膝関節穿刺：適応とコース

膝の穿刺は、無菌の針を関節腔に挿入し、検査のために蓄積した液体を収集することからなる、低侵襲の外科的処置です。膝の穿刺の適応と禁忌は何ですか？膝関節の穿刺とは何ですか？また合併症は何ですか？

目次

1. 膝関節穿刺：適応症
2. 膝関節穿刺：禁忌
3. 膝関節穿刺：手術の準備
4. 膝関節穿刺：コース
5. 膝関節穿刺：合併症

膝関節の穿刺（一般的には膝の穿刺）は診断および治療の手順です。つまり、筋骨格系の病気の診断と薬理学的治療の両方に使用されます。

膝関節の穿刺は外来で行われ、合併症の数が少ないため、膝関節の領域の痛みの診断と治療に頻繁に使用されています。

膝関節穿刺：適応症

膝関節の穿刺は診断と治療の手順です。考えられる原因を特定し、適切な薬物療法を開始するために、膝関節の領域の痛みを訴え、歩行中に増加し、日常の機能を著しく妨げる患者で最も頻繁に行われます。

関節腔の穿刺および蓄積された液体の除去により、関節内部の圧力が低下し、知覚される痛みが軽減されます。関節腔内の体液の産生と滞留の増加は、膝関節の損傷とその内部での感染の発症後に発生します。

また、痛風や関節リウマチなどの慢性関節疾患の過程で炎症性および変性性の変化が激化した結果である可能性もあります。

穿刺中に収集された液体は、医療検査室で生化学的および細菌学的分析に加えて、顕微鏡検査により、過剰な産生と関節腔内での滞留の考えられる原因を特定する必要があります。

医師が薬剤の投与と同時に膝関節の穿刺を行うことを決定することが多いことも注目に値します。通常、これらは局所麻酔薬、非ステロイド性抗炎症薬、グルココルチコステロイド、またはヒアルロン酸です。

それらは痛み、腫れ、炎症を軽減するように設計されており、ヒアルロン酸の場合は関節軟骨の再構築を助けます。

膝関節穿刺：禁忌

注射部位の周囲の皮膚に化膿性病変を有する患者では、細菌感染および生理的に無菌の関節の感染のリスクがあるため、関節腔の穿刺は行われません。

さらに、事前の血液検査を行わずに、血液凝固障害のある人、出血障害のある人、または血液凝固を減らす慢性薬を服用している人は、この手順を避ける必要があります。

これらの患者では、関節腔を穿刺する前に、血液凝固パラメーター-プロトロンビン時間（すなわちPT）とコアリン-ケファリン時間（すなわちAPTT）、および血小板の数を決定することが推奨されます。

手順を開始する前に、局所麻酔薬、グルココルチコステロイド、非ステロイド性抗炎症薬などの薬物に対するアレルギーがある可能性がある場合は、医師に知らせてください。関節腔に投与すると、その影響に過敏な人にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

膝関節穿刺：手術の準備

膝の穿刺手順に適格な患者は、特別な方法で準備する必要はありません。ただし、可能であれば、医師の診察の数日前に、四肢を無理に動かしたり、激しい運動をしたりしないでください。

膝関節穿刺：コース

膝関節を穿刺する手順は外来で行われ、入院は必要ありません。患者は背中の医療用カウチに横になるように求められ、医師（通常は整形外科の専門医）が膝関節を触診し、針が挿入されている場所を決定します。

皮膚を完全に消毒し、局所麻酔をかけた後、無菌条件下で、無菌針を関節腔に挿入します。シリンジのプランジャーを引くことにより、滑液が収集され、検査に送られます。

医師が局所薬を投与する必要があると判断した場合、医師はそれらを関節腔に導入することができます。ほとんどの場合、それらは局所麻酔薬、鎮痛剤、グルココルチコステロイド、または状態を改善し、ヒアルロン酸などの関節軟骨の再建をサポートする薬剤です。

関節に直接投与される薬は、痛み、腫れ、炎症を軽減することを目的としています。針を取り外した後、注射部位を滅菌包帯で覆います。膝関節穿刺は、低侵襲で痛みの少ない処置です。

その実装後、手足を固定する必要はありませんが、常識を使用し、手順後の最初の数日間は手足に過度のストレスをかけないでください。

膝関節穿刺：合併症

正しく行われた膝関節穿刺後の合併症はまれです。最も頻繁に観察される副作用には、関節感染症が含まれます。これは、治療された膝関節の領域の痛みの増加によって明らかになる場合があります。

膝の領域は触診で痛みを伴い、腫れ、温かく、関節周囲の皮膚はしばしば赤くなります。

発熱や悪寒がさらに発生した場合は、できるだけ早くGPに連絡してください。一般的な症状の出現は深刻な感染症の発症を示している可能性があり、血液検査と適切な抗生物質療法によるさらなる診断が必要です。

膝関節穿刺のあまり一般的でない合併症には、関節軟骨の損傷、および偶発的な血管の穿刺によって引き起こされる関節腔への内部出血が含まれます。