胃腸逆流：原因、症状、治療

腸胃逆流は、胃腸管の機能障害です。腸胃逆流は、小腸に移動するのではなく、胆汁酸塩と共に十二指腸のアルカリ含有量が胃に逆流するときに発生します。そこでは、消化酸と混ざり、この臓器の粘膜に毒性があります。

腸胃逆流（十二指腸胃逆流）は、胆嚢を摘出した患者によく見られます。しかし、胃腸の逆流が現れる理由はもっとあります。

腸胃逆流：原因

消化管逆流の原因は完全には明らかではありません。逆流はおそらく、十二指腸および胆管に到達する神経の働きの障害によって引き起こされます（したがって、胆嚢を切除した後の患者では、逆流が一般的です）。さらに、幽門の過度の弛緩、その運動活動の変化、または蠕動の強さの低下かもしれません。
十二指腸胃逆流は、例えば、胃のくぼみの拡大（過形成）、血管拡張およびうっ血を引き起こし得る。さらに、浸透する胆汁は、胃粘膜の防御機構の活動に関与するプロスタグランジンの分泌に影響を与えます。

腸胃逆流：症状

胃胃逆流は、主に胆汁嘔吐を伴う非常に不快な上腹部痛を引き起こします。

腸胃逆流：診断

診断は放射性同位元素検査（いわゆる飛騨検査）に基づいて行われます。患者は、十二指腸の内容物を染色する同位体マーカーを含む食事を食べます。十二指腸の内容物は、後で撮影したX線写真で見ることができます。十二指腸の内容物が胃に戻るかどうかを確認できます。医師は、バイライト検査、つまり日中の胃の胆汁量の測定を注文することもできます。小型レコーダーに接続されたプローブは、局所麻酔下で鼻から鼻を通して挿入されます。胆汁が十二指腸から出て戻ると、胃の量が増えることに気づくでしょう。

腸胃逆流：治療

胃腸科医は、胃腸逆流の治療について決定します。薬物の中では、通常、プロトンポンプ阻害薬と推進薬が使用されます。プロトンポンプ阻害剤は塩酸の生成を阻害し、それにより胃のpHを上昇させます。推進薬は腸の蠕動を増加させ、十二指腸から胃への胆汁の流れを減少させます。逆流が手術で治療されることは比較的まれです。