パビ®-ナプロキセン

1タブレットナプロキセン250 mgまたは500 mgが含まれています。タブル。 250 mgには乳糖が含まれています、タブ。 250 mgと500 mgにはサンセットイエローが含まれています。

アクション

NSAIDsのグループからの薬。プロスタグランジンの合成を阻害することにより、抗炎症作用、鎮痛作用、解熱作用があります。また、攻撃に対しても機能します。ナプロキセンは胃腸管から完全に吸収され、2〜4時間後にCmaxに達します。その99％以上が血漿タンパク質に結合しています。 T0.5は12〜15時間です。これにより、1日2回薬を使用すると、3日以内に定常状態に到達できます。ゆっくりと関節腔に浸透します。滑液の定常状態は、使用の約7日後に確立されます。肝臓で代謝されて不活性な代謝物になり、ほとんど完全に尿中に排泄されます。肝不全および腎不全は、ナプロキセンの除去率に大きな影響を与える可能性があります。

投与量

口頭で。大人。関節リウマチ、強直性脊椎炎、変形性関節症：500〜1000 mg /日、2回の分割投与、12時間ごと。以下の場合、疾患の急性期には、750-1000 mg /日の負荷量を投与する必要があります：夜間または朝のこわばりで痛みの増加を報告している患者では、変性関節炎で、別の抗リウマチ薬の高用量からナプロキセンに切り替えた患者では、主な症状は痛みです。筋骨格系の急性炎症、さまざまな起源の軽度から中程度の痛み、月経困難症、さまざまな起源の発熱：最初の投与量500 mg、6〜8時間ごとに250 mg、必要に応じて、1日の投与量1250 mgを超えない。急性痛風：最初の投与量は750 mg、その後鎮痛が終わるまで8時間ごとに250 mg。子供達。小児の若年性関節リウマチ> 5歳：2回の分割投与で10 mg / kg /日。子供の使用は推奨されません。特別な患者グループ。腎機能および/または肝機能に障害のある患者では、低用量の投与を検討する必要があります。与える方法。薬は食事と一緒に、または食事後に服用する必要があります。

適応症

関節リウマチ、若年性関節リウマチ、強直性脊椎炎、変形性関節症の対症療法。滑液包炎、腱滑膜炎などの筋骨格系の急性炎症の対症療法。急性痛風。外傷後および術後の痛み、筋肉、骨、関節、頭痛、および歯痛の痛みを含む、急性または慢性のさまざまな起源の軽度から中程度の痛み。痛みを伴う月経。さまざまな起源の発熱。ナプロキセンの関節腔への分布が遅いため、関節炎への影響は摂取後数時間から数時間後にのみ発生します。投与方法の決定と治療への反応の評価の両方を考慮する必要があります。

禁忌

製剤の成分に対する過敏症。気管支喘息、鼻炎、鼻ポリープまたはじんま疹の症状を伴う他のNSAID（アセチルサリチル酸を含む）に対する過敏症。出血を伴うまたは伴わない、胃潰瘍および/または十二指腸潰瘍の活動性または病歴。重度の心不全。重度の肝不全。重度の腎不全（CCr <30 ml /分）。出血性素因。妊娠の三半期。

