4月16日、dr。の参加を得て、Poradnikazdrowie.plのウェビナーが開催されました。家族医療と内科のスペシャリストであり、ワルシャワ家族医師の社長であるミシャウシュトコフスキーは、コロナウイルスについて最も気になる質問に答えました。
Joanna Karwat、Poradnik Zdrowie：ポーランドの現在の流行状況はどうですか？病気の曲線は平らになりますか？休暇中に家にいることができましたか。
ミハウ・シュトコウスキー博士：4月の第3週、つまりクリスマスから約1週間後のクリスマスの間に私たちがどのように行動したかを調べます。適切な方法で行動した場合、つまり世帯員と一緒に家にいた場合は、あまり多くの人を訪問していなかったので、問題はありません。発生率の曲線は増加しますが、わずかですが、4月と5月の変わり目には横ばいになるはずです。
一方、休暇中にいくつかの間違いを犯した場合、別の人に会い、必要な間隔を守らなかった、私たちがすべきではない場所にとどまった、それはさらに悪化します。
私の意見では、間に何かがあると思います-私は多くの公衆衛生違反を見てきましたが、それらはコロナウイルスのパンデミックの発症を制限するために設定されており、私たちを檻の中に住まわせません。
多くのことは、私たちの現在の行動にも依存しています。結局のところ、目の前にはピクニックがあり、休憩や旅行に関連しています。それはパンデミック曲線を変えることができます。しかし、ポーランドの状況を西ヨーロッパやアメリカの他の国と比較すると、発生率曲線はかなりまともなレベルにあります。これは、医師によっても推奨された、私たちの国で適切に導入された行政命令によるものです。
ここでの重要な要素は、流行の第一段階で導入された運動に対する制限、社会的距離、および消毒剤の使用でした。同様に重要なのは、適切な一連の行動の実施でした。国境を閉鎖すること、ならびに学校、保育園、幼稚園です。
コロナウイルスのピーク発生率を決定するものは何ですか？
発生率のピークになると、ポーランドは他の国よりも2〜3週間遅れています。しかし、死者数が最高点に達するときは、次のようなさまざまな要因にも依存します準備の状態から特定の国の流行、規制の実施（イタリアまたは米国では導入が遅すぎた）、細菌の感染性、および保健サービスの準備の程度。
イースター中に専門家の推奨に従わなかった場合、病気のピークがまだ先にあることが判明する可能性があります。
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4月16日から、公共の場所で口と鼻を覆う義務があります。この役割で最も効果的なのは、マスク、スカーフ、バイザーです。
立法者は、主に、店員など、多数の人々と接触する人々によるヘルメットの使用を規定しました。これは優れた保護になりますが、キャッシャーまたはガラスの形のキャッシャーを保護するポリカーボネートの第2層もある場合のみです。他の状況では、マスクを着用するか、衣服で口を覆う必要があります。しかし、どのような保護、そのような効果なので、スカーフやスカーフよりもはるかに効果的なマスクを使用するのが最善です。
私たちが使用するマスクはフィルタリングではなく、抵抗です-それらは空気の噴出圧力を下げ、少量のウイルス粒子を保持します。コロナウイルスから最もよく保護するサージカルマスクを着用することを強くお勧めします。
マスクをつけるには？私たちは何を覚えておく必要がありますか？
最も重要なことは、少なくとも30秒間手をよく洗うことですが、その前にすべての指輪、指輪、時計を外してください。爪は短く切ってください。手を洗えない場合は、60パーセントまたは70パーセントのアルコールをベースにした液体の形の消毒剤を使用してください。次に、箱から新しいサージカルマスクを取り出します。
今のところ、私たちの手はきれいなので、私たちは彼女に触れることができます。それを私たちの顔に置いてから、ワイヤーを曲げます。ワイヤーは、マスクの上端に縫い付けられることがあります。その結果、マスクは顔によりよく付きます。少し前に引いて、口の前に空きスペースを作ることができます。これにより、マスクがすぐに濡れないようになっています。
