心臓プロファイル：心臓の働きを評価するためのテスト-規範と結果

心臓プロファイルは、たとえば心不全が疑われる場合や心臓発作後など、心臓の働きを評価できる血液検査です。また、チーズの攻撃や脳卒中のリスクを評価することもできます。心臓プロファイルの適応は何ですか？基準は何ですか？テスト結果を解釈するには？

心臓プロファイルは、心臓の働きを評価できる血液検査です。それらは、ホスホクレアチンキナーゼ（CK）の濃度の評価、いわゆる急性期タンパク質（CRP）、トロポニン、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALAT）、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）、乳酸脱水素酵素（LDH）、電解質（Na、K）、NT-ProBNP（N末端B型ナトリウム利尿プロペプチド）。心臓のプロファイルにはリポグラムも含まれます。

心臓プロファイル-適応症

心臓プロファイルは、冠動脈疾患の悪化の場合、および心筋梗塞後の、心不全および心血管不全が疑われる患者に実行することをお勧めします。心臓のプロファイルのおかげで、多くの心臓病を診断でき、治療を監視して患者の予後を判断できます。

1.クレアチン（リン）キナーゼ（CK、CPK）

クレアチンキナーゼは主に心筋にある酵素です。レベルの増加は、心臓発作や炎症の結果として発生した可能性のある心臓の損傷を示します。 CKレベルの低下は心臓病とは関係ありません。

2.いわゆる急性期タンパク質（CRP、C反応性タンパク質）

10 mg / lを超えるCRPレベルは、心筋梗塞と死亡のリスクが高い患者を特定しますが、3〜10 mg / lの範囲の濃度は、中程度のリスクと心血管イベントの再発頻度の増加に関連しています。

重要！炎症反応を引き起こす疾患のない期間に検査が実施されるという条件で、CRP濃度により心血管リスクを評価することができます。

3.トロポニン

トロポニンは、筋細胞、つまり筋肉細胞（心臓を含む）の構成要素であり、適切な収縮に必要なタンパク質です。それらの濃度の評価は、心筋梗塞の診断（いわゆる微小梗塞を含む最近の心筋梗塞の診断に使用されます）および虚血以外のメカニズムでの心筋障害の評価（たとえば、アドリアマイシンなどの心毒性細胞増殖抑制剤による治療後）において重要です。

心臓トロポニンの場合、それらの濃度のわずかな増加でさえ心臓障害を示している可能性があります。

心臓プロファイル-規範

• CK（ホスホクレアチンキナーゼ）-女性用40-285 U / l;男性55-370 U / l;
• CRP（いわゆる急性期タンパク質）-0.08から3.1 mg / l。喫煙者、肥満者、動脈性高血圧症では、10 mg / l未満になることがあります。
• トロポニン-濃度が低く、ほぼゼロ;
• ALAT-5-40 U / I（85-680 nmol / l）;
• AST-5から40 U / l
• LDH乳酸脱水素酵素-120-230 U / l;
• NT-proBNP-55歳未満-男性64 pg / ml、女性155 pg / ml; 55〜65歳-男性194 pg / ml、女性222 pg / ml;
• リポグラム-総コレステロール-200 mg％（5.2 mmol / l）以下; LDLコレステロール-139 mg％（3.4 mmol / l）未満HDLコレステロール-35 mg％以上（0.92 mmol / l）;トリグリセリド-200 mg％（2.3 mmol / l）未満、好ましくは50-180 mg％;
• 電解質-ナトリウム：135–145 mmol / l、カリウム：3.5-5 mmol / l;

4.アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALAT）

アラニンアミノトランスフェラーゼは、細胞（心臓など）が損傷したときに血液に入る細胞内酵素です。 400〜4000 U / lの範囲の活動の増加は、200〜400 U / lの心筋梗塞の範囲の循環不全を示唆しています。

5.アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）

アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼは、アラニンアミノトランスフェラーゼと同様に、細胞内酵素であり、血中のその存在が心臓の損傷を示している可能性があります。 AST活動の増加の原因は、心臓壊死-心筋梗塞、たとえ​​ば心臓手術後の心臓への外傷性損傷である可能性があります。

6.乳酸脱水素酵素（LDH）

これは、主に心筋、骨格筋、肝臓、肺、腎臓で発生する酵素です。 LDHは、細胞が死ぬとすぐに血清に入ります。濃度の増加（400〜2300 U / l）は、12〜24時間で観察されます。心臓発作の後。大幅な増加は、心筋の一部が死亡してから最大10日間見られます。

7. NT-ProBNP

NT-proBNP（N末端B型ナトリウム利尿プロペプチド）は、心臓容量過負荷のマーカーの1つです。 NT-proBNPのレベルの上昇は、心不全、心筋梗塞、高血圧で見られます。

8.リポグラム

リポグラムは、脂質のレベルを決定するテストです。総コレステロール、トリグリセリド、HDLコレステロール、LDLコレステロールは、冠状動脈性心臓病のリスクを評価するために実行されます。それらは、血管の閉塞によって引き起こされる心臓発作や脳卒中の可能性の信頼できる指標です。

9.電解質（ナトリウム、カリウム）

カリウムのおかげで、心臓にエネルギーを供給する酵素が活性化され、心臓の働きを刺激します。身体運動中、それは心臓の収縮を増加させ、より良い酸素を体に与えます。その上、彼とマグネシウムとカルシウムのおかげで、心臓は定期的に鼓動しています。

一方、ナトリウムはカリウムと一緒に作用します。これらの元素間の比率が乱されると、カリウムはその基本的な機能を果たすことができません。ナトリウムはまた、血圧を制御する上で非常に重要な役割を果たしています。

したがって、これらの要素の不適切な濃度は、心血管系の機能不全を示している可能性があります。