門医、理学療法士、心理学者、栄養士が参加する「心不全-包括的なケア」。

ポーランドの心臓社会の努力の心臓リハビリテーションと努力の生理学のセクションの年次の第22回シンポジウム「心不全-包括的なケア」は、2018年3月15〜17日、ジャクランカで300人以上の優れた心臓専門医、理学療法士、心理学者、栄養士を集めました。とりわけ、包括的な心臓リハビリテーションの理論的および実用的な側面、ポーランドでの現代の心臓遠隔リハビリテーションの実施によって生み出される機会、心不全患者のための包括的ケアの政府プログラムの作成、およびKOS-Zawałプログラムの実施に関する最初の評価について。

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-心不全のため、毎年18万人以上がポーランドの病院を訪れ、ポーランドはヨーロッパでマイナスの地位を占めています。これは本当の流行です-ポーランド心臓学会会長のピョートル・ポニコフスキー教授は強調しました。

ポーランドでの心臓発作による死亡率は依然として高く、ジャジェロニア大学心臓病研究所の心臓病学およびインターベンショナル心電図と高血圧の第1部のPiotr Jankowski教授によれば、さらに50％です。心臓発作後5年以内。 70％ポーランドの心臓学会の心臓リハビリテーションおよび生理学セクションの会長であるWolszakiewicz博士は、心臓発作で病院に行く患者はすでに専門的に活動していない人々であると言います。心不全が原因で仕事ができなくなると、ポーランドの経済では毎年2億PLNの費用がかかると推定されています。多くの患者はZUS年金から恩恵を受けています。 Dr habによると。 Institute of CardiologyのIwona Korzeniowska-Kubackaは、心臓リハビリテーションにより最大86.3％の仕事に復帰できるという事実について楽観的です。病気ですが、22％しかカバーしていません。すべての患者。上記の例は、特に心臓リハビリテーションと遠隔リハビリテーションの使用に関して、わが国で依然として心臓病に直面している課題の数を示しています。これは、ポーランドの心臓学会の心臓リハビリテーションと生理学のセクションのシンポジウムの参加者がこれについて議論していることです。

シンポジウムの参加者は、2017年秋から実施されているKOS-Zawałプログラムの評価に特に注意を払いました。ハブ博士。ウストロシュのシレジアリハビリセンターの所長であるズビグニエフアイシモントは、このプログラムの最も重要な目標は、ポーランドでの心臓発作後の患者の死亡率を下げることであることを思い出させました。

-プログラムのおかげで、心臓発作後の患者に包括的なケアとリハビリテーションを提供することが可能になりました。これは、私たちのセクションの長年の仕事の集大成であり、ポーランドのリハビリテーションおよび生理学の会長である心臓リハビリテーションおよび生理学の会長、Wolszakiewicz博士をまとめたものです。

もちろん、プログラムはまだ改善する必要があります-心臓病研究所の心臓血管インターベンショナル血管学部長であるアダム・ウィトコウスキー教授、ポーランド心臓病学会の会長エレクトは述べ、とりわけ改善が必要であると指摘しました患者とその治療に関するデータを収集し、プログラムへの資金提供とリハビリから除外された患者のためのプログラムへのアクセス。内務省中央臨床病院の侵襲性心臓病クリニックの責任者であるロバートギル教授は、プログラムの管理システムは広すぎるため、簡略化する必要があると強調しました。

-KOS-Zawałは、遠隔医療と遠隔心臓学、および遠隔リハビリテーションを使用して本当に革新的で現代的な医学を実施するための基盤です-ジャジェロニア大学心臓病研究所の第1部心臓およびインターベンショナル心電図と高血圧のPiotr Jankowski教授はこのように述べています。 KOS-Zawałは保証されたサービスであり、心臓発作後の事実上すべての患者が法的ケアを受けられる必要があります。このプログラムのおかげで、ポーランドの心臓遠隔リハビリテーションは国民健康基金からの資金提供を受け始めました。私たちはヨーロッパで唯一のそのような国です！これは私たちの大成功です！ -教授ジャンコフスキー。

