片頭痛の治療におけるトリプタン

トリプタンは、片頭痛発作の治療に使用される比較的新しい化学物質のグループです。医薬品市場へのトリプタンを含む製剤の導入は、片頭痛の治療における画期的なものと考えられています。トリプタンは効果的な薬ですか？それらを使用するリスクは何ですか？

目次

1. 片頭痛のエピソードはどこから来るのですか？
2. トリプタンはどのように機能しますか？
3. トリプタンは安全ですか？
4. トリプタンは効果的ですか？
5. トリプタンはいつ使用されますか？
6. 薬局で利用できるトリプタン
7. トリプタンの投与形態
8. トリプタン：副作用
9. トリプタンはいつ許可されませんか？

「トリプタン」という名前は、化学式に含まれるトリプタミンの構造に由来しています。医学におけるこのグループの製剤の出現は、片頭痛に苦しむ多くの患者の生活に大きな変化をもたらしました。これは、トリプタンの導入前は、この疾患の治療に有効な薬剤の数が少なかったためです。この病気のための効果的な薬の欠如は、その形成のメカニズムの不十分な理解に起因します。

片頭痛のエピソードはどこから来るのですか？

現在、片頭痛発作の素因は遺伝的に受け継がれていると考えられています。それらは、個々の神経血管過敏症に起因します。この傾向の根本的な原因は、大脳皮質の受容体または脳の流れを調節するニューロンの機能不全であると考えられています。

片頭痛の血管起源の仮説によれば、発作は最初の段階での過度の血管収縮に関連し、前兆を引き起こし、痛みの原因である2番目の段階での激しい弛緩を引き起こします。このプロセスの原因は完全には解明されていませんが、セロトニン分泌の増加と関連していると考えられています。

トリプタンはどのように機能しますか？

トリプタンの活性は、主にセロトニン受容体に付着する能力によるものです。結果として、それらは脳の血管を収縮させます。前述のように、片頭痛の疼痛発作は脳血管の拡張に関連しています。トリプタンはまた、神経線維のシナプスでのセロトニンの放出を阻害します。

さらに、これらの薬物は、目と眼窩からの感覚刺激の伝達に関与する三叉神経の部分の伝導を阻害します。これのおかげで、トリプタンは頭痛と恐怖症を減らします。

トリプタンは安全ですか？

残念ながら、トリプタンの作用は中枢神経系の領域に限定されていません。肺の血管および心臓の冠状血管もまた、セロトニン受容体への薬物のアゴニスト付着により収縮する。

トリプタンは心臓に問題のない人にとって安全な薬であると推定されています。心血管疾患に苦しむ人々のためにそれらを使用することはお勧めできません。

トリプタンはごく最近市場に導入されました。このため、それらの長期使用に関する知識は限られています。このグループの薬を使用することの安全性はまだ疑問です。

前兆の症状の間にトリプタンを使用することは推奨されません。この段階で血管痙攣が起こり、これらの薬物によってさらに強化されます。プレパレーションを使用すると、不快な感覚を弱めるのではなく、高めることができます。

トリプタンは効果的ですか？

医薬品市場へのトリプタンの導入は、商業的にも臨床的にも大きな成功を収めました。残念ながら、医療現場では、一部の患者はこのグループの薬に反応しないことが判明しました。トリプタンはまた、使い過ぎると頭痛を悪化させる能力を示しました。

このグループの薬の有効性は議論の余地があります。一方では、それらは一般的に片頭痛発作の最良の準備と考えられています、他方、一部の専門家はそれらの有効性はNSAIDグループの鎮痛剤のそれより大きくないと言います。

研究によると、最高の治療効果は、トリプタンとNSAIDタイプの薬物を組み合わせることから得られることが示されています。

トリプタンはいつ使用されますか？

トリプタンは片頭痛の発症を止めるために使用される薬です。攻撃の防止には適用されません。症状が明らかでないエピソードの最初にこれらの製剤を使用することにより、最高の効果が得られます。片頭痛発作の最初の1時間にトリプタンを投与すると、最良の結果が得られます。

ただし、オーラの症状が発生している間は、このグループから薬を服用しないでください。

薬局で利用できるトリプタン

現在、トリプタングループの7つの物質が治療に導入されています。

• スマトリプタン
• フロバトリプタン
• アルモトリプタン
• ゾルミトリプタン
• ナラトリプタン
• リザトリプタン
• エレトリプタン

最も人気があり、よく研究されている薬はスマトリプタンとリザトリプタンです。

トリプタンの投与形態

トリプタンは、錠剤、注射液、点鼻薬、坐剤の形で投与できます。これらの形態は、作用速度とバイオアベイラビリティの程度が異なります。

例えば、スマトリプタンは、ポーランドの製薬市場で錠剤、コーティング錠、注射液、点鼻薬の形で入手できます。

この薬を皮下投与すると、約15分後に治療効果が認められます。同様の時間の後、点鼻スプレーの用量が機能します。経口投与の場合、治療効果が現れるまで30分かかります。

スマトリプタンのバイオアベイラビリティは、投与形態によっても異なります。皮下投与では96％、経口で14％、鼻腔内で16％です。

ただし、保管と使用が簡単なため、依然としてタブレットは最も一般的な投与方法です。

トリプタン：副作用

トリプタンの最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 吐き気
• 胸の圧迫感
• めまい
• 感覚障害
• 血圧の上昇
• 暑い
• 顔の紅潮

トリプタンはいつ許可されませんか？

トリプタンは次のような病気には禁忌です：

• 重度の高血圧
• 虚血性心疾患
• プリンツメタルの狭心症

と同様：

• 末梢血管疾患
• 心臓発作や脳卒中の後
• 重度の肝不全患者

文献：

1. Marta Glaubic-ictka、DariuszŁatka、WiesławBury、KrystynaPierzchała片頭痛の病態生理学に関する最新の見解、神経学および脳神経外科ポーランド2004; 38、4：307-315、オンラインアクセス
2. KarolJastrzębski、片頭痛のトリプタン-利益とリスクのバランス、Aktualn Neurol 2017、17（2）、p。104–114、オンラインアクセス
3. AntoniPrusiński、片頭痛-慢性および再発性頭痛の主な原因。パートII：治療、医師ガイド、2004年、53-65。、オンラインアクセス

著者について

Sara Janowska、マサチューセッツ州ルブリン医科大学およびビアウィストクのバイオテクノロジー研究所で薬学および生物医学の分野の学際的博士課程の博士号を取得した学生。植物医学を専門とするルブリン医科大学で薬学研究を卒業。彼女は、20種のコケから得られた抽出物の抗酸化特性に関する製薬植物学の分野の論文を擁護する修士号を取得しました。現在、彼の研究では、新しい抗がん物質の合成とがん細胞株に対するそれらの特性の研究を扱っています。彼女は2年間、オープン薬局で薬局のマスターとして働いていました。