過食症は、一見して見る必要のない摂食障害の一種です。外見とは逆に、この問題に苦しむほとんどの人の体重は健康です。一方、過食症は深刻な、時には生命を脅かす結果をもたらす可能性があります-それで、過食症の症状は何ですか、あなたの愛する人がこの問題を抱えているかどうかはどうやってわかりますか、そして神経性過食症にはどのような治療法が使われますか？
神経性過食症（神経性過食症とも呼ばれます）は、拒食症の隣にある、最も有名な摂食障害の1つです。それの最初の完全な説明-ジェラルド・ラッセルによる-は1979年に書かれました、しかし、実際には、この問題に関連する異常は以前に述べられていました。過食症という単語自体はギリシャ語に由来し、bousとlimosという単語の組み合わせから形成されました。これらの単語はそれぞれ雄牛と空腹を意味するため、この障害は「雄牛の空腹」と呼ばれることもありました。
過食症の正確な発生率を定量化することは困難ですが、世界中の若い女性の約1％がいつでもそれに苦しんでいると推定されています。過食症と闘うのは主に彼女の代表者であるので、女性の性別はここで意図的に言及されました-問題は男性よりも最大9倍の頻度で女性で発生します。神経性食欲不振症と同様に、神経性過食症は主に若者に発生します。通常、16歳から35歳に発生します（この疾患は通常、神経性食欲不振症の場合よりも少し年齢が高くなります）。
目次
- 過食症：原因
- 過食症：症状
- 過食症：結果
- 過食症：認識
- 過食症：併存する問題
- 過食症：治療
- 過食症：予後
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過食症：原因
他の摂食障害と同様に、神経性過食症は通常、その発生の原因となる特定の要因を区別するのが非常に困難です。一般的に、生物学的および心理社会的要因は過食症の原因と考えられています。
多くの異なる科学的研究があり、その結果は、遺伝的要因が神経性過食症の病因に重要な役割を果たすことを示しています。近親者が神経性過食症または他の種類の摂食障害にかかったばかりの状況では、家族に影響を与える問題のリスクが大幅に高まります。
さらに、神経性過食症との関連は、中枢神経系（主にセロトニン）で特定の神経伝達物質の異常なレベルを持っている可能性があることが言及されています。しかし、神経性過食症の原因を探すためのさらなる研究も進行中です-それらのいくつかは、摂食障害と患者の脳における脳由来神経栄養因子（BDNF）の濃度との関係に焦点を当てています。
神経性過食症の発症には、さまざまな心理社会的要因が重要です。両親が子供の体重に過度に集中すると、この問題の原因となる可能性があります。メディアが薄さを中心とした美容モデルを宣伝することが多いという事実は、摂食障害の発生と関連している可能性もあります。神経過食症は、小児期または青年期に過体重または肥満であった人々に発生する場合があることも、ここで言及する価値があります。
ある摂食障害が別の摂食障害に変わることが時々起こります-これは、例えば過去に拒食症に苦しんできた人々の場合です。ある問題が発生してから別の問題が発生するまでの時間はさまざまです。数か月を経過する場合もあれば、数年を経過する場合もあります。少なくとも、ここでは、拒食症の治療を受けたすべての人が最終的に過食症を発症するわけではないことを強調しておきます。また、通常、拒食症が将来的に神経性過食症に変わることにも言及する価値があります-逆の関係はめったに発生しません。
過食症：症状
過食症の最大の問題の1つは、ほとんどの場合、症状が見られないことです-少なくともしばらくの間。すべての外見に反して、この障害に苦しんでいる人々は不正確な体重を持っている必要はありません-ほとんどの場合それはちょうど反対であり、過食症の患者は正常な体重を持っています。
過食症の本質は抑制されていない過食の発作であり、これには後に大量の食物を摂取することの影響を減らす試みが伴います-問題の過程で体重増加の強い恐れがあります。神経性過食症の症状である他の問題は次のとおりです。
- 食べることにすべての注意を向ける（常にカロリーを数えることを含む）、
- 体重増加のリスクを低減するためのビンジ後の摂食行動：嘔吐、下剤または食欲抑制剤の使用、利尿薬および甲状腺ホルモン;神経性過食症のある患者は激しい運動をしているが、他の患者は絶食をしているが、これは通常、むちゃ食いで終わる。