マスクを装着した後は、顔や頭の領域に触れたり、電話に出たり、眼鏡をかけたりしないでください。これは、マスクを装着する前に行う必要があります。その前に、あなたの髪もピン留めする必要があります。
使い捨ての不織布マスクを顔からすばやく引き離し、耳で押さえて、ペダル式のビンまたはバッグに入れて、結んでください。最後に、もう一度手を洗います。
マスクはパンデミックのある段階で理にかなっています-今日では必要ですが、1か月前はマスクを着用するのは意味がありませんでした。しかし、必要な間隔を維持せずに家を不必要に離れる場合、マスク自体は最も重要なことではありません。
女性は出産時にマスクを着用する必要がありますか？
厚生労働省の規定によると、健康上の理由からマスクを着用してはならない場合は、マスクを着用しないでください。妊婦が必ずマスクを着用することを期待する人はいません。この状況では、妊娠にばらつきがあるため、最善の方法については、妊娠中の医師に相談することをお勧めします。
マスクを免除されているのは誰ですか？
4歳までの子供、知的および身体的障害を持つ人々、ならびに兵士や聖職者などの特定の専門家グループ。しかし、最も重要な推奨事項は、結果として健康が悪化する可能性のある人はマスクを着用しないことです。そして最も重要なこと-誰かがそれらを識別できる場合、彼らはこれのための診断書を持っている必要はありません。
仮面をかぶっていても2メートルの距離を保つべきでしょうか？
はい、距離は本当に最も重要なものだからです。そして、2メートルの推奨はどこから来たのですか？コロナウイルスは比較的大きく（30,000ヌクレオチド、約100ナノメートル）、重いため、咳やくしゃみをした後、空気中に大きなバイオエアロゾル（特に、私たちの唾液の小滴と上気道の上皮細胞を含む）が作成されます。
それは空中約1メートルの間ホバリングしてから下降します。したがって、職場では1.5メートル、公共スペースでは2メートルの距離を保つことをお勧めします。私たちが互いに近づかないと、感染のリスクが大きくないため、これを観察することが重要です。
もちろん、これは症候性保菌者に当てはまり、無症候性保菌者は感染がさらに少なくなります。
再利用可能なマスクを使用するには？世帯はそのようなマスクを交換できますか？
それはタオルと同じです-各世帯のメンバーは、できれば測定用に作成された、つまり子供用に少し小さく、大人用に大きくなる独自のマスクを持つ必要があります。彼らはそれらがそれらの特性を失うので、それらが濡れるまでそれらを着用することができます。
どれくらいかかりますか？長すぎないが、正確にはどのくらいか-それは多くの要因に依存する。私たちが呼吸する方法から、そのようなマスクを着用している間に私たちが疲れて息を切らしているかどうか。労力と発話の少ないサージカルマスクは平均で30分持続しますが、頻繁に話したり、咳やくしゃみをしたりする場合は、10〜15分後に交換する必要があります。
マスクを使用した後、結んだ袋に入れ、60度以上で洗って、必ずアイロンをかけます。
ショッピングはどうですか？店頭に持ってきてから洗いましょうか。
もちろん、ショッピングカートにウイルスの痕跡があるかもしれないので、あなたはそれを行うことができます。しかし、鍵となるのはいわゆる接種です。これは、私たちに害を及ぼし、人間の感染を引き起こすウイルスの量です。少量のウイルスを家に持ち帰って、うっかりそれを口に入れて、そこでウイルスが増殖し始めたら、この量が私たちを傷つけてはいけません。免疫システムで対処する必要があります。
科学者たちは、コロナウイルスがさまざまな表面にどれだけ住んでいるかを調査しました。しかし、これらは実験室で行われたテストであり、環境ではウイルスがより速く死ぬことを思い出してください。それはそれがプラスチックで最も長く持続することがわかります、6-6.5時間、金属-5.5時間、段ボールとテキスタイル、すなわちすべての服-約3.5時間。
この時間が経過すると、ホストが存在しないためウイルスは乾燥します。ウイルスが死んでいることを忘れないでください。それは、消毒剤によって破壊されるカプシド、つまりコートで囲まれたDNA鎖の断片にすぎません。したがって、食品のプラスチックパッケージを洗剤で温水で洗う価値があります。
コロナウイルスは私たちの服の上でどれだけ生き残ることができますか？来店後に外着を脱いで洗えばいいですか？
