僧帽弁逆流

健康な心臓では、心房からの血液が心室に入り、それが収縮すると-僧帽弁のおかげで-大動脈にさらに押し込まれます。僧帽弁逆流は、収縮期に血液を心房に逆流させます。

僧帽弁逆流は多くの理由で発生する可能性があり、かなり一般的な心臓病です。最も一般的な原因は、バルブ自体のリーフレットの損傷です。

僧帽弁と呼ばれる僧帽弁は、左心房と左心室の間にあります。これは、後葉と前葉で構成され、外側と内側の2つのコミッサによって接続されています。外側と内側は、閉じたり開いたりすると、血液の逆流を防ぎます。

これは、心臓発作または心内膜炎の結果として発生する可能性があります-乳頭筋、腱糸（弁尖の安定化に関与）または線維輪（左房室開口部を制限する）が損傷している可能性があります-逆流は通常非常に急性であり、直ちに心臓手術が必要です。

僧帽弁逆流は、リウマチ性疾患、退行性変化（弁尖の石灰化、Barlow症候群）、川崎病、心筋疾患、先天異常または弁輪の膨張によっても引き起こされます。

僧帽弁逆流：症状

僧帽弁逆流は、長期間無症状である可能性があります。患者は完全に気分がよく、僧帽弁の欠損がかなりの程度に達したときにのみ、次のような症状が発生します：

• 動悸（鼓動の乱れ）
• 胸痛と労作性呼吸困難
• 咳（特に横になる場合）
• 食欲不振
• 肝臓の肥大
• 手足の腫れ（特に足首の周り）
• 嚥下困難。

診断されておらず、治療されていない僧帽弁逆流は、肺高血圧症、右心室不全、さらには死のような非常に危険な合併症を引き起こす可能性があります。

僧帽弁逆流：診断

僧帽弁不全の主な診断テストは心臓エコーです。 ECG（心電図-心筋の働きを記録する）も実行されます。これにより、左心室の過負荷とリズム障害があるかどうかを判断できるほか、左心房と心室の拡大を示す胸部X線も確認できます。

僧帽弁逆流：治療

僧帽弁逆流に苦しむ患者は、2つの方法で治療されます。状態が許せば、保守的な治療が適用されます。この場合、血管拡張薬が投与され（これは高血圧を防ぐためです）、ライフスタイルの変更が推奨されます。より深刻な状態の場合、僧帽弁再建または機械的または生物学的補綴による部分的または完全な置換の形で外科的治療を適用する必要があります。

僧帽弁逆流には3つのタイプがあり、それらの発生に応じて、適切な治療法が選択されます：

• 花弁の可動性が通常のタイプI
• 花びらの動きやすさが向上したタイプII
• 花びらの動きが制限されたタイプIII。