気分（情動）障害：気分変動の原因と症状

おそらく誰もが気分障害について聞いたことがあります-結局のところ、それらの間の問題の1つはうつ病です。ただし、情動障害は、悲しみや気分の落ち込みだけでなく、反対の状況、つまり過度の陶酔感や異常に高い気分にも関係している可能性があります。気分障害の問題は重要です。なぜなら、それらはますます多くの患者に影響を及ぼしますが、それでもあまり頻繁には認識されないからです。自分自身や愛する人のどのような病気が心配されるべきですか、いつ助けを求めるべきですか？

常に人の気分が一定している人はいません。それは、経験されたイベントや、世界と自分の人生についての完全に自然な反射によって、変動することがあります。したがって、悲しみや非常に強い喜びを感じることは完全に正常です。この問題は、気分が落ち込んだり、高まったりした状態が長期間続く場合にのみ発生し（正確な時間基準は、疾患の種類によって異なります）、患者の気分障害の存在について話すことができます。。情動障害は、すべての年齢層の人々に一般的です。それらは、働く30歳の子供だけでなく、中学生または年金受給者にも発生する可能性があります。

気分評価は、あらゆる患者のメンタルヘルステストの基礎の1つです。気分とは、世界を知覚し、分析することに関連する、長く続く感情的な状態として定義されます。気分には基本的に3つのタイプがあります。

（気分正常）、
削減、
高架。

気分よりも狭い用語が影響します。つまり、特定の瞬間に患者が経験する感情的な状態です。影響は調整される場合と調整されない場合がありますが、弱くなったり、不安定になったり、硬直したりすることもあります。

気分障害の原因

気分障害は一般的な問題ですが（世界保健機構の仮定によると、うつ病は2020年に世界で2番目に多い死因となる可能性があります）、その病因を明確に確立することはまだ不可能です。

今日、神経伝達物質、家族の負担および心理的問題の側面は、情動障害の発症に寄与する要因として考慮されています。

神経伝達物質は、神経系の細胞間で情報の伝達が行われる分子です。そのような物質の例には、セロトニン、ドーパミンおよびノルアドレナリンが含まれる。神経伝達物質のレベルが神経系で乱されている状態は、気分障害を引き起こす可能性があります。一般的に言えば、神経伝達物質の過剰は気分上昇の存在に関連していますが、神経伝達物質の欠乏は気分の落ち込みの症状を引き起こす可能性があります。

情動障害の発生と家族の負担の間には顕著な関係があります。近親者がうつ病または双極性障害に苦しんでいる人々では、病気を発症するリスクが一般集団よりも高いことが判明しています。したがって、遺伝した遺伝子が気分障害の発症に関与していると考えられています。この仮説は、一卵性（一卵性）双生児の観察によって確認できます。一方が双極性障害に罹患している場合、もう一方にこの状態が発生するリスクは最大80％であることがわかります。

感情障害の発生には、強いストレスの原因となるさまざまなイベントも先行します。例には、愛する人の死、失業または居住地の変更が含まれますが、配偶者との別居や暴行の犠牲者になることも含まれます。

体性慢性疾患（糖尿病、心不全、関節リウマチなど）に苦しむ患者は、情動障害のリスクが高くなります。

気分障害は、薬物使用の結果である場合があります（糖質コルチコイド治療の場合と同様に、うつ病と気分高揚の両方を引き起こす可能性があります）。

気分の問題はホルモン障害によって引き起こされることがあります。たとえば、気分が低いのは甲状腺の活動が低下していることが原因である可能性があります。

精神活性物質を使用している人々のグループでも気分障害の頻度が増加しています。

上記の問題のいずれかに寄与しているのは、アルコール、薬物、薬物の過剰摂取、およびこれらの物質の突然の中止の両方である可能性があります。

気分（情動）障害：抑うつ気分

抑うつ気分は、情動障害の過程で最も一般的です。統計によると、人生でうつ病を発症するリスクは、女性で最大25％、男性で最大12％です。このグループに含まれる最も一般的な状態はうつ病です。単一のうつ病エピソードや再発性うつ病性障害など、さまざまな種類の「純粋な」うつ病があります。

