IUGR、すなわち胎児の子宮内発育阻害

IUGRと下垂体

IUGRという用語は、胎児の体重が適切な在胎週数と異なる状況を定義するために使用されます。より正確には、標準の体重曲線の10パーセンタイル未満です。定義は体重のみに焦点を当てており、胎児の長さやその他の寸法は考慮していません。残念ながら、IUGRは下垂体と同じであるという一般的な誤解があります。これ以上問題はありません。まあ、栄養低下は体質的な要因から生じる可能性があります、すなわち、彼は小さな両親を持っているので子供は小さくなります。低出生体重を除いて、新生児は完全に健康であり、専門家のケアを必要としません。 IUGRの場合、成長障害の原因は通常、いくつかの病理に関連しており、出産後に子供を監視することが非常によくあります。子宮内発育阻害は妊娠の3〜10％に影響し、病理の形態により、対称的および非対称的な形態があります。

IUGR-最も一般的な原因

胎児の発育不全に直接影響を与える要因は、問題が母親に関係する場合は母体である胎児自体、および発育阻害が胎盤の病理に関連する場合は胎盤にある異常から生じる、胎児に分類する必要があります。
最も一般的な要因は次のとおりです。

母性：主に心血管疾患、すなわち高血圧、貧血、糖尿病、腎臓病の分野における内部疾患。ニコチンは血管壁に大きな影響を与え、適切な灌流を妨害する可能性があるため、刺激剤も重要な役割を果たします：タバコ。人口統計データによると、社会的地位が低いことも胎児の適切な成長に悪影響を及ぼします。子宮自体の構造は非常に重要です。解剖学的差異があると、IUGRのリスクが高まる可能性があります。子宮筋腫の存在も重要です。

胎児：遺伝性疾患、特に神経管欠損症、先天性心臓欠損症を含む心疾患、子宮内感染症。

胎盤：炎症性変化または胎盤腫瘍、胎盤嚢胞、胎盤の早期分離

子宮内発育制限：診断

子宮底の高さを評価する際、医師はまず婦人科検査中に異常な成長を疑う場合があります。異常な成長の場合、底の高さは在胎週数に対応しません。次のステップは、胎児の超音波検査です。議論された病理学の場合、胎児の生体測定を一度実行するだけでは十分ではありませんが、そのような測定を定期的に繰り返し、胎児の成長傾向を評価することは特に重要です。もちろん、寸法の評価とは別に、妊娠期間を決定する必要があります。月経周期が不規則である場合、出産日は妊娠初期の超音波検査に基づいて決定されます。

上述したように、子宮内発育の抑制は対称的である可能性があり、妊娠の初期段階で表示されます。つまり、長骨の寸法、腹部の周囲、および頭は、妊娠期間に適切なものよりも対称的に小さくなっています。原因は多胎妊娠または子宮内感染である可能性があります。非対称型は、妊娠の第2または第3学期に関係し、胎児の頭と比較して腹部の周囲が著しく減少することで明らかになります。原因は、妊娠中の治療、動脈性高血圧症、栄養失調に反応しない妊娠中の糖尿病かもしれません。

IUGR-治療管理

現在までのところ、胎児の限られた子宮内発育に対する管理は確立されていません。治療の主な目的は、原因物質を排除することです。成長障害のある女性は、超音波とCTG、および胎児の動きの制御という綿密な監視下に留まる必要があります。健康的なライフスタイルも推奨され、ストレスを避け、バランスの取れた食事をとり、安静にします。患者の監視の増加は、妊娠36週間以上の胎児のより頻繁な死亡に起因します。妊娠中絶の方法は、中大脳動脈と臍帯動脈の脈動指数に基づいて測定された現在の胎児の健康状態を考慮に入れるべきです。これらの流れの不正確なスペクトルは循環の集中化を示しており、それは子供の生命への脅威です。

可能な限り最善のケアを確実にするために、赤ちゃんは専門のセンターで出産されるべきです。 IUGRと診断された患者は、周産期低酸素症、アシドーシス、または低血糖症の形での炭水化物代謝障害を起こしやすいため、これは重要です。

長期研究は、子供のさらなる発達とその規則性が、議論された病理の原因に関連していることを示しています。発達は可能な限り正常である可能性がありますが、身体的および知的に遅延する可能性があります。

他の病理学と同様に、子宮内発育遅延の場合にも予防は非常に重要であり、したがって、危険因子の可能な限り早い段階での排除が重要です。母性疾患（高血圧、糖尿病、貧血）、興奮剤：喫煙、アルコール、子宮内感染の予防。