パバル

溶液1 mlショックのために100 µgのカルベトシンが含まれています。オキシトシン活性は約50 IU / 1 mlです。

アクション

オキシトシンの合成類似体。カルベトシンは子宮平滑筋のオキシトシン受容体に選択的に結合します。リズミカルな子宮収縮を刺激し、自発収縮の強度と頻度を高め、子宮筋の緊張を高めます。カルベトシン投与後の子宮の安定した収縮は2分以内に達成されます。カルベトシンの単回静脈内投与の効果は、オキシトシンの長期持続注入の効果に匹敵します。血中の最大濃度は1時間以内に達成されます。 0.5は約40分です。

投与量

静脈内に、1 mlの1回の注射で。製剤は出産後できるだけ早く、できれば胎盤を取り除く前に投与する必要があります。カルベトシンのさらなる用量は投与されるべきではない。薬物は1分かけてゆっくりと投与されます。子供および青年：データなし。

適応症

硬膜外またはくも膜下腔内麻酔下の帝王切開による分娩後の子宮アトニーの予防。

禁忌

活性物質、オキシトシンまたは任意の賦形剤に対する過敏症。妊娠と出産までの期間。肝臓または腎臓病。子癇前症および子癇。重度の心血管障害。てんかん。カルベトシンは陣痛を誘発するために使用してはなりません。

予防

カルベトシンは、経験豊富で資格のある、常に存在する医療関係者による設備の整った専門の産科病棟での使用のみを目的としています。カルベトシンは、片頭痛、喘息、心血管疾患の患者、および細胞外液の量の急激な増加がすでに過負荷状態のシステムを脅かす可能性があるすべての状態で注意して使用する必要があります。医師は、これらの症例においてカルベトシン投与から得られる可能性のある利点を注意深く検討した後、カルベトシンの投与を決定する場合があります。動物実験により、カルベトシンにはわずかな抗利尿作用があることが示されています（バソプレシン活性：<0.025 IU）。溶液1 mlあたり）、したがって、特に同時点滴を受けている患者では、低ナトリウム血症のリスクを排除することはできません。傾眠、嗜眠および頭痛の初期兆候は、発作および昏睡を防ぐために認識されるべきです。持続的な子宮低血圧またはアトニーおよびその後の過度の出血の場合、追加のオキシトシンおよび/またはエルゴメトリン療法を検討する必要があります。カルベトシンの追加投与量に関するデータも、以前のオキシトシン投与後の持続性子宮アトニーにおけるカルベトシンの使用に関するデータもありません。オキシトシン注入の中止後に見られる子宮のうっ血除去効果の急速な逆転とは対照的に、そのうっ血除去効果は薬物の単回投与後数時間維持されるため、出産前の任意の時点でのカルベトシンの使用は適切ではありません。カルベトシン投与後に子宮出血が持続する場合は、原因を特定する必要があります。出血の原因は、次のようなものを考慮に入れる必要があります。胎盤の破片の滞留、子宮の排泄または縫合の不十分さ、血液凝固障害。妊娠糖尿病での使用は研究されていません。経膣分娩後のカルベトシンの有効性は評価されていません。

望ましくない活動

非常に一般的：吐き気、腹痛、温かさ、頭痛、振戦、かゆみ、低血圧、ほてり。一般的：貧血、金属味、嘔吐、腰痛、めまい、胸痛、呼吸困難、悪寒、痛み。孤立した場合：多汗症、頻脈。

妊娠と授乳

カルベトシンは妊娠では禁忌であり、陣痛の誘発に使用してはなりません。臨床試験中の授乳に対する有意な抑制効果の報告はありませんでした。初乳または母乳への1回の注射後に通過し、赤ちゃんが摂取した少量のカルベトシンは、消化管で酵素的に分解されると考えられています。

相互作用

カルベトシンは、さまざまな鎮痛薬、鎮痙薬、硬膜外またはくも膜下腔内麻酔薬を用いた臨床試験で投与されており、相互作用は見つかりませんでした。相互作用研究は行われていないが、カルベトシンは構造的にオキシトシンに関連しているため、オキシトシンに関連する相互作用を除外することはできない。馬尾閉鎖と同時に血管収縮剤を予防的に使用した後、オキシトシンを3〜4時間以内に投与すると、重度の高血圧が観察されました。メチルエルゴメトリン、オキシトシン、カルベトシンなどの麦角アルカロイドと併用すると、これらの物質の血圧上昇作用を増強する可能性があります。オキシトシンまたはメチルエルゴメトリンがカルベトシンの後に投与された場合、累積暴露のリスクがあるかもしれません。プロスタグランジンはオキシトシンの効果を増強するので、これはカルベトシンでも可能であると期待されるべきです。プロスタグランジンとカルベトシンの併用は推奨されません。これらの薬剤を同時に投与する場合、患者を監視する必要があります。ハロタンやシクロプロパンなどの一部の吸入麻酔薬は、降圧効果を高め、カルベトシンの子宮への影響を軽減します。オキシトシンとの併用中に不整脈が報告されています。

価格

Pabal、価格100％PLN 851.79

準備には物質が含まれています：カルベトシン