マアロックス®

アクション

水酸化アルミニウムと水酸化マグネシウムを含み、局所中和効果を持ち、胃と十二指腸の粘膜を保護する複合製剤。制酸剤は、胃の中の酸を中和または緩衝することによるものです。胃粘膜に対する細胞保護効果は、プロスタグランジン分泌の刺激に関連している可能性が最も高いです。活性物質は酸分泌に直接影響を与えません。それらの作用は胃内容物のpH値を増加させ、過酸症の症状を緩和します。制酸剤は下部食道括約筋への圧力を下げることができます。組成にアルミニウムを含む制酸剤は、胃粘膜に対する細胞保護効果を特徴としています。これは、アスピリンなどの化合物によって誘発される粘膜壊死や出血を防ぐプロスタグランジン分泌の刺激に関係している可能性があります。制酸剤のアルミニウムとマグネシウムの成分はほとんど吸収されません。水酸化アルミニウムは、胃の中でゆっくりと塩化アルミニウムに変換されます。可溶性アルミニウム塩は、消化管でわずかに吸収され、その後尿中に排泄されます。マグネシウムの約10％は消化管で吸収されます。アルミニウムと同様に、吸収されたマグネシウムは尿中に排泄されます。

予防

腎不全または血液透析を受けている患者には注意して使用してください。腎不全患者では、アルミニウムとマグネシウムの両方の血漿レベルが増加します。腎不全の患者や透析での制酸薬の長期使用は避けてください。これらの患者では、アルミニウムとマグネシウムの化合物を長期間大量に使用すると、脳症、認知症、小赤血球性貧血を引き起こしたり、透析による骨軟化症を悪化させる可能性があるためです。水酸化アルミニウムは、血液透析を受けているポルフィリン症患者にとって危険な場合があります。リン酸の供給が不十分な製剤を長期間使用すると、リン酸アンモニウムとリン酸マグネシウムが蓄積するため、低リン血症や腎不全を引き起こす可能性があります。 6歳未満の子供、特に脱水状態または腎不全の子供には注意して使用してください。水酸化アルミニウムは便秘を引き起こす可能性があり、マグネシウム化合物の過剰摂取は腸の蠕動を遅くする可能性があります。この製剤を高用量で服用すると、腎不全患者、2歳未満の幼児や子供、または高齢者など、リスクの高い患者の便秘や腸閉塞を引き起こすか悪化させる可能性があります。水酸化アルミニウムは消化管から容易に吸収されないため、腎機能が正常な患者では全身への影響はまれです。ただし、リン酸塩の摂取量が不十分な患者、または2歳未満の乳児や子供では、過剰用量または長期使用、あるいは正しい用量でさえ、骨吸収および骨軟化症のリスクを伴う高カルシウム尿症の増加を伴う低リン酸血症（アルミニウム-リン酸結合による）につながる可能性があります。長期使用の場合、または低ホスファターゼ血症のリスクがある患者には、医師との相談が推奨されます。錠剤の糖分が原因で、薬物が糖尿病患者によって使用される場合は注意が必要です。ショ糖の含有量のため、タブの形で準備。フルクトース不耐症、グルコース-ガラクトース吸収不良またはスクラーゼ-イソマルターゼ不全のまれな遺伝性の問題がある患者は使用すべきではありません。ソルビトールの含有量のため、この薬はまれな遺伝性果糖不耐症の患者には使用しないでください。経口懸濁製剤中のパラヒドロキシ安息香酸メチルおよびパラヒドロキシ安息香酸プロピルの含有量のために、薬物はアレルギー反応を引き起こす可能性があります（遅延反応の可能性があります）。

望ましくない活動

珍しい：下痢や便秘。非常にまれ：吐き気、嘔吐、淡色の便。知られていない：かゆみ、じんま疹、血管性浮腫およびアナフィラキシー反応、高マグネシウム血症、高アルミ血症、低リン酸血症などの過敏症反応、リン酸摂取量が不十分な患者または2歳未満の乳児における長期使用または高用量、または正しい用量でさえ、骨吸収の増加、高カルシウム尿症、骨軟化症。

妊娠と授乳

この製剤は、推奨用量および適応症に従って投与されれば、妊娠中および授乳中に使用できます。長期間使用しないでください。説明書に従って製剤を使用すると、母乳への吸収が制限され、母乳中の薬物濃度が低くなることが予想されるため、授乳中の水酸化アルミニウムとマグネシウム化合物の組み合わせと使用が許可されます。

相互作用

キニジンで治療されている患者にこの製剤を使用すると、キニジンの血漿中濃度が上昇し、その過剰摂取につながる可能性があります。薬物の使用は、H2受容体拮抗薬、アテノロール、セフジニル、セフポドキシム、クロロキン、テトラサイクリン、ジフルニザール、ジゴキシン、ジホスホネート、エタンブトール、フルオロキノロン、フッ化ナトリウム、グルココルチコステロイド、インドキサジジンなどの胃腸管からの薬物の適切な吸収を妨げる可能性がありますリンコサミド、メトプロロール、フェノチアジン由来神経遮断薬、ペニシラミン、プロプラノロール、ロスバスタチン、鉄塩。相互作用する薬物と制酸剤の摂取を、別の薬物を服用してから2時間以内（フルオロキノロンの場合-4時間以上）または別の薬物を服用する1〜2時間前にスケジュールすると、薬物の有害な相互作用を避けるのに役立つことがよくあります。カリウムの結合における樹脂の効力の低下、腎不全患者の代謝性アルカローシス（水酸化アルミニウムとマグネシウムで報告）、および腸閉塞（水酸化アルミニウムで報告）の潜在的なリスクがあるため、ポリスチレンスルホン酸との併用には注意が必要です。ポリスチレンスルホン酸のナトリウム塩は、製剤の制酸効果を低下させます。 Maaloxは尿をアルカリ化し、尿中のサリチル酸の排泄を増加させる可能性があります。水酸化アルミニウムとクエン酸塩は、特に腎不全患者の血漿中のアルミニウム濃度を増加させる可能性があります。