急性横断性脊髄炎：原因、症状、治療

急性横断性脊髄炎は、脊髄の構造が損傷する神経疾患です。結果は、とりわけ筋力低下。医師の経験によると、ほとんどの患者は回復し、残りは車椅子に限られているか、24時間年中無休のサポートが必要な場合もあります。

急性横断性脊髄炎（ATM）は、炎症が脊髄の神経と身体の他の部分との間をつなぐ神経線維の鞘であるミエリンを損傷する神経疾患です。結果は、さまざまな重症度の運動、感覚または自律神経障害の発生です。

急性横断性脊髄炎は、100万人のうち1〜4人が罹患し、ほとんどの場合、10歳から20歳、および約40歳の人々に発症します。

目次

1. 急性横断性脊髄炎-原因
2. 急性横断性脊髄炎-症状
3. 急性横断性脊髄炎-診断と治療
4. 急性横断性脊髄炎-予後

急性横断性脊髄炎-原因

この疾患は、感染症（ほとんどの場合、上気道感染が1〜3週間早く起こる）、アレルギー性の脱髄過程、または腫瘍随伴性（腫瘍随伴）症候群の過程で最も頻繁に発生します。

急性横断性脊髄炎のもう1つの原因は、全身性疾患、主に全身性エリテマトーデス、それほど頻繁ではない他の結合組織疾患であるシェーグレン症候群、ベーチェット病および混合結合組織疾患である可能性があります。

その他の原因には、脊髄梗塞、多発性硬化症、サルコイドーシスがあります。症例の10％は特発性であり、原因を特定することは困難です。

急性横断性脊髄炎-症状

病気の最初の症状は突然現れます：

• 熱、
• 背中の痛み
• 手足の痛み
• ガーディング感。

次に、脊髄損傷の症状、つまり運動神経、知覚神経および栄養神経の機能障害が、1日以内に非常に速く結合します。

下肢の麻痺と膀胱と腸の機能不全（最初は尿と便の滞留とそれに続く失禁によって現れる）と感覚障害が診断されます。

これらは一般的な症状ですが、さらに、病気の原因を示唆するものもあるかもしれません：

• 感染を示唆する症状：
• 髄膜症状、
• 発疹、
• 付随する一般的な感染症、
• 免疫抑制、
• 再発性器感染症、
• 帯状疱疹の症状
• リンパ節の拡大、
• 寄生虫感染の発生。

• 一般的な炎症性疾患を示唆する症状（例：血管炎、結合組織血管疾患）：
• 発疹、
• 口内潰瘍
• 性器潰瘍
• リンパ節の拡大、
• 霜降りチアノーゼ、
• 漿膜の炎症、
• 光に対する感受性、
• 関節炎、
• 結節性紅斑、
• 口渇
• 角膜炎
• 結膜炎、
• 拘縮または皮膚の肥厚、
• 静脈血栓症または動脈血栓症
• デビック病を示唆する症状：
• 視神経炎と脳の正常なMRI

急性横断性脊髄炎-診断と治療

病気を診断するために、ガドリニウム（造影剤の一種）と脊髄の炎症を除外する脳脊髄液の分析を使用して、脊椎と脳のMRIが実行されます。

可能な場合は、コアの損傷の原因に対処します。コルチコステロイドは通常、炎症を軽減するために投与されます。対症療法も重要です。鎮痛剤とリハビリ。

急性横断性脊髄炎-予後

回復には最大2年かかる場合がありますが、患者の状態の最大の改善は、疾患の発症後の最初の6か月で達成されます。医師の経験によれば、患者さんの1/3の状態は非常に重症で、車椅子やベッドを使わざるを得ず、日常生活の手助けが必要です。

再発は、多発性硬化症や全身性エリテマトーデスなどの潜在的な病状を持つ人々で発生する可能性があります。

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