科学者たちは、3〜4時間の間、ウイルスがより高い服用量で衣服に残っていることを発見しましたが、非常に微量では、3日後でもウイルスが発見される可能性があります。 18〜24時間後、これらの量のウイルスは私たちを脅かさないと想定されています。
安全上の理由から、来店後は衣服を脱いで人里離れた場所（できれば屋外）に吊るし、なるべく頻繁に洗うことをお勧めします。コロナウイルスの影響を最も受ける可能性があるため、寝具をより頻繁に洗い、靴を掃除することも価値があります。しかし、最も危険なのはバイオエアロゾルに浮遊しているものです-したがって、社会的に距離を置き、不必要に家を出ないことが必要です。
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COVID-19のどのような症状が心配ですか？Https：//www.poradnikzdrowie.pl/sprawdz-sie/objawy/bole-miesni-i-stawow-miesniowo-stawowe-przyczyny-aa-YKjg-hntS-toKb.html
症状はさまざまですが、ほとんどの患者に共通する症状がいくつかあります。パターンについて話すことができます：
- わずかな鼻水;
- 喉の奥の痛み、引っかき感;
- 乾いた咳;
- 熱;
- 呼吸時の主に胸部の筋肉と関節のわずかな痛み;
- 最初は最悪ではありません。
この状態は突然悪化し始めます-この瞬間を見逃すのは難しいです。その後、遅くとも医師に相談する必要があります。
第2フェーズでは、次のことを感じます。
- 強力な息切れ;
- 高い体温;
- 強力な咳;
- とても気分が悪い。
病気のこの段階では、最初の症状から数日以内に呼吸不全を起こす可能性があるため、絶対に病院に行く必要があります。
発疹に関連しているケースはほとんどありませんが、それがいわゆるcovid発疹であるか、他の疾患に関連しているかは決してわかりません。しかし、いくつかの症状は、高血圧、肥満、糖尿病、冠状動脈疾患、気管支喘息、COPD、癌などの併存疾患が原因である可能性があります。
疑問がある場合は、かかりつけの医師に電話してみましょう。また、これらすべてに疫学的な状況がある場合（たとえば、DPSで働いている人に会った場合）は、poviat衛生疫学部またはNational Health Fundホットラインに電話しましょう。
COVID-19のコースはワクチン接種の影響を受けるかもしれないとの声がありました。それは結核とインフルエンザのためです。どのくらいの真実がありますか？
インフルエンザは古代から私たちと一緒に暮らしており、数十年の間、私たちはかなりうまく研究および診断することができました。そのため、毎年、ほぼ50万人が世界中で亡くなっています。動物から人間に感染したSARS CoV-2コロナウイルスは完全に新しいものであり、それについてはまだほとんどわかっていません。この情報の一部は未確認です-強調する必要があります。
結核に対するBCGワクチンもコロナウイルスから何らかの方法で私たちを守っているとの疑惑があります。確かに、このワクチンが必須である、または必須であった国では、ポーランド（1955年以来結核に対するワクチン接種が義務付けられている）では、ソビエト後の国と中国では、発生率はわずかに低くなっています。そして、これらのワクチン接種が行われていない国は、以下を含むコロナウイルスの流行により影響を受けていますイタリア、スペイン、イギリス、アメリカ合衆国。
しかし、それはBCGワクチンに関連していますか？このワクチンは細胞性免疫を高めるため、何らかの医学的背景があります。さらに、一部の患者の癌の治療にも使用されています。
インフルエンザワクチンに関して言えば、私が予防接種を受けたとしても、COVID-19で深刻な病気にならないとは言えません。それは単純過ぎるでしょうし、私たちはすでにワクチンの準備ができているでしょう。私たちの上気道を攻撃する各ウイルスは、独自の特異性を持っています。コロナウイルスは、喉の上皮、後に上気道のACE2タンパク質に結合します。