ここで強調する価値があるのは、むちゃ食い発作を止めることは確かに非常に難しいことです。その間、患者は1日の必要量よりも数倍高いエネルギー値の製品を消費できます。さらに、発作は別として、絶対に食べない製品の組み合わせを食べることもあります。過食症の人はこれに気づいているので、発作後、体重が増えるのを防ぐためにさまざまな行動をとります。
過食症：結果
神経性過食症の典型は、患者が他の人から隠された大量の食物を消費することです。このため、被災者の世帯でさえ、愛する人が苦労していることに気づかない場合があります。
一方、過食症は非常に危険です。嘔吐を繰り返し誘発しても、患者の身体に危険な障害が発生する可能性があるためです。
神経性過食症の可能性のある身体合併症には、
- 慢性胃食道逆流症、
- 低カリウム血症、
- 脱水、
- 食道炎
- 歯の損傷（過食症の人では、エナメル質の脱灰が起こる可能性があり、虫歯のリスクも高くなります）、
- 動脈性低血圧、
- 心無呼吸、
- 胃潰瘍、
- 唾液腺の腫れ、
- 不妊症、
- 便通の問題（便秘や下痢など）。
過食症：認識
過食症の合併症がどれほど深刻で深刻であるかを考えると、それを認識し、できるだけ早く治療を開始することは間違いなく重要です。問題-ICD-10によると-患者が次のように診断されたときに診断されます：
- 食べることへの絶え間ない関心とどんちゃん騒ぎの発作の組み合わせ
- 前述の嘔吐の誘発や下剤の使用など、体重増加を防ぐための対策を講じること。
- 肥満の病的な恐怖。
過食症の診断は精神科医によって行われますが、最初に彼を訪問するか、過食症の可能性がある人に専門医に相談する必要があります。過食症の疑いを引き起こす可能性のある問題には、次のものがあります。
- 家族を食事中に隔離する（特に家族と一緒に食事をしたとき）
- さまざまな珍しい場所で食品または下剤のさまざまなパッケージを見つける（たとえば、衣服、ポット、または動物用トイレのキャビネットなどで嘔吐の残骸を見つけることもできます）、
- 有意義で不当な疲労または無気力、ならびに彼の皮膚または髪の状態の悪化に気づき、
- 指の背面の異常な小さな傷跡に気づく（いわゆるラッセルの症状-切歯との繰り返しの接触による皮膚の損傷のために嘔吐を引き起こすことが多い人々で発生します）。
過食症：併存する問題
ここでは、過食症が、患者が抱える唯一の精神障害ではない場合があることを覚えておく価値があります。残念ながら、この問題は他の個人と共存することがよくあります。神経性過食症と最も頻繁に共存するものの中に、抑うつ障害、不安障害、人格障害があります。
さらに、神経性過食症の患者は薬物乱用および依存症のリスクも高くなります。
過食症：治療
治療的相互作用は神経性過食症の治療に最大の役割を果たします。彼らは様々な分野に焦点を当てており、その目標は、とりわけ、患者の自尊心（通常は非常に低い）を変更し、不適切な食生活を正しいものに変えます。神経性過食症の場合に最も推奨される治療法の1つは認知行動療法であり、若い患者では家族療法も重要です。
時々-特に他の精神障害と過食症の症状が共存している場合-薬理学的治療も使用されます。典型的には、この場合、セロトニン再取り込み阻害剤の群からの薬物、特にフルオキセチンが使用される。
ここで言及する価値があるのは、通常、患者だけでなく彼の周囲も治療プロセス全体に関与していることです。この必要性には、過食症に苦しんでいる人々が彼らが問題がないとしばしば確信しているという事実-彼らが心理療法を始めることはまったく困難であり、そして彼らは通常その中にとどまるために多くのサポートを必要とします。
過食症：予後
特に患者さんの家族にとって重要な問題は、家族が完全に回復できるかどうかです。過食症の予後は、拒食症よりも優れています。
治療の開始から10年後、患者の最大半数で完全な回復が見られますが、完全には回復しない場合もありますが、過食症の症状-特に協力がない場合-は非常に長期間続く場合があります。一生を通じて。
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出典：
- "Psychiatria"、科学編集者M. Jarema、J。Rabe-Jabłońska、編集PZWL、ワルシャワ2011
- 「精神医学。学生向けの教科書」、B。K.プリ、I。H.トレジャーデン、編ポーランドJ.リバコウスキー、F。リバコウスキー、エルゼビアアーバン＆パートナー、ヴロツワフ2014
- Sim L.A. et al .:プライマリヘルスケアにおける摂食障害の診断と治療、Medycyna po Diplie、vol。20、no。7、2011年7月
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