骨髄生検-適応症。骨髄生検の結果

骨髄生検-適応

細針骨髄穿刺は以下が疑われる患者に行われます：

白血病-急性骨髄性および急性リンパ芽球性

単クローン性ガンマ病（多発性骨髄腫、ウォルデンストレームマクログロブリン血症を含む）

ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫

骨髄増殖性腫瘍

貧血（鉄欠乏症、ビタミンB12欠乏症と葉酸、甲状腺細胞、細胞内および細胞外病因の溶血）

白血球の定量的障害（好中球増加症、好酸球増加症、好塩基球増加症、リンパ球増加症およびリンパ球減少症、単球増加症、好中球減少症）

骨髄異形成症候群

血小板減少症

血小板血症

有毒な骨髄損傷

骨髄帯における転移の存在の疑い

モノクローナル免疫グロブリンの沈着に関連する疾患（例：アミロイドーシス）

末梢血検査や凝固検査などで診断がはっきりしない場合は、骨髄生検を行います。さらに、上記の治療を受けた患者で吸引生検が行われます。その経過を評価する疾患。

経皮的トレパノバイオプシーは、吸引生検で材料を採取できない場合に行われます。

骨髄生検-それは何ですか？

穿刺吸引骨髄生検の段階：

1.患者は仰向けに、または胃に横になります（骨髄を採取する場所によって異なります）。
2.皮膚を消毒し、局所麻酔を注入します。子供では、骨髄生検は全身麻酔下で行われます
3.数分後、医師は特別な生検針を髄腔に挿入します（成人では通常、骨髄は腸骨プレートまたは胸骨の頂部から採取され、子供では脛骨と腰椎体から採取されます）。針にはストッパーが付いているため、髄管の奥深くまで誘導されません。次に、医師は注射器を挿入された針に取り付けます。次に、シリンジプランジャーを後退させると、内部が真空になり、髄髄が引き抜かれます。この瞬間はつらいですが、それはしばらく続きます
4.骨髄採取が完了したら、圧力包帯を針で穿刺部位に挿入します。必要に応じて、針が挿入された場所に外科用縫合糸を配置します
5.髄髄の内容物が入っている注射器から針を外します。次に、いわゆる塗抹標本、すなわち髄髄を顕微鏡のスライドに塗布し、特殊な染料で染色して顕微鏡で検査します

経皮的トレパノバイオプシーは、穿刺吸引生検と似ていますが、針は約3〜4 cm深く挿入されます。さらに、トレパノバイオプシーは股関節骨からのみ行われます。針を挿入した後、骨髄で骨片を切り離すために、いくつかのスイング動作が側面に行われます。次に、針をゆっくりと引き抜いてから、取り除いた骨片を滅菌ガーゼパッドに押し出します。

骨髄生検-テスト結果

骨髄が実験室試験に提出された後、骨髄ミエログラム、すなわち、個々の骨髄細胞の割合の評価が行われます。また、異型骨髄細胞や骨髄外のがん細胞を検索します。

例えば、網状赤血球の増加なしでの赤血球の減少は再生不良性貧血を示唆するかもしれません。次に、急性リンパ芽球性白血病の場合、生検中に収集された材料は25％以上の存在を示しています。骨髄の正常な部分を置き換えるリンパ芽球（これらの細胞は白血病を引き起こします）。