しかし、抑うつ気分に関連する状態の分類は、間違いなくより広範囲であり、際立っています。

非定型うつ病、
産後うつ病、
老年期うつ病、
子供と青年のうつ病、
精神病性うつ病、
マスクされたうつ病、
季節的な不況、
気分変調症。

上記の各ユニットに関連する症状は少し異なります。しかしながら、一般的に、うつ病性障害の間、以下が観察されます：

かなり気分が落ち込んでいる、
睡眠障害（不眠症や睡眠の増加の形をとることがあります）
食欲障害（増加するが減少する）、
無快感症（幸福の喪失）、
患者に、世界や人生が意味をなさないという気持ちを抱かせ、
価値がないという患者の確信、
自殺願望（彼らの存在は自傷行為と自殺未遂の両方に関連している可能性がある）。

重要！うつ病エピソードを診断するには、症状が2週間続く必要があります。

マスクされたうつ病の症状を確認する

気分（情動）障害：気分上昇

気分障害のグループには、それが上昇している状態も含まれます。この状況では、患者は次のことができます。

睡眠の必要性が減少している
著しく活発になる
危険な行動（完全な見知らぬ人との性交やギャンブルなど）に従事する、
思考の競争と話す必要性の高まりを感じ、
サイズの数字によって特徴付けられる（たとえば、世界でのあなたの並外れた役割への信念）。

これらの症状は、軽躁病および躁病の過程で現れることがあります。これらの障害は、患者が呈する症状の強さによって区別されます（軽躁病では、それほど顕著ではありません）。追加の差別化要因は、症状の持続時間です。軽躁病は、症状が4日以上続く場合に診断され、躁病は1週間の症状後にのみ診断されます。

気分（情動）障害：気分の変動

気分障害の最後のグループは、患者のうつ状態と躁状態の両方の存在に関連しています。この場合、診断は双極性障害で行われ、2つのタイプに分けられます。

I型、うつ病および躁病エピソードがあり、
タイプII、抑うつ状態の出現および軽躁病に関連。

気分循環性障害は、双極性障害といくらか似た気分障害ですが、経験した症状の強度が低くなります。

知る価値がある

気分障害の治療：薬物療法

気分障害の治療は主に薬物療法に基づいています。薬物の選択は、患者の一般的な健康状態と、存在する感情疾患のタイプの両方に依存します。うつ病性障害の場合、さまざまな種類の抗うつ薬が使用されます。例としては、セロトニン再取り込み阻害薬（いわゆるSSRI、今日最も人気のある抗うつ薬の1つ）や三環系抗うつ薬などがあります。それらの使用は、中枢神経系の構造内の神経伝達物質の量を増やすことを目的としています。

別の治療アプローチは、気分が高まるという形で気分障害のある患者に適用されます。双極性障害では、リチウム塩、カルバマゼピン、バルプロ酸などの気分安定剤（気分安定剤）が主に使用されます。この疾患の患者では、非定型抗精神病薬（第2世代の神経遮断薬）も使用されます。

気分障害の治療：電気けいれん療法

しかし、情動障害の治療は薬物療法だけに基づいているのではなく、心理療法も病気を助けることができます。その管理には多くの異なる技術があり、特定のものの選択は、患者に存在する疾患のタイプと彼の個人的な好みの両方に依存します。気分障害の特殊なケースでは、電気けいれん療法も使用されます。

うつ病では、例えば、患者の一般的な健康状態のために抗うつ薬を使用することが不可能な場合、電気けいれん療法が時々推奨されます。電気けいれん性ショックが有用であると判明する他の状況は、摂食拒否に関連するうつ病、または持続性の再発性うつ病状態であり、その強度は薬理学的治療では低減できない。

電気けいれん療法は不快な関係を呼び起こす可能性がありますが、妊婦でも時々使用されることを強調する価値があります。一部の抗うつ薬は胎児に悪影響を与える可能性がありますが、電気けいれん療法にはそのような悪影響はなく、発達中の子供にとって安全です。

気分障害は、外来患者と病院の両方で治療されます。精神科クリニックへの定期的な訪問は、状態が少なくともかなり安定している患者に推奨される可能性がありますが、入院は、記載された疾患のより重篤な経過の患者に使用されます。精神病院で強制治療が必要な場合があります。そのような状況で治療を使用する理由は、患者が自殺したり、例外的に発現した躁病エピソードを発症したりするリスクが大幅に増加し、その間に患者が自分や他の人の生命を脅かしている場合です。