シンポジウムで議論された重要な問題の1つは、2018年8月にパイロットが予定されている政府のプログラムである心不全患者のための調整医療システム（KONS）でした。このプログラムの特徴は、心不全の治療に対するマルチスペシャリストのアプローチです。クラクフ専門病院のドロタソブチクジョンポールII-心臓専門医と一般開業医の間のより良い協力に貢献することができます。健康技術評価および関税庁の会長であるRomanTopór-Mądry博士はまた、心不全の治療は主に一次医療レベルで行われるべきであるが、心不全患者のポーランドの医療システムは主に病院のネットワークに基づいているとの見解を示しました。

-私たちはパラダイムを病院から在宅ケアに変える必要があり、これは私たちの行動の最も重要な効果であるべきです。心不全の患者は急性冠症候群の患者として扱われなければなりません！ -シンポジウムの最中、独立公立中央臨床病院の第1部門および心臓病クリニックの部長であるGrzegorz Opolski教授は、-心不全は、ポーランドにおける健康政策の優先事項の1つであると主張しました。まず第一に、医療施設を装備し、実施された医療処置に関する信頼できるデータを収集するためのシステムを作成し、心不全の治療への資金提供とこの病気の社会的認識の両方を高める必要があります。

KONSプログラムの主な目標は、心不全の影響を軽減することです-ジャジェロニア大学心臓病研究所の冠動脈疾患および心不全部門の責任者であるJadwiga Nessler教授は強調しました。病気の早期発見とその進行の鈍化は、患者の長さと生活の質の向上につながります。したがって、幼児教育と心不全、糖尿病や肥満などの関連する病気の予防は、ここでは非常に重要です。この点に関してはやるべきことがたくさんあると、メモリアルインスティテュートオブザチルドレンヘルスセンターの心臓科のナタリアロギスカ博士は主張した。生徒の3分の1は学校でのPEクラスに参加していないため、結果は20％です。子供たちは太りすぎや肥満、80％に苦しんでいます。異常な体位をしていて、18％が高血圧に苦しんでいます。さらに、塩分、砂糖、トランス脂肪が豊富な悪い食生活があり、これは代謝と病的肥満を変える簡単な方法であり、将来的には心臓病の発症につながります-ワルシャワ医科大学のダニエルシュリス博士に警告しました。ジャジェロニア大学のコレギウム医学部心臓病研究所の理事会会長であるダリウス・デュデック教授は、予防の一環として、子供は家族性高コレステロール血症について検査されるべきであると付け加えた。

-心臓発作後の患者を含む心不全の患者のための包括的なケアの重要な要素は、現代の専門的な心臓遠隔リハビリテーションです。 Ryszard Piotrowicz教授によれば、遠隔医療により、リハビリへのアクセスが増加し、ポーランドの個々の地域間の不均衡が補われます。遠隔医療からの脱出はありません。初期の包括的な心臓リハビリテーションは、効率的な心臓のためのゲーム、つまり、すべてのためのゲームです-教授は主張しました。心臓病研究所、心臓リハビリテーションおよび非侵襲性心電図学部長、リザード・ピオトロウィッツ

現在、ヨーロッパ規模のユニークな研究プロジェクトがポーランドで実施されており、国立研究開発センターが共同出資し、完全にTELEREH-HFというタイトルで心臓遠隔リハビリテーションに専念しています。シンポジウムで発表されたプロジェクトは、現代の技術と組織的ソリューションを使用した心不全患者のハイブリッドリハビリテーションのモデル手順の開発を想定しており、ポーランド中のさまざまな心臓病センター間の協力の優れた例です。研究コンソーシアムは、ワルシャワの心臓病研究所、ワルシャワ医科大学、ウッチ医科大学、グダニスク医科大学、シレジア心臓病センターで構成されています。

-TELEREH-HFプロジェクトの目的は、心不全患者の包括的な在宅遠隔リハビリテーションのハイブリッドモデルを実装するために、データを監視、送信、収集、分析、および管理するための新しい技術を実装することです。 Ewa Piotrowicz氏、心臓病研究所の心臓心臓病センター長、プロジェクトリーダー。