乳がん：乳房温存手術

最近まで、乳がんの診断は、乳房を切除する必要性と関連していました。今日、ますます多くの女性がBCT療法を提供されています。これは、乳房の一部のみを切除し、脇の下のリンパ節を温存することからなる手順です。乳房温存手術について知っておくべきことは何ですか？

乳がんの新しい症例の数は膨大です-12,000人。毎年。幸いにも、乳がんがまだ初期段階にあるときに、ますます多くの女性が医師を訪れます。これは、乳房温存治療の決定を可能にするものです-BCT。これは約30％に適用されます。女性。世界では、このような乳房温存手術は50〜70％で行われています。乳がんの女性。

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乳がん：温存手術

乳房とリンパ節を温存する手術は、次の場合に実施できます。

• 結節の直径は2-3 cmを超えないため、いわゆる病気の初期段階。しかし、そのような場合にも、手術後、放射線療法、化学療法、またはホルモン療法が必要です。しかし、女性が医者に行くのが早いほど、完全に回復する可能性が高くなります。

結節が大きい場合、保存手術は不可能です（個々のケースでは、そのような治療は導入化学療法後に行うことができますが、そのような治療の資格は集学的診療チームの会議で行われます）。

• マンモグラフィーでは腫瘍が1つだけ見える。
• 腫瘍は乳房の大部分ではありません。乳房が小さい場合、数センチのしこりでも乳房の大部分を占めることがあります。乳房のサイズは、腫瘍が健康な組織の適切なマージンで除去されるため、重要です。
• 放射線科医、病理学者、外科医、放射線療法士、化学療法士の間で緊密な協力の可能性があり、患者は治療過程に関与しており、定期的に次の治療を受診することができます。

乳房温存手術：番人を離れる-センチネルノット

乳房切断術は根本的かつ迅速な治療法ですが、他の健康上の問題、たとえば手の動きの制限、時には重度の神経症やうつ病を引き起こす可能性があります。温存治療といわゆるセンチネルノット法は、乳房を温存するだけでなく、脇の下のリンパ節を温存することもできます。乳房切除術では、念のため、乳房全体だけでなく、脇の下の下にある10〜30のリンパ節も切除されます。

乳房検査

腫瘍が直径1 cmに達する前に、数年が経過します。それが2cmに成長するのに6-8年かかります。だから研究はとても重要です。各月経後に乳房を検査し、医師の推奨に従って超音波検査とマンモグラフィを予定どおりに実施すれば、これが侵襲前のがんを検出する唯一の方法であるため、安全な未来が保証されます。これは、がん細胞が血液と接触しなかったこと、つまり、がん細胞が全身に広がらず、たとえばリンパ節に到達しなかったことを意味します。この段階で、乳房を救うこと、そしてさらに重要なことには、がんを治癒することを考えることができます。

温存手術：禁忌

• がんは多施設
• 広範な微小石灰化があります
• 腫瘍が大きすぎる
• 女性は両方の乳房の照射を受けました
• 結合組織疾患があります-それらは手術された乳房に重大な組織線維症を引き起こす可能性があります
• 患者の状態が全般的に悪い（肺疾患、心臓病）。

女性の乳房が非常に小さく、手術の最終結果が乳房切除術とほとんど同じである場合、医師は温存手術を行わないようアドバイスすることがあります。

BCT法には多くの利点があります

• 腫瘍が乳房にのみ浸潤していることを確認します
• 手術は根治手術よりも少なく、乳房の術後合併症のリスクが軽減され、脇の下に小さな傷跡が残る
• 手術後の手の長期リハビリは必要ありません。

乳房を切除したほとんどの女性は、手の動きの減少、腫れ、または痛みに苦しんでいます。今日、脇の下のリンパ節が乳房に発生する癌の影響を受けているかどうかを正確に判断する方法のおかげで、リンパ節を保存することが可能です。

リンパ節は、私たちの健康を脅かす可能性のある物質を捕捉する一種のフィルターのようなものです。身体の重要なポイント（首、脇の下、腹部、鼠径部、胸部）では、バクテリア、ウイルス、癌細胞を破壊するために抗体と食物細胞が常に蓄積されています。感染が体内で発生し始めると、私たちの体の特定の領域を守るノードがすぐに拡大します。たとえば、咽頭炎が発症すると、首のリンパ節が増加します。新しい調査方法で使用されたのはこの機能です。そのおかげで、医師は病気の乳房に隣接するリンパ節にがん細胞があることを確認します。何もない場合は、しこりを取り除いてください。

乳房手術：センチネルリンパ節

センチネルノットの検査では、染色の可能性が重要な役割を果たします。これにより、医師は他の人と戦略的ノットを簡単に区別できます。実際には、手術の前日に、放射性同位元素が結節の領域に注入されます。これにより、リンパが患部の乳房から流れ出ているリンパ節を確認できます。これは次のステップの重要な瞬間です。翌日、手術中に乳房に青い染料が注入されます。乳房は脇の下のリンパとともに移動し、結び目を青く染めます。同位体の存在のおかげで、乳房からの癌性細胞が蓄積した場所が正確にマークされます。組織病理学的検査のために青色のノードからサンプルが取得されます。がん細胞がないことが判明した場合は、リンパ節を除去する必要はありません。これは90〜95％の場合です。サイズが2 cmを超えない腫瘍。

乳がん：手術を保存した後

温存手術は治療の第一段階にすぎません。照射は、がんの再発を防ぐため、治療の不可分の一部です。個々の放射線療法セッションはわずか数分と短いですが、全体の放射線治療には5〜6週間かかります。放射線療法の後に局所的な放射線反応が現れることがあります-皮膚が剥がれるか、わずかに褐色になります。しかし、時間が経つにつれ、乳房の組織は再生され、健康な乳房とは少し違って見えます。
温存手術は、化学療法やホルモン療法などの一般的な治療の代わりにはなりません。ホルモン剤は放射線療法と同時に服用できます。対照的に、化学療法剤は現在最も一般的には外科的治療後かつ照射セッションの前に投与されます。 4〜6か月続く化学療法の終了後のみ、放射線療法が開始されます。その後、治療全体に8か月以上かかる場合があります。
その後、定期的な病院の診察が必要です。これにより、がんの再発に間に合うように気づくことができますが、残念ながら可能です。しかし、研究によると、手術を保存した後の無再発生存の可能性は、完全な乳房切断とリンパ節の切除後のそれと変わらないことが示されています。

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