トキソカロシス-原因、症状および治療

トキソカロシスは最も危険な寄生性人獣共通感染症の1つです。病気の原因となる幼虫は、消化管だけでなく、目や脳など様々な臓器に存在し、それらを損傷します。トキソカラ症の原因と症状は何ですか？治療とは？

トキソcarosisは属の腸の線虫の幼虫によって引き起こされる最も一般的に診断される人畜共通寄生虫病の1つです トキソカラ。 人体に入った後、彼らは条虫などの胃腸管での発達を終わらせるのではなく、全身を移動してさまざまな内臓や組織に侵入し、それらに損傷を与えます。

トキソカロシス-原因

病気は腸内線虫の幼虫によって引き起こされます-犬回虫（トキソカラス）または猫回虫（トキソカラcati）。猫や犬の消化管に生息する女性の寄生虫は、1日あたり最大200,000個の卵を産み、犬や猫の糞とともに環境に入り、幼虫を含む形に成熟します（卵と呼ばれます）。侵襲性）。それらの開発に適した条件は、湿った土壌と10〜35度に達する温度です。卵は6〜15日後に感染性になります。

トキソカロシス-どのようにして感染させることができますか？

寄生虫は食物を通して人体に入ります。したがって、汚染された食物や水（例えば、回虫の卵で汚染された果物や野菜）を摂取することで寄生が発生する可能性があります。

土壌に生息する卵は、有害な環境条件に耐性があるため、数年間感染する能力を保持する可能性があります。

汚れた手で直接卵を口に移すことも可能です。これは、サンドボックス、遊び場、レクリエーションエリア、芝生、広場、庭で遊ぶ子供たちに特に当てはまります。ペットで遊んでいるときにも感染が発生する可能性があります。寄生虫の卵は小さくてねばねばしているので、動物の毛皮に簡単にくっつきます。

国家衛生検査のデータによると、ポーランドのこれらの寄生虫の卵による土壌汚染の程度は高いです。クラクフでは、卵の存在が28-61.9％で発見されました。中庭、広場、芝生から採取した土壌サンプルをテストしました。次に、ワルシャワでは11.8〜26.1％です。テストされた土壌サンプル、およびバイトムでは12.7-17.9％、ポズナンでは8-27％。

幼児への侵入の最大の脅威となる可能性のあるサンドボックスの研究は、これらの場所の重大な汚染を示しました（ワルシャワでは10％）。

トキソカロシス-症状

卵が胃腸管に入った後、幼虫はそれらから孵化します。幼虫は最初に小腸の壁に付着し、次に血液とともに肝臓に移動します。それらのほとんどはこの臓器に残っています。しかし、いくつかの幼虫は肝臓を離れてさらに移動します-肺へと移動します終末器官-中枢神経系（脳、脊髄、または小脳）、眼底、心筋または骨格筋。したがって、病気の症状は、体内の幼虫の位置、および侵入の強度と感染した人の免疫系の反応に依存します。

• 潜在性トキソカル症-食欲不振、全身衰弱、不眠症、腹部および頭痛、吐き気、咳、時には肝臓の肥大、非特異的な皮膚の発疹、感情的な多動などの一連の非特異的な症状を引き起こします。

宿主の防御機構にもかかわらず、寄生虫は人体の中で生き残ることができます。つまり、10年間さえ、さらにさまよっている能力を保持します。

• 全身性トキソカル症（移行性内臓幼虫症候群）-全身の脱力感と倦怠感、発熱、肝臓の肥大、喘息発作に似た咳と息切れ、関節と筋肉の痛み、けいれん、じんましんのような発疹、体のさまざまな部分のリンパ節の拡大（まれ） 。時折、心筋、脳、関節の炎症の例があります。この形態には乱流があり、おそらく大量の侵入卵による感染の結果です。
• 眼のトキソカルーシス（眼をさまよう幼虫）-影響を受けた眼球の症状が現れる、これは結節性病変、すなわち肉芽腫が眼の下部に定着した幼虫の周囲に形成されることによって引き起こされる-いわゆる白色瞳孔の症状である白斑症。網膜剥離に起因する視覚障害、ならびに網膜、脈絡膜および視神経自体内の滲出性および炎症性の変化もある。倦怠感や全身の脱力感、発熱、咳、腹痛などの一般的な症状はまれです。
• 中枢神経系トキソカーロシス（neurotoxocarosis）-髄膜炎の症状が優勢です。意識障害、発作、歩行障害、感覚障害、筋力低下はめったに観察されません。

内臓トキソカルーシスは、ほとんどの場合子供（1歳から7歳まで）で発症します。眼の形は通常、年長の子供と大人に影響を与えます。まれな形態は神経トキソカル症です。

トキソカル症は別の経過をたどっており、しばしば最初に気管支喘息またはアレルギー（アレルギー性発疹による）と診断されます。

治療に失敗したり、医学的介入が遅れると、幼虫が侵入した組織に不可逆的な損傷が生じる可能性があります。

トキソカロシス-診断

病気を診断するために血液検査が行われます。トキソカーロシスの場合、IgG、IgM、IgE免疫グロブリンの濃度が上昇します（これらは、血清および/または脳脊髄液、さらには必要に応じて前眼房からの液体で検索されます）、好酸球（好酸球） ）および白血球（12.0–80.0 x 109 / l）。

診断を確認する検査は感染の血清学的検査です トキソカラcati 酵素免疫測定法ELISAを使用します。

トキソカロシス-治療

患者には、ジエチルカルバマジン、フルオロメベンダゾール、チアベンダゾール、メベンダゾール、レバミゾール、またはアルベンダゾールなどの駆虫薬が投与されます。治療期間は7日から28日まで異なります。

トキソカル症の治療は非常に困難であり、使用済みの抗寄生虫薬が被嚢幼虫に入るのが難しいため、治療を繰り返す必要がある場合があります。

トキソカロシス-感染を防ぐ方法は？

1.犬と猫を駆除することは非常に重要です-少なくとも年に4回。
2.子供は未知の動物と接触してはいけません。
3.サンドボックス（ターポリン）と子供の遊び場（フェンス）は、動物との接触から保護する必要があります。
4.動物の糞は片付けるべきです。
5.サンドボックス内の砂を定期的に交換する必要があります。
6.食べる前、遊び場やサンドボックス、園芸、そして何よりも動物との接触の後で手を洗うことが重要です。
7.安全のため、地面で作業を行う場合はゴム手袋を使用することをお勧めします。
8.子供の爪を切ることを忘れないでください。
9.野菜や果物を食べる前に流水で洗うことを忘れないでください。
10遊び場やサンドボックスで子供たちに食事を与えない方がよいでしょう。

ソース：国家衛生検査