繰り返しになりますが、インフルエンザワクチンを接種することはまったく問題ではありません。インフルエンザはインフルエンザで、コロナウイルスはコロナウイルスです。しかし一方で、インフルエンザワクチンを入手した場合、ほとんどの場合、それを持っていなかったか、軽度の症状しかなかったため、免疫力が優れていると言えます。したがって、コロナウイルスに関係なく、インフルエンザワクチンを入手する価値があります。インフルエンザ自体は非常に危険な病気なので、COVID-19の場合の合併症から身を守ることができます。
今シーズンのインフルエンザの症例と死亡率はどうですか？
通常、感染期には450〜550万人がインフルエンザにかかります。昨年は144人から157人が亡くなりましたが（通常は約100人）、これは氷山の一角にすぎません。 COVID-19と同様に、インフルエンザは高齢者の慢性疾患を悪化させる可能性があります。そして、それらは必ずしも死亡統計に含まれているわけではありません。多くのインフルエンザ検査が行われている国の最も良い例はアメリカです。ポーランドでは、インフルエンザによる死亡者が80〜10万人と非常に多くなっています。
ポーランドでは、患者が、たとえば心肺不全で死亡した場合、インフルエンザが統計に含まれないことがよくあります。 COVID-19を使用すると、識別が大幅に向上します。
確かなことが1つあります。今年は、主に社会的な距離と家を離れることに対する制限が原因で、インフルエンザの症例ははるかに少なくなります。インフルエンザの統計は今年の2月末頃に停止し、最初の制限が導入されました。
現在利用可能なCOVID-19テストは何ですか？
遺伝子検査が最も推奨され、次に免疫学的検査といわゆるたった数十分後に結果を示す迅速な分子テスト。遺伝子検査は、綿棒が鼻腔から採取されたように見え、その後検査室に行き、通常数時間以内に結果が得られます。現在ポーランドでは、5〜6〜12,000のテストが毎日実行されています。これは悪い結果ではありません。現在、これらの検査は市販されておらず、医師の推奨が必要です。 4月16日の時点で、ポーランドでは30万件のテストがあり、さらに80万件が注文されています。
ポズナンの科学者のおかげで、まもなく独自のテストが実施されます-それらの研究は現在進行中です。彼らは長年にわたって他のさまざまなソリューションに取り組んできたサイレントヒーローです。これらのテストはわずか3週間で開発できました。それらは15から2万にも及ぶでしょう。
できるだけ多くの検査が必要で、COVID-19の疑いのあるすべての人、特に医療従事者に対して実施する必要があります。また、健康な人と病気の人を区別するのに役立つように、DPS、隔離施設でも実施する必要があります。
コロナウイルスのコンテキストでは、教授のチームについても言及する価値があります。ジャジェロニア大学のKrzysztof Pyrcio氏は、COVID-19の効果的な薬剤の発見に取り組んでいます。
場合によっては、次のような多くの要因に応じて、テストで偽陽性または偽陰性の結果が得られることがありますテストが実施された瞬間から、塗抹標本を採取したり実験室でテストする際の人為的ミスから。しかし、これらのエラーは主に人間の技術的な実験室の理由によるものであり、たとえば遺伝的な性質のものではありません。
すでにCOVID-19を持っている人の抗体検査はどうですか？
はい、そのようなテストは常に行われます。なぜなら、それらがないと、完全に健康であるとは考えられないからです。回復期の人とは、COVID-19の臨床症状がなくなった人、つまり咳がなく、発熱がない人ですが、コロナウイルス検査で2回陰性の人もいます。
COVID-19の薬は何ですか-私たちはまだそれを持っていませんか？
私たちにはすべての問題を解決する薬はありません。そもそも持っていくとは言い難い。もちろん、そのような因果関係のある薬（つまり、ウイルスを直接標的とする薬）ができればいいのですが。これは非常に複雑で複雑な問題です。世界中のさまざまな社会（ここでは、ポーランドの疫学者協会および感染症の医師）がCOVID-19の治療に関する勧告を発表しています。臨床症状や患者の状態などに応じて、患者を治療するさまざまな方法についてそれらを読むことができます。
推奨される薬物の中には、他の疾患の治療から私たちがすでによく知っている薬物があります。そのような基本的な薬物の1つは、人工呼吸器を備えた酸素です。その他はステロイド、コルチコステロイド、あらゆる種類の抗ウイルス薬です。
