骨髄生検-適応症。骨髄生検の結果

骨髄生検は、造血系の疾患を診断するために行われる基本的な検査です。骨髄生検には、細針吸引と経皮的トレパノバイオプシーの2種類があります。骨髄生検のこれら2つの方法は何ですか？それらの実装の兆候は何ですか？テスト結果を解釈するには？

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骨髄生検は、シリンジを備えた特別な針を使用して骨髄腔から造血パルプ（骨髄）のサンプルを採取する（細針吸引生検）または骨髄を含む小片の骨髄（経皮的トレパノバイオプシー）を含む侵襲的検査です。

骨髄生検-適応

細針骨髄穿刺は以下が疑われる患者に行われます：

白血病-急性骨髄性および急性リンパ芽球性
単クローン性ガンマ病（多発性骨髄腫、ウォルデンストレームマクログロブリン血症を含む）
ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫
骨髄増殖性腫瘍
貧血（鉄欠乏症、ビタミンB12欠乏症と葉酸、甲状腺細胞、細胞内および細胞外病因の溶血）
白血球の定量的障害（好中球増加症、好酸球増加症、好塩基球増加症、リンパ球増加症およびリンパ球減少症、単球増加症、好中球減少症）
骨髄異形成症候群
血小板減少症
血小板血症
有毒な骨髄損傷
骨髄帯における転移の存在の疑い
モノクローナル免疫グロブリンの沈着に関連する疾患（例：アミロイドーシス）

末梢血検査や凝固検査などで診断がはっきりしない場合は、骨髄生検を行います。さらに、上記の治療を受けた患者で吸引生検が行われます。その経過を評価する疾患。

経皮的トレパノバイオプシーは、吸引生検で材料を採取できない場合に行われます。

骨髄生検-それは何ですか？

穿刺吸引骨髄生検の段階：

1.患者は仰向けに、または胃に横になります（骨髄を採取する場所によって異なります）。
2.皮膚を消毒し、局所麻酔を注入します。子供では、骨髄生検は全身麻酔下で行われます
3.数分後、医師は特別な生検針を髄腔に挿入します（成人では通常、骨髄は腸骨プレートまたは胸骨の頂部から採取され、子供では脛骨と腰椎体から採取されます）。針にはストッパーが付いているため、髄管の奥深くまで誘導されません。次に、医師は注射器を挿入された針に取り付けます。次に、シリンジプランジャーを後退させると、内部が真空になり、髄髄が引き抜かれます。この瞬間はつらいですが、それはしばらく続きます
4.骨髄採取が完了したら、圧力包帯を針で穿刺部位に挿入します。必要に応じて、針が挿入された場所に外科用縫合糸を配置します
5.髄髄の内容物が入っている注射器から針を外します。次に、いわゆる塗抹標本、すなわち髄髄を顕微鏡のスライドに塗布し、特殊な染料で染色して顕微鏡で検査します

経皮的トレパノバイオプシーは、穿刺吸引生検と似ていますが、針は約3〜4 cm深く挿入されます。さらに、トレパノバイオプシーは股関節骨からのみ行われます。針を挿入した後、骨髄で骨片を切り離すために、いくつかのスイング動作が側面に行われます。次に、針をゆっくりと引き抜いてから、取り除いた骨片を滅菌ガーゼパッドに押し出します。