抗CCP抗体、または抗シトルリン抗体は、アミノ酸L-シトルリンを含むペプチドに対して産生される自己抗体のグループです。抗CCP抗体は、関節リウマチの診断における非常に特異的なマーカーであり、疾患の最初の症状の数年前に現れることもあります。いつ検査し、抗CCP抗体の結果を解釈するか？テストの価格はいくらですか？
目次
- 抗CCP抗体-テストの適応
- 抗CCP抗体-価格
- 抗CCP抗体-テストとは何ですか？
- 抗CCP抗体-標準、結果
- 抗CCP抗体-発見の歴史
抗CCP抗体、または抗シトルリン抗体は、アミノ酸L-シトルリンを含むペプチドに対して産生される自己抗体のグループです。
シトルリンペプチドは、L-アルギニンアミノ酸から別のL-シトルリンアミノ酸への変換を含む、タンパク質（シトルリン）の特定の修飾の結果として形成されます。シトルリン化は、高濃度のカルシウムイオンの存在下でペプチジルアルギニンデアミナーゼによって触媒されます。
このプロセスは、とりわけ生理学的に行われます。細胞分化中ですが、組織の損傷や炎症によっても増加する可能性があります。組織の損傷の結果、放出された細胞タンパク質、例えばフィブリンがシトルリン化されます。
このように修飾されたタンパク質は、抗原特性を獲得し、免疫系を活性化して、さまざまなクラスの抗CCP（抗CCP）抗体を生成できます。
抗CCP抗体は、組織タンパク質と免疫複合体を形成し、免疫系を活性化し、局所的および全身的な炎症反応を引き起こします。その結果は、関節リウマチなどの自己免疫疾患の出現である可能性があります。
抗CCP抗体-テストの適応
抗CCP抗体検査の適応症（リウマチ因子とともに非常に頻繁に）は、関節リウマチなどのリウマチ性疾患の疑いです。病気のプロセスを示す可能性のある症状には、特に次のものがあります。
- 関節の痛みと腫れ
- 日中通過する関節の朝のこわばり
- 熱
- 慢性疲労
関節リウマチの診断における抗CCP抗体の特異性は非常に高く、95〜98％です。抗CCP抗体のこのような高い特異性により、関節リウマチと他のリウマチ性疾患の鑑別にも使用できます。
したがって、2010年に欧州リウマチ反対リーグ（EULAR）および米国リウマチ学会（ACR）によって公開された分類基準によれば、関節リウマチの診断のための血清学的基準には、リウマチ因子、抗CCP抗体の存在。
抗CCP抗体は、疾患の最初の症状が現れる何年も前に現れることがあります。抗CCP抗体は、関節リウマチの初期段階にある人々の約60〜70％に見られます。
抗CCP抗体はまた、疾患活動性および関節組織の炎症性変化の重症度のマーカーとしても認識されています。さらに、関節リウマチの患者では、それらは侵食および進行性関節破壊の独立した好ましくないマーカーです。
抗CCP抗体は関節リウマチに非常に特異的ですが、他のリウマチ性疾患にも存在する可能性があります。
- パリンドロームリウマチ患者の44％
- 全身性エリテマトーデス患者の9％
- 乾癬性関節炎患者の8％
- シェーグレン症候群患者の5％に、若年性特発性関節炎
健康な人の約2％にもいます。
抗CCP抗体は、疾患が寛解しているときでも体内に長く留まる傾向があるため、疾患の活動を監視するために使用することはできません。
抗CCP抗体-価格
IgGおよびIgAクラスを含む抗CCP抗体のテスト費用は約PLN 60です。
抗CCP抗体-テストとは何ですか？
抗CCP抗体レベルは、肘の曲がりから採取した血液でテストされます。
抗CCP抗体の評価に最も頻繁に使用される方法は、定量的酵素免疫測定法（ELISA、MEIA）、免疫蛍光酵素法（FEIA）、または免疫化学発光（ECLIA）法です。
現在、第2世代と第3世代のテストが使用されています。これらのテストは、第1世代のテストよりも感度と特異度が高くなっています（感度60〜70％、特異度は約98％）。
高度に精製された合成シトルリンペプチドを使用しているため、第1世代テストと同様の特異性でこれらのテストの感度が80％に向上しました。環状ペプチドが埋め込まれたフィラグリン分子は、第一世代のアッセイで使用されました。
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抗CCP抗体-標準、結果
抗CCP抗体の基準値は、使用される実験室の方法に依存します。通常、それは5 RU / ml未満です。RUは相対単位を表します。結果はU / mlで表すこともできます。
陽性の結果は常に確認されるわけではなく、陰性の結果は疾患を除外します。したがって、検査結果を臨床像やその他の診断検査とは別に解釈すべきではありません。
年齢と性別は、関節リウマチ患者の抗CCP抗体のレベルに影響を与えません。しかしながら、積極的に喫煙している患者では抗CCP抗体の濃度がはるかに高いことが示されている。
抗CCP抗体検査が陽性（そしてリウマチ因子陽性）であれば、その人が関節リウマチを持っている可能性が高いです。さらに、研究により、抗CCP抗体の存在下で健康な人が5年以内に疾患を発症する可能性は69％であることが示されています。
抗CCP抗体の陰性結果（およびリウマチ因子の陰性）は、疾患の可能性が低いことを示している可能性がありますが、それを排除するものではありません。関節リウマチの人の約20％が血清陰性であると推定されています。
知る価値がある抗CCP抗体-発見の歴史
1964年、ニーエンフイスと彼のチームは、関節リウマチ患者の核周囲因子（APF）に対する抗体の存在を発見しました。次に、1979年に、抗セラチン抗体（AKA）の存在が説明されました。
その後数年間で、抗体の他のグループが検出されました：抗フィレグリンと抗Sa。その後の研究では、これらの抗体はすべて、L-シトルリン含有ペプチドに対して共通の親和性を持っていることが示されました。したがって、彼らは抗CCP抗体の総称を与えられました。文献に記載されている他のシトルリンペプチドは次のとおりです。
- フィブリノーゲンα573（Fibα573）、Fibα591、Fibβ36-52、Fibβ72、Fibβ74
- α-エノラーゼ（シトルリン化ペプチドα-エノラーゼ1- CEP-1 / Eno5-21）
- II型コラーゲンC1（citC1III）
- フィラグリン（CCP-1 / Fil307-324）
- vimentins 2-17（Vim2-17）およびVim60-75
若者でもRAを獲得できます。
文献
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