薬は開発中であり、原因となる薬はまだありません。推奨薬の1つはi.a.です。クロロキン。
治癒した血漿を病人に投与することについても言われています。どんな内容ですか？
ウイルスを不活化するのは回復期血漿法（CP法）です。長年使用されています。特に使用された1世紀前、スペインのインフルエンザで少なくとも5,000万人が亡くなり、その後、SARSとMERSの流行が起こったが、必ずしも大きな影響はなかった。
COVID-19を受けている病気の人の体は彼らの血漿中に抗体を生成し、それらはそれらの中に残ります。それらのおかげで、回復は達成されますが、同時に、別のそのような感染から患者を保護します。しかし、血漿にはさまざまな量のこれらの抗体が含まれている可能性があります-いくつかは非常に少なく、いくつかはそれらを多く持っています-それは理由は不明です。
現在、700人以上の回復していて否定的な人々がいます。私たち全員を支援するために、最寄りの寄付センターに連絡することをお勧めします。誰もが献血できるわけではありません。十分な抗体があり、健康であれば、1人でこの方法で2人または3人の人を救うことができます。
ただし、この方法は完全ではなく、その有効性は抗体の数だけでなく、受信者の年齢、健康状態にも依存しますが、中国、韓国、シンガポールでは成功を収めています。これは推奨される方法の1つです。
COVID-19にかかった人は再び病気になりますか？
一般的には、疾患後は適切な数の抗体が得られ、COVID-19に耐性があるはずですが、適切な数の抗体を産生せず、個々の免疫を発達させず、再び病気になる可能性のある患者のグループがいると考えられます。しかし、これらは世界で孤立したケースです。 COVID-19を受けた後に病院に戻る人々は、同じ病気のためではなく、さまざまな種類の重複感染のために病院に戻ることを証明する研究があります。
どうすれば免疫をサポートできますか？ビタミンを補給すべきかCまたはD？
ヴィット周辺。 Cは多くの論争を引き起こした。もちろん、大量のビタミンCは必要ありません。さまざまなウイルス感染の過程で使用されますが、COVID-19の万能薬ではありません。さらに、機知に富む証拠はありません。 C（亜鉛とともに）は、ウイルス感染の健康を何らかの形で大幅に改善するため、これは神話の1つです。シャーラタンではなく、科学を信頼しましょう。
獲得免疫の構築は非常に複雑なプロセスであり、自然免疫を損なったものもあるかもしれません。私たちの免疫は11歳または15歳まで発達すると想定されていますが、生涯にわたって蓄積されます。そうでなければ、くしゃみは私たちを殺す可能性があります。
したがって、私たちは一般的に免疫を持っていますが、併存疾患、先天性および後天性免疫障害に応じて程度は異なります。一例は、例えば、移植された臓器を維持することを目的とする免疫抑制療法である。 COVID-19では非常に危険な、体の免疫反応を低下させます。
ウィットも。 D3、それは医学界が前向きな姿勢を持っている数少ないサプリメントの1つです。私たちが家を離れるかどうかに関係なく、このビタミンは私たちの地理的ゾーンで私たちによって補足されるべきであることを示すますます多くの研究があります。その用量は個別に選択する必要があります。しかし、それはコロナウイルスとは何の関係もありません。
復元力の構築は複雑なプロセスであり、以下が含まれます。
- 交通量が多い;
- たくさんの睡眠;
- 良好な栄養-果物の4倍の野菜;
- バランスの取れた食事;
- いくつかの悪い脂肪と多くの良い脂肪;
- できればゼロアルコールとお菓子。
- 少しストレス
- 慢性疾患の治療、体性だけでなく精神的なものも含む。うつ病。
ですから、コロナウイルスとの闘いにおいて自分たちに提供できることはたくさんあります。補充もある程度重要ですが、私たちにはそれほどではありません。 1つの錠剤を服用しても私たちを救うことはできません。
最後に一言。私たちの自己規律、決断力に大きく依存します。そして偉大な医学から遠く離れているこれらの小さなことは、今最も多くのことを意味します。私たちはコロナウイルスで勝つでしょう。
PZウェビナーコロナウイルス
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