男性の不妊症の診断と治療法

男性の不妊症は、文明の要因、病気、ライフスタイルの影響を受けます。精子の質が悪いために不妊症になる男性がますます多くなっています。男性の生殖能力を評価できる検査は何ですか？それは何が原因で、男性の不妊症はどのように治療されますか？

男性の不妊症にはいくつかの原因がありますが、医師はそれらの中で最も重要なのは精子の質の低下であることを強調しています。過去4年間で、精液検査は3倍の頻度で行われ、そのうち30歳未満の男性は5倍の頻度で検査されます。結果は衝撃的です。精液の質の系統的な悪化が観察されます。これは主に、ストレス、刺激剤、運動不足、薬物療法、食事療法、有毒物質との接触にさらされる仕事などの要因の結果です。

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これはすべて、精子減少症（すなわち、2000万/ ml未満の精子濃度）の発生率を最大500％まで下げることにつながります。 4年前よりも頻繁に！

男性不妊の原因

世界保健機関（WHO）は、いわゆる不妊症の男性因子は約45％を占めています。ケース、および20パーセント。不妊症は男性にのみ影響します。
不妊の問題を引き起こす可能性のある病気は次のとおりです。

• ホルモン障害、
• 精子分泌経路の炎症または閉塞
• 精索の静脈瘤。

これらの場合、男性の生殖器系を扱う男性医師は、抗生物質、ホルモンを処方したり、手術や手術を命じたりします。

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男性不妊症の診断-精液分析

男性の生殖能力を評価する最初のステップは、精液分析です。それを準備する男性は、3〜5日間の性的禁欲を観察する必要があります。このテストは、液化時間、容量、粘度、pH、生きている精子と運動可能な精子の割合、精液1ml中の数、および射精中の精子の総数などの精液パラメーターを記述します。精子の形態もテストされます。

それらがうまく構築されているか、または欠陥があるかどうかがチェックされます。これらすべての要因が、それらの有用性と卵子を受精させる能力を決定します。すべてのパラメーターは正常であるが、妊娠にまだ問題がある場合、または基本テストで異常が見られた場合は、拡張テストが発注されます。これらには、HOS（精子膜の完全性の測定）とSCSAが含まれ、精子のDNA断片化のレベルを通知します。
これらのパラメーターが標準と異ならない場合にのみ、自然な発想を継続し、女性因子を診断および治療することが推奨されます。パラメータが低下したら、治療を開始する必要があります。

男性不妊の治療-IMSI法

IMSIは体外受精の分野における最新の成果であり、最近ポーランドで利用可能になりました。この方法により、正しい形態構造を持つ精子の選択とその細胞内注入が可能になります。メソッドを使用する前に、予備のMSOMEテストが実行されます。これにより、生きている精子の形態を最大8,000倍の倍率で分析でき、その構造と変化を正確に観察できます。

このおかげで、受精能力が最も高い完全に健康な精子のみを選択することが可能です。比較のために、これまで利用可能なICSIメソッドでは200〜400倍に拡大することが可能で、精子の一般的な構造と運動性しか観察できませんでした。胚の品質と発達の可能性が高くなるため、IMSI法では受精の可能性が高くなります。

臨床研究では、2000万/ ml未満の精子濃度のカップルは、正常な精子の50％未満または正常な精子の形態の14％未満であることが示されています。この方法を使用した後の臨床妊娠の割合は12倍高かったICSI法の場合よりも7％高く、着床率（胚着床）は6％高くなっています。

IMSIメソッドはどの程度効果的ですか？

IMSI法では、ICSI法よりも16.9％多い妊娠と20.1％少ない流産を得ることができます。 30〜40％のDNAデフラグメンテーションを使用したIMSIメソッドのおかげで、移植成功率は17.4％であり、40％〜33.3％を超えるDNAデフラグメンテーションが発生しました。対照的に、妊娠率はそれぞれ17.4％と28.6％でした。この程度のDNAデフラグメンテーションでは、ICSI法を使用して着床または出産を達成することは不可能でした。

以前のICSI手順がうまくいかず、精子検査でDNAのデフラグメンテーション、非常に低い精子濃度、形態および運動性の多数の異常が明らかになった場合、IMSI手順は頻繁な流産の場合に推奨されます。

妊娠を支える現代のテクニック

今日の医学には、生殖を支援するためのいくつかの特殊な技術があります。

• IVF-選択した5万人のグループに成熟した卵を配置することを含みます。実験室で精子細胞を採取し、受精した細胞を子宮に入れます。この方法は、精子の数または質が通常よりわずかに低い場合に使用されます。
• IVF-ICSI-マイクロマニピュレーション手順です。つまり、マイクロピペットを使用して卵子の細胞質に精子を導入します。このように受精した細胞が子宮内に配置されます。この方法の使用の兆候は非常に低い精子パラメーターであり、体外条件でも受精を保証しません。
• IVF-IMSI-形態学的に選択された精子の卵子への細胞質内注入。