予防

深刻な副作用のリスクが高いため、他のNSAID（選択的COX-2阻害剤を含む）またはグルココルチコステロイドとナプロキセンの併用は推奨されません。ナプロキセンを最低有効量で服用し、症状を緩和するのに必要な最短時間で副作用のリスクを減らします。長期の患者は定期的な健康診断を受けるべきです。胃腸の出血、潰瘍、または穿孔のリスクは、NSAIDの投与量の増加に伴い、潰瘍の病歴のある患者、高齢者、および胃潰瘍や十二指腸潰瘍のリスクを高める可能性のある併用薬を服用している患者で増加します。または出血（例えば、経口コルチコステロイド、抗凝固剤、選択的セロトニン再取り込み阻害薬、またはアセチルサリチル酸を含む抗血小板薬）-これらの患者群では、ナプロキセンの最低有効量をできるだけ短い時間使用し、定期的に患者の出血を監視する必要があります消化管から;保護薬（ミソプロストールやプロトンポンプ阻害剤など）との併用治療を検討する必要があります。胃腸出血または潰瘍の場合、準備は直ちに中止されるべきです。気管支喘息またはアレルギー性疾患（気管支痙攣のリスク）;血液凝固障害、または抗凝固剤（出血の危険性）を含む、止血に影響を与える薬物を使用する障害。胃腸疾患および慢性炎症性腸疾患-潰瘍性大腸炎、クローン病（これらの疾患の悪化のリスク）;高血圧症の病歴および/またはうっ血性心不全の軽度から中程度（ナトリウム貯留、体液貯留、浮腫のリスク）。ナプロキセンの使用は、動脈血栓症（例：心臓発作や脳卒中）のリスクのわずかな増加と関連している可能性があります。制御不能な高血圧、うっ血性心不全、虚血性心疾患、末梢動脈疾患、脳血管疾患、および/または心血管疾患の危険因子（高血圧、高脂血症、糖尿病、喫煙など）のある患者は、ナプロキセンで治療する必要があります極度の注意。ナプロキセンは大部分（95％）が尿中に排泄されます。このため、腎血流が低下している患者、例えば細胞外液が過剰に失われている患者、肝硬変、ナトリウム制限食、うっ血性心不全、腎機能障害のある患者、および高齢患者と使用中の患者利尿薬は、ナプロキセンによる治療前および治療中に腎機能（血中クレアチニンおよび/またはクレアチニンクリアランス）をモニターする必要があります。これらの患者では、代謝産物の蓄積の可能性を防ぐために、ナプロキセンの1日量を減らす必要があります。肝臓の慢性アルコール依存症や他の形態の肝硬変などの肝機能障害のある患者では、ナプロキセンの総血中濃度は低下しますが、ナプロキセンの遊離割合は増加し、ナプロキセンの最低有効量がこれらの患者に推奨されます。全身性エリテマトーデスまたは混合性結合組織病の患者は、ナプロキセンを服用している間、無菌性髄膜炎のリスクが高くなる可能性があります。ナプロキセンは、皮膚の発疹、粘膜病変、またはその他の過敏症の兆候が認められた場合は中止する必要があります。治療中に視覚障害を発症した患者は、眼科検査を受けるべきです。タブル。 250 mgにはラクトースが含まれているため、ガラクトース不耐症、ラップラクターゼ欠損症、またはグルコース-ガラクトース吸収不良などのまれな遺伝性の問題がある患者には使用しないでください。タブル。 250および500 mgには、アレルギー反応を引き起こす可能性のあるサンセットイエローが含まれています。

望ましくない活動

一般的：吐き気、消化不良、胸やけ、鼓腸、腹痛、めまい、頭痛。まれ：嘔吐、便秘、下痢、皮膚の発疹、かゆみ、じんま疹、不眠症、嗜眠、傾眠。まれ：消化管出血、胃および/または十二指腸潰瘍疾患、造血、メラネア、血管性浮腫、腎不全、末梢性浮腫、発熱。非常にまれ：膵炎、胃腸炎、黄疸、肝炎、脱毛症、多形紅斑、スティーブンスジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、結節性紅斑、紅斑、扁平苔癬、全身性エリテマトーデス、天疱瘡様反応、表皮水疱、紫斑、斑状出血、出血性素因、多汗症、ポルフィリン症、偽性ポルフィリン症、糸球体腎炎および間質性腎炎、ネフローゼ症候群、血尿、タンパク尿、高カリウム血症、血漿クレアチニン増加、腎乳頭壊死、うつ病、うつ病睡眠、無菌性髄膜炎、集中力および認知機能障害、浮腫、動悸、心不全、高血圧、血管炎、好中球減少症、血小板減少症、顆粒球減少症、無顆粒球症、好酸球増加症、白血球減少症、再生不良性および溶血性貧血、呼吸困難、気管支喘息熱心な肺水腫、肺水腫、視覚障害、角膜混濁、視神経乳頭炎、眼球後膜炎、視神経乳頭浮腫、耳鳴り、聴覚障害（難聴を含む）、筋肉痛または筋力低下、光線過敏症、反応アナフィラキシーおよびアナフィラキシー（致命的なショックを含む）、分娩の誘発、新生児の動脈管の閉塞、女性の不妊症、過度の喉の渇き、疲労、潰瘍性口内炎、食道炎、倦怠感、クレアチニンの増加、異常な結果肝機能検査、高カリウム血症。不明：潰瘍性大腸炎およびクローン病の悪化、錯乱、幻覚、夢の乱れ、感覚異常、うっ血性心不全。浮腫、高血圧、心不全がNSAID治療に関連して報告されています。一部のNSAIDは、特に長期間にわたって高用量の場合、動脈塞栓症のリスクのわずかな増加と関連している可能性があります。

