子宮破裂：原因、症状、治療

子宮破裂：タイプ

医学的命名法は、子宮破裂の3つのタイプを区別します。

子宮の自然破裂-子宮のサイズが増加する妊娠中、または分娩中にすでに分娩室にいるときに発生します。後者の状況では、原因は完全にはわかっていません。自然子宮破裂の病因は子宮筋内の病理学的変化と関連していると多くの人が信じています。これらには術後瘢痕（CC後）、子宮筋腫の除去後の状態、陥入した胎盤または子宮形成不全の病歴。

外傷性破裂-このタイプの子宮破裂は、不適切な産科手術の結果です。無能な手順は、このタイプの介入を実行するまれな機会に起因する医師の経験不足の結果です（位置が正しくない場合の胎児の回転、胎盤の手動抽出または鉗子の出産）。

子宮の収縮性破裂-これは、不均衡な出産の影響です。つまり、胎児の不均衡な寸法と、骨盤の寸法の不均衡です。このような状況では、自然な手段による出産が不可能になり、帝王切開を終了するという決定が長引くと、子宮収縮が長く続くために子宮破裂を引き起こす可能性があります。分娩の進行の欠如は、不均衡な場合だけでなく、胎児の不適切な位置の場合にも診断されます：横または臀部。

子宮破裂は通常、下正中線または横方向に発生しますが、子宮体の剥離が瘢痕に観察される術後瘢痕では珍しいことではありません。組織と隣接する構造のさまざまな外傷のために、完全な破裂は区別されます。子宮の筋肉とは別に、腹膜の連続性の破壊があり、その結果、腹膜腔への胎児の変位が生じ、腹膜が破壊されていない場合、破裂は不完全です。

子宮破裂の症状

子宮破裂の前に前駆症状、つまり脅威を示す症状があります。したがって、分娩中の女性を注意深く観察することは非常に重要な役割を果たし、迅速な介入を可能にします。子宮収縮中、患者は下腹部に激しい痛みを報告しますが、これは収縮の合間に消えません。注意深い観察者はまた、腹壁を通して輝く子宮の丸靭帯の緊張が高まっていることに気付くでしょう。ときどき、体温がわずかに上昇したり、心拍数が上昇したりするなど、一般的な症状が発生することがあります。ただし、これは個別の問題であり、すべての女性ですべての病気が同時に発生するわけではないことを強調しておく必要があります。

上記の症状は子宮破裂のリスクに関係しています。プロセスが完了すると、激しい腹痛が突然起こります。痛みの重症度が非常に高いため、多くの場合、収縮が妨げられます。陣痛中の女性は次第にショック状態に入ります：糸のような脈、薄い肌、発汗の増加。触診で子宮が収縮し、胎児の部分が腹腔内の医師によって検査されます。

子宮破裂の治療

子宮破裂の重症度のため、治療手順は異なります。子宮破裂のリスクがある場合、管理は拡張期効果のある物質の迅速な投与に基づいています。その後、自然な手段と方法で開始された出産は、帝王切開に反転されます。

より悲劇的なバージョンでは、破裂が完了すると、胎児の部分は腹膜にあります。唯一の解決策は、腹壁を開いて胎児を摘出し、破裂した子宮を縫合し、破裂がひどい場合は取り除くことです。出血は通常非常に大きいため、輸血が必要です。