民間健康保険：購入する価値はありますか？健康政策の利点と欠点

2016年には、民間の健康保険に5660万PLNを費やしました。当然のことながら、私たちの多くにとって公衆衛生は不十分です。しかし、お金を上手に使うかどうか、そして期待するサービスを受けられるかどうかは知っておく価値があります。最良の健康ポリシーを選択する方法と、そのようなソリューションの長所と短所を読んでください。

レポート「社会診断」によると、2015年、ポーランドの世帯の54％が民間の健康保険を利用しました。一方、わずか12年前に、回答者のわずか27％が民間施設で治療を受けました。

一方、CBOSの調査によると、健康保険への関心の高まりは、主に次のような影響を受けています。予約の待機時間が短い、専門医に相談する必要がない、医師の関与が多い、入院時間がより便利である。

民間健康保険とは？

近年、民間の健康保険市場は大きく発展しています。民間保険は、国民健康基金が保証する健康保険の有料の補足です。義務的な負担金を支払わなかったので、後で処理するために高額の請求書を送るリスクはありません。

ただし、より快適な治療と専門医へのアクセスを確保する価値はあります。これはほとんどのヨーロッパ人の背後にある動機です-私たちの公衆衛生サービスだけでなく民間保険で補完される必要があるだけではありません。

民間の健康保険は国民健康基金によって保証されたものに取って代わることはできません-緊急時に、あなたがあなたの命を救う必要があるとき、あなたはとにかく公立病院に行き着くでしょう。

専門家：健康保険料を引き上げるべき

2019年1月10日にワルシャワで開催された会議「ヘルスケアの優先事項」の中で専門家は、医療は体系的な変更を必要とし、これにはより多くの財源が必要であり、これは健康保険料の増加を意味します。

グダニスク医科大学の小児および青年のための外科および泌尿器科の教授、教授。 Piotr Czauderna氏は、主な変更点は、プライマリヘルスケア、専門外来、およびさまざまなレベルの病院間のより良い相互作用の確保にあると述べました。 「同時に、とりわけ、私たちに関連する増大する健康上の課題に対処できるように、我が国における医療への融資を増やすことが必要です。社会の高齢化に伴い、「専門家を強調した。

私たちの国の深刻な課題は、医療スタッフの不足です。 Gałązka-Sobotka博士によって提示されたデータによると、ポーランドは医師の数ではヨーロッパで27位、人口あたりの看護師では28位です。

出典：Esculap.com、https：//diabetologia.esculap.com/news/154804/naley-podwyszy-skadk-zdrowotn？link_id = 203601PrzedsiębiorstwoCampaign= goniec1785

この点に関して、2つの基本的な解決策があります。

• 民間医療センターへの加入、
• 保険会社の健康保険。

それらの間の主な違いは、サブスクリプションを特定の施設で直接購入できることですが、それは健康保険の形をとっています。会社の保険の一部として、クリニックがない場所でも施設のネットワークを使用するオプションがあります。保険会社は治療費を払い戻します。

民間医療政策の利点

1.さまざまな選択肢

健康保険は自主保険のグループに属しているため、市場で提供されるオファーは非常に多様です。たとえば、病院保険はより高水準の施設での入院を可能にし、医療費保険（KL）は治療費を払い戻し、医療保険は外来治療を保証します。

包括的な保険保護を提供するパッケージも市場に出ています。民間健康保険の主な利点の1つであるのは、さまざまなオファーです。特定の条件のみをカバーするポリシーと、より広い範囲でのケアを保証するパッケージの両方があります。これにより、保険を自分の財務能力に合わせやすくなります。

2.専門医へのアクセス

民間の健康保険のもう1つの利点は、専門医がはるかに多く利用できることです。この場合、GPからの紹介は必要ありません。

あなたがしなければならないすべてはあなたのために便利な予約をすることです。重要なのは、そのような予定の待機時間は最長で数日ですが、州の保健サービスを使用している患者は数ヶ月または数十ヶ月も待たなければなりません。

3.職場で保険に加入する可能性

パッケージの形でのプライベートポリシーの提供も、企業に向けられることがよくあります。そのような場合、雇用者は保険の費用の全部または一部を負担します。

どちらのソリューションも従業員にとって非常に有益です。さらに、そのようなポリシーの対象となる人物として、それを拡張して、愛する人、たとえばパートナーを含めることができます。州の保険の場合、このオプションは家族にのみ適用されます。

民間健康保険の短所

1.民間保険は国民健康基金が保証する給付に取って代わるものではありません

このようなポリシーに含まれるサービスの範囲は狭くなっています。次のような状況：

• 被保険者の自殺または自傷行為の約束または試み;
• 戦争行為、暴動、テロ行為、ストライキ。
• 不妊症の治療と診断;
• 医療勧告に従って使用されていないアルコール、中毒、薬物による中毒

結果として生じる健康問題は、民間保険の対象ではありません。

猶予期間、休業、リハビリ訪問

保険会社との契約に署名するときは、可能な猶予期間の問題も確認する必要があります。これは、保険料を支払ったにもかかわらず保険を利用できない期間です。

ほとんどの場合、リハビリなどの最も高価なサービスに関係しています。たとえば、このサービスの猶予期間が60日の場合、契約に署名してから2か月後にのみ、ポリシーに基づいてこのサービスを使用できます。

民間健康保険は通常、救急車の旅行の費用をカバーしていませんが、特定の民間施設への医療輸送のみをカバーしています。

毎年、ポーランド人は私的治療に400億PLNを費やしています

医師の診察への長い列と公衆衛生サービスの質の低さは、ポーランド人が年間400億PLNを自分のポケットからの治療に費やしていることを意味しています。昨年のCBOS調査によると、ほとんどのポーランド人は国民健康基金の機能に不満があり、50％以上が私的治療を受けています。

一部の保険会社は、いわゆる衛生訪問。それが例えば歯科治療に関係している場合、歯列の状態を判断するために歯科医の診察が必要です。検出されたすべての虫歯は有料で処理する必要があります。そうして初めて、その後の歯科医への訪問は保険でカバーされます。

訪問や特定のテストにも制限があります。待機期間の場合と同様に、それらは磁気共鳴イメージングやコンピュータ断層撮影などの最も高価なサービスに関係します。このようなテストの制限に関する情報は、常に契約または保険の一般契約条件（GTC）に記載されています。

民間および州の保険-最良のモデル？

NHFを完全に辞任できないことはすでにご存じでしょう。ただし、年に数回または数十回、家庭医を受診する場合は、これらの費用を修正し、ニーズに合わせたポリシーを支払う価値があります。たとえば、就学前の子供がいる場合は、月に数回も医者に診察します。あなたはしばしば追加の調査を行います。

親として、あなたはおそらく待合室で長い列を避けます。病気で泣き言を言う幼児では、それは不必要な負担になるからです。このような場合、このポリシーにより、予約をすばやく手配し、サブスクリプションの一部として調査を行うことができます。

それを最大限に活用するために、それをあなたのニーズに正確に選び、あなたの健康状態とあなたの家族のそれ、最近の出費、医者、施設と検査の利用可能性を分析してください。さまざまなオファーを比較し、保険比較Webサイトのサービスを使用して問題なくそれを行うことができます。また、コンサルタントとの会話により、作業が簡単になります。

このようなサービスは、たとえばmfind.plによって提供されます。その後、決定を下します。これまでのところ、この点で完璧に機能するシステムは発明されておらず、それだけに基づいて治療を行いたい場合は十分です。