妊娠と授乳

妊娠の最初と二学期では、母親への利益が胎児への潜在的なリスクを超えない場合にのみ、薬を使用できます。ナプロキセンは子宮収縮を減らし、分娩を遅らせ、胎児の循環系に悪影響を与える可能性があります（動脈管の早期閉鎖のリスク）-妊娠後期におけるナプロキセンの使用は禁忌です。授乳中は使用しないでください（薬は母乳に排泄されます）。ナプロキセンは女性の生殖能力に悪影響を与える可能性があるため、妊娠を計画している女性での使用は推奨されません。ナプロキセンの中止は、妊娠が困難な女性や不妊検査を受けている女性では考慮すべきです。

コメント

ナプロキセンは実験室のパラメーターを妨害する可能性があるため、ナプロキセンの最終投与の少なくとも48時間後に副腎機能検査を実施することをお勧めします。運動協調障害（眠気、めまい、不眠症、うつ病）が発生する可能性があるため、機械の運転中または使用中は注意が必要です。

相互作用

ナプロキセンとの併用：血漿タンパク質に高度に結合した他の薬物（フェニトイン、抗凝固剤、スルホンアミド、スルホニル尿素誘導体など）-これらの薬物の過剰投与のリスク;抗凝固薬（ワルファリン、アセノクマロール、ヘパリンなど）-出血のリスク（このような組み合わせは注意深く監視する必要があります）; NSAIDインフルエンザからの他の薬-副作用のリスクの増加（アセチルサリチル酸を含む2つ以上のNSAIDの同時使用を避けます）;コルチコステロイド-消化管潰瘍または出血のリスク;抗凝集薬、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）-胃腸出血のリスク;シブトラミン-出血のリスク;利尿薬（例：フロセミド）-利尿薬の利尿効果の低下、カリウム節約利尿薬使用後の高カリウム血症のリスク;降圧薬（例：β遮断薬、ACE阻害剤）-降圧効果の低下、さらに、ACE阻害剤の使用に伴う腎機能障害のリスク;ミフェプリストン-ミフェプリストンの効果を弱める（ナプロキセンはミフェプリストン投与後8〜12日以内に使用しないでください）。リチウム、メトトレキサート、バクロフェン-腎クリアランスの低下の結果として、リチウム、メトトレキサート、バクロフェンの毒性が増加します。強心配糖体-糸球体濾過の減少の結果としてのグリコシドの濃度の増加;シクロスポリン、タクロリムス-腎毒性のリスクの増加;キノロン-発作のリスク;ジドブジン-出血時間の長期化のリスク。プロベネシドはナプロキセンのT0.5を延長し、血中の濃度を増加させます。制酸剤、コレスチラミンまたは食物の使用はナプロキセンの吸収を遅らせるかもしれませんが、それはその吸収の程度を減らしません。

価格

Pabi®-ナプロキセン、価格100％PLN 14.77

準備には物質が含まれています：ナプロキセン