モルヒネ：行動、症状、依存症

モルヒネは、医学や麻薬の目的で使用される最も古い精神活性物質の1つです。それは1804年に最初に合成され、それが引き起こす多くの副作用にもかかわらず、それは依然として激しい痛みの治療に広く使用されています。モルヒネのしくみと、それを服用したときの症状を確認してください。

目次：

1. モルヒネ：歴史
2. モルヒネ：外観と投与方法
3. モルヒネ：アクション
4. 薬物としてのモルヒネ
5. モルヒネ：中毒
6. モルヒネ：摂取の症状
7. モルヒネ：過剰摂取

モルヒネは、アヘンに含まれる最も重要な精神活性化合物です。未熟な医療用ケシのケシの種子から得られる物質です。化学的には、モルヒネはアルカロイド、つまり窒素を含む植物起源の有機化合物です。アルカロイドは高用量では毒性がありますが、低用量では治療効果（コデインのような咳反射を抑制するなど）、鎮痛剤、中毒になる可能性があります。

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モルヒネ：歴史

モルヒネは、1804年にドイツの薬剤師フリードリヒセルテュルナーによって最初にアヘンから分離されました。彼は彼が発見した物質を催眠および鎮痛特性であると考えました。彼は睡眠の神、モーフィアスにちなんでモルヒネと名付けました。すぐに物質は麻酔薬、催眠薬、鎮痛薬として販売され始め、アルコールやアヘン中毒の治療に使用されました。

すでに19世紀に、モルヒネ中毒の多くのケースが指摘されました。それは南北戦争中に使用された薬物でした-推定によると、およそ40万人のアメリカ兵が中毒になりました。モルヒネはポーランドでも知られており、中毒は主に医師や医療スタッフの間で発生しました。その所有を禁止する最初の法律は、麻薬中毒の増大する問題の影響を受けて、1914年にアメリカで発行されました。モルヒネは、より強力な誘導体であるヘロインの発見により、薬物としての人気を失い始めました。

モルヒネ：外観と投与方法

モルヒネは苦味のある白い粉で、においはありません。水に溶けにくい。錠剤の形で経口投与し（約30分後に機能し始めます）、溶液として皮下注射（15分後）または静脈内に投与します（2〜3分後に開始、最大約30分後に）。物質の作用の合計持続時間は約4時間です。

モルヒネ：アクション

モルヒネには強力な鎮静作用、鎮痛作用、催眠作用があります。中毒、リラクゼーションを引き起こし、至福と陶酔感を与え、聴覚と触覚を鋭くします。ネガティブな思考や感情を抑制し、恐怖感を軽減し、落ち着いた状態にします。

物理的には、モルヒネは呼吸器系を抑制し、咳反射を抑制し、瞳孔を収縮させます。さらに、精神運動を遅くし、疲労感や空腹感を解消します。薬のより多くの用量は、いわゆるモルヒネ睡眠は、外部刺激、特に音に敏感である点で通常の睡眠とは異なります。

薬物としてのモルヒネ

モルヒネは、がんの経過中の急性疼痛の治療に使用されます。それは癌患者に処方されている最も強力な鎮痛剤です-いわゆる鎮痛はしごは、慢性がんの痛みの治療に使用される物質のIIIグループに属しています。また、手術後、最近の心臓発作後、虚血性心疾患、けがや事故後の患者にも使用されます。

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科学者たちは麻薬性の特性を欠くモルヒネ誘導体を分離しようとしましたが、痛みを和らげる効果があり、副作用を示さない物質はまだ発見されていません。ただし、医学的監督下で適切な用量のモルヒネを投与しても、中毒に至ることはほとんどありません。

モルヒネ：中毒

酔わせる目的で使用されるモルヒネは、非常にすぐに習慣性になります。 1〜2回使用すると心理的依存が生じ、その結果、次の薬を服用したいという強い欲求が生まれます。数回から十数回の投与の後、モルヒネは身体的依存を引き起こします-精神だけでなく、体もますます多くの物質を要求します。投与量を逃した場合、麻薬性の渇望が発生します。つまり、離脱症状の数：筋肉の振戦、涙目、吐き気、嘔吐、下痢、くしゃみ、発汗の増加、不安、不安、うつ病。極端なケースでは、常習者が非常に高用量のモルヒネを服用した場合、心臓発作の結果として、循環障害、さらには死に至ることもあります。

ただし、一般的に、離脱症状は2〜3日続き、その後経過します。 8-10日後、体は完全に解毒され、その結果、少量の薬剤でも再び敏感になります。ただし、モルヒネへの心理的依存は残り、常習者は通常、すぐに依存症に戻ります。オピオイド中毒と戦う効果的な方法の1つは、メタドンプログラムに切り替えることです。つまり、害の少ないモルヒネの代替物であるメタドンを服用します。

モルヒネ：摂取の症状

モルヒネ投与後、以下の身体症状が観察されることがあります：

• 瞳孔が狭くなり、光への反応が悪くなり、
• 精神運動が遅くなる、
• 傾眠、
• 空腹感の廃止、
• 鎮痛、
• 性的欲求を減らす、
• 消化管障害：吐き気、嘔吐、便秘、
• 血圧と心拍数の低下、
• 昏迷、
• 不明瞭なスピーチ、
• 尿閉。

慢性的なモルヒネ使用の重要な症状は、人生の動機の低下、無関心、興味の喪失、意志の衰え、怠惰です。中毒が増加するにつれて、中毒者は、モルヒネのより多くの部分を購入するためにお金を稼ぐことにますます焦点を合わせています。同時に、彼は自分の仕事、家族、個人の衛生状態を無視し、道徳的な拘束をすべて取り除き、すべての人生のエネルギーを麻薬の取得に費やしています。

モルヒネ：過剰摂取

モルヒネ中毒を示す症状は次のとおりです。

• 吐き気と嘔吐
• 口渇
• 呼吸困難、
• ピンヘッドのサイズに対する生徒の非常に強い収縮、
• チアノーゼにつながる呼吸不全（顔と体の皮膚が青く青ざめる）、
• 体温と血圧を下げる
• 昏睡。

中毒の場合、応急処置は通常、嘔吐の誘発、水溶液中の活性炭の投与（モルヒネが胃に入るために静脈内投与された場合でも）または下剤から成ります。

モルヒネの最小致死量は約0.2 gですが、過敏症の場合、60 mgを摂取しても死亡する可能性があります。中毒の人は薬剤に対する耐性の増加を示し、彼らの場合、1日あたり2〜3 gの用量でさえ中毒の症状を引き起こしません。