バクテリアは私たちの中に住んでいます：人体の善玉菌と悪玉菌

飼いならされた細菌

通常、微生物が体内に入ると、免疫システムはそれらを異物として認識し、それらを排除しようとします。「飼いならされた」微生物叢の場合、このように反応しません。これは、細菌を排除から守ることができるバクテリアの両方にとっての適応であり、それは、抗原との早期かつ継続的な接触で生じる特定の「耐性」に起因します。免疫系は人生の最初の段階で、特に新生児で形成されると考えられています。現時点では、新生児の消化器系にも細菌がコロニーを形成しています-出産中、その後母親と医療スタッフから。生命の早い段階で体にコロニーを形成するこれらの細菌は、消化管内ですでに自分自身として扱われているため、免疫系はそれらを「見ることができません」。
私たち一人一人には、種の組成とバクテリアの数の点でユニークな独自の微生物叢があり、最近判明したように、それは時間の経過とともにあまり変化しません。最近の研究では、人々の細菌叢の類似性は、密接な接触よりも遺伝学によるものであることが示されています。

善が悪くなるとき

医療技術の開発は命を救うだけでなく、脅威にもなります。非病原性微生物、特に自分の植物相による感染にさらされる人々がますます増えています。移植学の発展、つまり免疫抑制、癌化学療法、着床、カテーテル法-これらすべてが感染症を助長します。人工弁または整形外科用内部人工器官の感染は特に致命的となる可能性があります。通常、皮膚または口からの非病原性微生物は、何らかの外傷のために血液に入ります。血液は無菌組織である必要があり、すべての微生物は自身の免疫システムによってそこから排除されます。ただし、人工インプラントでは、細菌がその表面に定着する場合としない場合があります。これらのインプラントは、微生物がそれ自体を守る生体組織から除去するよりも微生物を除去するのが難しいため、感染症にかかりやすくなります。いわゆるの作成抗生物質によってさえ、バクテリアを根絶することが非常に難しいバイオフィルム。多くの場合、このような状況では、患者の生命に深刻な脅威となるため、内部人工器官を取り外したり交換したりする必要がある場合があります。

時には細菌は危険なことができます

「家畜化された」細菌は、他の場所に移されない場合にうまく機能します。通常は発生しない場所に放置すると、自分の細菌に感染する可能性があります。これは、たとえば、組織の連続性が壊れている損傷の際に発生します。
たとえばストレスの長期化、慢性疾患、薬物療法（抗生物質、細胞増殖抑制剤を含む）の結果、身体の免疫力が低下すると、慈善軍は失敗する可能性があります。そのような場合、善玉菌の数が減少し、「悪い競争」への道が開かれるか、弱病原性微生物の増殖があり、その多くが病気を引き起こすこともあります。通常は無害な微生物による感染も発生する可能性があります（例えば、骨髄移植直後の人々の場合、ヨーグルトに存在する細菌でさえ病原性である可能性があります）。

バクテリアの好きな場所

細菌は、外部環境と接触する身体のほぼすべての部分で見つかります。それらのほとんどは消化器系、主に大腸と口腔に生息しています。それらはまた、皮膚、上気道（鼻）、下部尿生殖器（尿道）、生殖（膣）系にも見られます。
»皮膚には1cm 2あたり100以上の細菌があります。それらのほとんどは人間と共生して住んでいますが、一部はとりわけ、湿疹、にきび。細菌は毛包と皮脂腺に存在し、暖かく湿気の多い場所（脇の下、鼠径部）が好きです。それらは入浴後数時間以内に再生するので、それらは固体衛生によって害されません。最近の研究では、さまざまな表面（コンピューターのキーボードなど）に触れることで、細菌フローラのユニークな痕跡が残り、最大2週間続くことがあります。
»口内に生息する細菌のほとんどは私たちに害を与えませんが、一部は歯周炎、虫歯、歯石を引き起こします。 1 mlの唾液には100億もの微生物があり、プラークはこれらの微生物の300〜500層を構成する細菌で部分的に構成されています。彼らは口の中に住んでいます ミュータンス連鎖球菌 そして Streptococcus sanguisそしてその量は私たちの食事に依存します。スクロースを含む製品をたくさん食べると、これらのバクテリアは激しく増殖し、歯の間の空間に局在し、歯の表面を破壊する酸の生成を促進します。
»消化管には大量の細菌が見つかります-それらのほとんどは大腸にあり、便1 gあたり1012個もの細菌があります。小腸ではそれらの数は少なく（108-10）、消化に必要な酸性環境のために胃ではさらに少なくなっています。 99.9％これらの細菌は偏性嫌気性菌です。それらは主に2つのタイプがあります： ファーミキューテス そして バクテロイデス。 1つ目は主にグラム陽性菌、2つ目はグラム陰性菌です。最近の研究は、肥満の人々が属する細菌が多いことを示しています バクテロイデス スリムなものより。拒食症の人は属している細菌の利点があります ファーミキューテス （例えば。 クロストリジウムラムノサム).
腸内の通常の植物相（属の細菌） 乳酸菌 そして ビフィズス菌 乳酸を生成する）、病原体に対する非特異的な防御に加えて、それは腸の内腔に分泌される非消化性の食品成分と粘液の分解を可能にします。さらに、ビタミンKを生成し、結腸上皮細胞のエネルギー源である短鎖脂肪酸も生成します。微生物学的分析により、慢性腸疾患に罹患している人々は、健康な細菌とは異なる細菌の組成を有しており、有益な微生物の数も少ないことが示されています。一部のバクテリアの代謝産物は発がん性さえあると疑われています。微生物フローラの変化は、少なくとも部分的には、食肉の急激な変化、たとえば肉から菜食主義へ、またはその逆によって引き起こされる可能性があります。

»男性の泌尿生殖器系では、尿道の下部に微生物が（たとえば皮膚から）コロニーを形成する可能性があり、膀胱の近くに細菌は実際には存在しません。尿道と肛門が近接しているため、女性は男性より細菌数が多く、さまざまな種類の細菌（腸内細菌叢）が多く、尿路感染症がより一般的です（実験室試験では、尿の1 mlあたり細菌数が103を超えていることを示しています。細菌の種類）。

»生殖器系の下部、つまり膣では、最も重要なフローラは乳酸菌（乳酸菌、いわゆるDöderleinスティック）。それらは、病原菌および真菌の増殖を効果的に防止し、感染から保護する酸性環境を作り出します。

抗生物質療法の効果

抗生物質は、正常な細菌叢に大きな混乱をもたらします。彼らの目標は病原菌を排除することですが、有益な微生物も破壊します。そして、病原微生物の門が開く。そしてそれは通常一時的な状態ですが、抗生物質療法は通常下痢、鼓腸などの胃腸管からの症状を伴うことがあります（極端な場合には嫌気性細菌クロストリジウムディフィシルの増殖によって引き起こされる偽膜性腸炎）。女性では、しばしば膣真菌感染症です。
抗生物質療法中に、細菌叢のバランスを回復するために、医師はプロバイオティクス、つまり乳酸菌を含む製剤と、これらの有益な微生物が豊富なヨーグルトまたはケフィアを飲むことを推奨しています。酵母Saccharomyces boulardiiを含む製剤は、抗生物質投与後の下痢にも効果的です。

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