タコシル

アクション

局所止血。調製物はフィブリノーゲンとトロンビンを含み、これらは生理的流体、例えば血液、リンパ液または生理食塩水と接触すると溶解し、創傷表面に部分的に浸透します。次にフィブリノーゲンとトロンビンの間の反応が起こり、生理的な血液凝固の最終段階が始まります。フィブリノーゲンはフィブリンモノマーに変換され、それは自然に重合してフィブリン血餅になり、マトリックスを創傷表面にしっかりと接着させます。次にフィブリンは内因性第XIII因子によって架橋され、強力で機械的に安定したネットワークを形成し、緊張を保証します。製剤は、内因性フィブリンと同じ方法で線溶と食作用によって代謝されます。

投与量

病変に使用します。経験豊富な外科医だけが準備を使用できます。使用するマトリックスの数は、常に患者の臨床ニーズと創傷領域のサイズに応じて選択する必要があります。マトリックスの使用は、手順を実行する外科医による実際のニーズに関して定義する必要があります。研究における投与量は通常1〜3マトリックス（9.5cm×4.8cm）でした。最大10個のマトリックスが報告されています。より小さな創傷の場合、例えば、低侵襲手術の際には、より小さなマトリックス（4.8 cm x 4.8 cmまたは3.0 cm x 2.5 cm）または回転マトリックス（寸法4のマトリックスを使用して準備）を使用することをお勧めします8 cm x 4.8 cm）。この製剤は18歳未満の子供には使用しないでください。与える方法。直接病変に。血管内で使用しないでください。

適応症

成人では、止血の効果を改善し、組織のシーリングを改善し、標準的な技術では不十分な状況での血管手術における縫合を強化し、脳神経外科手術における硬膜縫合のシーリングを強化するために、成人における外科的処置の補助療法の準備が示されています脳脊髄液の術後漏出を避けるため。

予防

準備は病変での使用のみを目的としているため、血管内で使用しないでください。血栓塞栓性合併症のリスク、血管内投与により生命を脅かす。胃腸吻合手術におけるこの製剤の使用に関する具体的なデータは得られていません。以前の放射線療法が硬膜の縫合を密封するために使用される準備の効果に影響を与えるかどうかのデータはありません。タンパク質含有量が原因で、アレルギー型過敏反応が起こる可能性があります。発疹、全身のじんましん、胸部の圧迫感、喘鳴、血圧の低下、アナフィラキシー。これらの症状が発生した場合、準備は直ちに中止されるべきです。望ましくない場所での組織癒着の形成を防ぐために、準備を使用する前に、選択した塗布領域の外側の組織領域が適切に洗浄されていることを確認してください。腸の近くで行われる腹部手術で使用される場合、製剤が胃腸管の組織に付着し、閉塞につながる可能性があります。ショックが発生した場合は、そのようなイベントでは現在の医療基準に従ってください。ヒトの血液または血漿に由来する製剤を作製するための極度の注意と標準的な手順にもかかわらず、薬物使用中に感染性病原体を感染させる可能性があります。これは、ウイルスやその他の未知の病原体にも当てはまります。講じられた対策は、HIV、HBV、HCVなどのエンベロープウイルスや、HAVなどの非エンベロープウイルスに対して効果的であると考えられています。実施された措置は、妊娠中の女性（胎児感染症）や免疫不全または赤血球新生患者（溶血性貧血など）で重篤になる可能性がある、パルボウイルスB19などのエンベロープのないウイルスに対しては限られた価値しかありません。患者を調剤のバッチにリンクするために、調剤の名前とバッチ番号を患者で使用するたびに記録することを強くお勧めします。

望ましくない活動

まれ：血管性浮腫、注射部位の刺痛および灼熱感、気管支痙攣、悪寒、ほてり、全身性じんま疹、頭痛、じんま疹、低血圧、嗜眠、吐き気、落ち着きのなさ、頻脈、胸部圧迫感などの過敏症またはアレルギー反応重度のアナフィラキシー反応を引き起こす可能性のある胸、ヒリヒリ、嘔吐、喘鳴）。これらの反応は、特に製剤の成分に過敏な患者が繰り返し投与または摂取した後に見られます。不明：アナフィラキシーショック、過敏症、血栓症、腸閉塞（腹部手術の場合）、癒着。フィブリンシーラント/止血剤の成分に対する抗体反応が起こることがあります。製剤を血管内で使用すると、血栓塞栓症が発生する可能性があります。

相互作用

正式な相互作用研究は行われていません。トロンビン製剤または溶液の場合、シーラントは、アルコール、ヨウ素、または重金属を含む溶液（例えば、防腐剤溶液）と接触すると変性することがあります。このような物質は、シーラントを塗布する前に可能な限り除去する必要があります。