腫瘍性疾患における栄養の役割に関する神話と事実

腫瘍性疾患の栄養については多くの神​​話があり、その存在は治療プロセスに悪影響を及ぼす可能性があります。 Nutricia Medycznaから委託されたSMG / KRC研究で示されているように、これらの神話は患者自身の間だけでなく、社会的意識においても機能します。最も一般的なものをデバンキングします。

1.神話：減量と栄養失調は病気に伴う自然な状態です

回答者の77％がそう思う1。病気と治療の結果として、食事の問題（食欲不振、嚥下障害、つまり嚥下の問題、吐き気）があるかもしれませんが、体重減少が常にすべての患者に影響を与えるわけではありません。そのような副作用の発生について知っていると、体の栄養失調を防ぐ方法を医師または栄養士に尋ねる価値があります。深部栄養失調と悪液質は、しばしば予後不良の独立した要因です。栄養失調の患者が合併症を発症する頻度が高く、治療に耐えられない可能性があるため、集中的な栄養治療を行う必要があります。多くの場合、彼は完全な用量で適切な間隔で治療を実施することができず、これは最終的に腫瘍治療のより悪い結果につながる可能性があります。医師または栄養士との早期の協議、食事の変更、および/または医療栄養の追加は、栄養レベルにプラスの影響を与える可能性があり、そのため、治療への悪影響を制限します。したがって、専門家は、医学的栄養学が腫瘍治療の不可欠な部分であるべきであることに同意します。

2.真実と神話：家庭での食事は最高で最も栄養価が高い。

腫瘍治療の過程で、多くの腫瘍患者の場合、伝統的な食事ではエネルギー、タンパク質、その他の栄養素の需要の増加に対応できないことがあります。多くの専門家が、治療の不可欠な要素の1つが医療栄養であること、つまり栄養不足を補うことができる特殊な栄養サプリメント（Nutridrinkなど）を含めることを強調しているのは理由がないわけではありません。これらの調製物は液体であり、適切にバランスが取れており、必要なすべての栄養素と適切な量のエネルギーを少量で含みます。患者が食べることができる限り、それらは通常の食事に加えて使用することができ、食事の合間に摂取する必要があります。ただし、必要に応じて、これらの調剤の一部は、通常の食事や個々の食事を完全に置き換えることができます（たとえば、患者が咀嚼や嚥下に問題がある場合）。

3.神話：がんは飢餓状態になる可能性があります。

回答者の28％は、がんの進行中は、高カロリー食品、ビタミン、ミネラルの摂取を制限する必要があるという意見に同意しています。飢餓は腫瘍の成長を阻害しませんが、患者の状態を著しく悪化させる可能性があります。患者の栄養失調は、体が病気を生きて闘うのに必要な「燃料」を持っていないという事実につながります。エネルギーを得るために、体は脂肪組織からだけでなく、筋肉組織からも自身の準備を使用します。結果として、それは極端な衰弱、食欲不振の増加、痛みの閾値の減少をもたらし、多くの臓器の不全につながる可能性があります。 「癌の飢餓」の結果、治療のその後の段階が延期されたり、治療が妨げられることさえあります。

4.神話：タンパク質は癌を養う。

回答者の5人に1人は、癌の発症を促進する可能性があるため、癌患者は高タンパク質食品を避けるべきであると考えています。逆に、癌患者ではタンパク質の必要性が大幅に増加する可能性があります！私たちが体にこの栄養素を十分に提供しない場合、機能に必要なタンパク質は分解から得られます-最初に筋肉から、次に他の臓器から得られます。したがって、腫瘍性疾患の発症の過程で、大きなタンパク質欠乏症があります。さらに、医師に相談せずに食事からそれを取り除くと、体が衰弱し、病気との闘いが難しくなる可能性があります。タンパク質、炭水化物、脂肪、ビタミン、微量元素、水が代謝の適切な機能を決定することも覚えておく価値があります。タンパク質は無数の機能を持っています-それは損傷した組織の再生、創傷治癒を調整し、免疫系の機能をサポートし、酵素とホルモンの生産をサポートします。これは、すべてのセルの事実上すべての機能に関与するコンポーネントです。

5.神話：医療栄養は病院でのみ使用されます。これらは主にしずくです。

意識調査で示されているように、多くの形態の栄養治療が存在する一方で、医学的栄養はしばしば、プローブによる給餌または「点滴」給餌に関連しています。医師の診察を受けた医療栄養は、自宅でも使用できます。とりわけ、特別な栄養製剤が利用可能です液体の形で直接飲用し、調理済みの食事への添加物としても使用できます。ただし、ドリップは通常、少量の塩化ナトリウム、ブドウ糖、その他の塩を含む水にすぎません。これは食事の代わりではなく、電解質の障害を修正する方法にすぎません。タンパク質、脂肪、炭水化物などの栄養成分は含まれていません。経口経路で食事をとることが不可能な場合は、医療栄養の準備が胃腸管に直接強制経口投与されます。 3番目のオプションは、胃腸障害の場合の最後の手段として使用され、胃腸管を迂回して静脈に直接投与される非経口栄養法です（間違えて「点滴」と呼ばれます）。専門家は、消化管を介した食物の摂取が最も自然で安全な栄養形態であることを強調しており、消化管の使用が不可能である場合、静脈栄養の使用が次のステップです。

6.神話：癌を治療する食事があります。

癌を治療する奇跡的な食事については多くのことが言われています。しかしながら、これまでのところ、それらのどれの有効性も証明されておらず、そのような食事療法を使用している間の栄養失調のリスクは非常に高いです。食事の要素の比率を変更すると、病気の人にさまざまな病気が現れる可能性があります。たとえば、便秘を引き起こしたり、腹痛を悪化させたり、さまざまな微量栄養素の吸収を著しく妨げたりします。そのようなダイエットの作者が患者に従来の治療を完全に中止し、彼らの治療をダイエットに制限することを奨励しているので、危険は高まっています。そうすることは、患者の癌の治療の機会を失うことを意味するかもしれません。

1.調査は、2016年3月30日から4月1日までにNutricia Medycznaからの依頼によりSMG / KRC研究所によって実施されました。年齢、性別、町や地域のサイズに関する代表的なサンプル、n = 400。方法論：オンライン調査：CAWI。

ワルシャワの腫瘍センター研究所の頭頸部癌クリニックの腫瘍医であり、病院栄養チームの議長を務めるアレクサンドラカパチャ博士によって、患者と介護者のためのガイド「癌における栄養の事実と神話」に基づいて、神話に対するいくつかの回答が作成されました。