ウエスタンブロット検査とライム病。テスト結果の解釈

ウェスタンブロット検査は、患者がライム病の疑いがある場合に行われます。ウエスタンブロット検査は、ライム病を引き起こす細菌に対する特異的抗体を探します。ウエスタンブロット試験とは何ですか？テスト結果を解釈する方法は？

ウエスタンブロット検査は、ライム病の原因となる細菌に対してあなたの体が産生する抗体を探す検査です。細菌の表面には、体がIgMおよびIgGクラスの特異的抗体を産生する抗原があります。 IgM。

免疫グロブリンM（IgM）-私たちの体が特定の病原体と最初に接触したときに生成されます。特定の病原体に対するIgMの量の増加は、最近の疾患過程を示しています。

免疫グロブリンG（IgG）は体内でIgMよりも遅く産生されます。最高レベルは感染後約6か月で達成され、IgM抗体とは異なり、非常に長期間（数年でも）血中に残る可能性があります。

目次：

1. ウエスタンブロット試験-試験の適応
2. ウエスタンブロット試験-それは何ですか？
3. ウエスタンブロット試験-いつ行うべきか？
4. ウエスタンブロット試験-陽性
5. ウエスタンブロット試験-陰性

ウエスタンブロット試験-試験の適応

ウエスタンブロットは、ライム病の診断の第2段階で使用されます。ELISAテスト（第1選択テスト）が陽性または疑わしい結果を示した場合です。ただし、ELISAテストで明らかに否定的な結果が得られた場合は使用されません。

ウエスタンブロット試験-それは何ですか？

ライム病のウエスタンブロット試験は、さまざまな細菌断片に対する抗体を正確に評価します。個々の細菌断片に対する異なる抗体は、最終的にはニトロセルロース膜上の黒い帯としてグラフで表されます。¹

ダニに刺された直後にこのテストを実行しないでください。最低4週間待ちます。両方のクラスのウエスタンブロットテストの価格は、約PLN 150-300です。

1. テストを実行するには、2つの基本的な要素が必要です。患者の血清と、死滅させ、粉砕した培養ライム菌です。
   
   
2. 電流の影響下で、細胞培養から得られた細菌は、以下を含む主要な要因に分解されます細菌タンパク質（抗原）に。次に、これらのタンパク質はニトロセルロース膜に転写されます。メンブレンをストリップにカットします。
   
   
3. 抗原を含むストリップは、患者の血清と組み合わされた後、ボレリアスピロヘータ抗原に特異的に関連する抗体を検出する特別な技術を使用して染色されます。
   
   
4. 患者の抗体がライム菌のタンパク質（抗原）と結合する場所では、バンドと呼ばれる特徴的な縞模様が見られます（ライム菌による感染を示します。検査結果は陽性です）。

各バンドは、細菌のタンパク質（抗原）に対応しています。ライムタンパク質と抗体が結合しない場合、バンドは現れません。その後、結果は否定的です。

ウエスタンブロット試験-いつ行うべきか？

ライム病の早期診断は、いわゆる血清学的ウィンドウ。これは、感染が始まってから身体が検出可能な抗体を産生するまでの期間です。ライム病では、血清学的ウィンドウは平均4週間続きます。

ダニに刺されてから4週間以内にテストを実行すると、偽陰性の結果が出るリスクがあります。

ライムテストを行うときは、ダニに刺された直後に行わないでください。少なくとも4週間待つ必要があります。これは、免疫システムがこのテストで検出された抗体を生成するのにかかる時間とほぼ同じです。

ウエスタンブロット試験-陽性

抗ボレリア抗体の存在は、ライム病にかかっていることを意味します。しかし、感染が活発であるかどうかという質問に答えることは難しい。

感染の結果として産生されたIgG抗体は、ライム病の診断から10年後、場合によっては20年後でも血中に見られます。

また、検出されたIgM抗体（通常は活動性感染のマーカーと見なされます）が持続し、活動性感染を示さない場合もあります。

ウエスタンブロット試験-陰性

検査は、疾患の初期段階、すなわち咬傷後の最初の数週間は陰性である可能性があります。

ウェスタンブロット検査は、ライム病が疑われる場合だけでなく、ピロリ菌（消化性潰瘍疾患の原因）またはHIVに感染した場合にも実施できます。

西部のしみのテストはまた別の状況で偽陰性の結果をもたらす可能性があります-古い、慢性のライム病の場合、抗体の産生はライム菌によって停止されているか、抗体が病気との闘いで完全に使い果たされている場合です。

ライム病の疑いが強い場合、抗体が血中に存在する瞬間を見つけるために、ウエスタンブロットテストを数回、たとえば数週間ごとに繰り返す必要があります。

活動性のライム病における抗体の存在は変化し、結果が陰性の人は、数週間後の繰り返し検査で陽性の結果が出る可能性があります。病気の確認が4回目または5回目まで得られないことがあります。¹

一部の医師は別の方法で感染を確認しようとします。彼らは数週間抗生物質で患者を治療し、5〜6週間待った後、患者にウエスタンブロット検査を紹介します。

抗生物質による治療では、このような短期間で慢性疾患を治癒できない可能性がありますが、免疫システムが十分に改変され、十分な抗体が血中に蓄積されて検出されます。ウエスタンブロットの結果は、ライム病の治療を専門とする医師が解釈する必要があります。¹

抗生物質療法中にWBテストを行うことができますが、抗生物質を使用すると、陽性結果が出る可能性はわずかに低くなります。この検査で疾患を検出する最も簡単な方法は、抗生物質療法を中止してから6週間後に検査を実施することです。

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テストの解釈は、フリンジの解釈です。一般に、ストライプが多いほど、診断の信頼性が高くなると想定する必要があります。 3本の縞模様は確かに多くの確実性があり、5-6本の縞模様は疑いのないライム病です。¹

検出されたIgM抗体（IgMバンド）は持続する可能性があり、アクティブな感染を示していませんが、IgMバンドはアクティブなライム病を示唆しているため、より診断的です。 IgMは感染の初期に高く、慢性的なライム病では論理に反しているかのように高くなっています。

IgG抗体レベルの上昇は、過去の感染の残骸と見なすことができます。または、慢性の活動性疾患を意味します。

検査結果が陰性であっても、ライム病が発生しないとは限りません。陰性の検査結果は、血液中にライム菌に対する抗体がないことを意味するだけです。これは、たとえば、細菌が体内に入って抗体の産生がまだ始まっていない場合に当てはまります（医師はこの期間を血清学的ウィンドウと呼んでいます）。

この研究を実施するためのさまざまな手法のため、解釈のための普遍的な推奨事項を見つけることは困難です。各実験室は独自の基準を使用します。

病気は、症状と臨床検査に基づいて専門家によってのみ診断することができます。 Western-Bblotは症状を参照せずに解釈することはできません。

したがって、治療の有効性を評価するために抗体価をモニタリングすることは推奨されません。

ライム病を検出するにはどのような検査が必要ですか？

出典：x-news.pl/DzieńDobry TVN

参考文献：

1.ライム病と共感染症。 A. Klimaszewski、ライム病協会