ファモガスト®

1タブレット捕虜。 20mgまたは40mgのファモチジンが含まれています。製剤にはコチニールレッド（E124）が含まれています。

名前	パッケージの内容	活性物質	価格100％	最終更新日
ファモガスト®	60個、テーブル捕虜。	ファモチジン	21.48 PLN	2019-04-05

アクション

壁細胞壁に見られるヒスタミンH2受容体の競合阻害剤。ファモチジンは、食物とペンタガストリンによって刺激された塩酸の分泌を阻害し、胃液中のペプシンの濃度を低下させます。ファモチジンの単回投与の作用期間は10〜12時間であり、経口投与された投与量の約40〜50％が消化管から吸収されます。 40 mgの単回投与後のCmaxは199.2 + 61.8 ng / mlであり、約1〜3時間後に発生します食品または制酸剤は薬物吸収に大きな影響を与えません。ファモチジンは乳汁に移行し、最小限に脳脊髄液に移行します。それは主に不活性なファモチジンスルホキシドへのS-酸化によって肝臓で代謝されます。腎機能が正常な成人の平均T0.5は2.5〜4時間の範囲ですが、腎不全の患者では延長されます。そのまま尿中に排泄される。少量の製剤がスルホキシドとして排泄される。ファモチジンは血液透析によって取り除くことができません。

投与量

口頭で。大人。十二指腸潰瘍：就寝時に4〜8週間で40 mg。ほとんどの患者では、4週間の治療で回復します。十二指腸潰瘍の再発防止：就寝直前20mg必要に応じて、治療を8週間まで延長することができます。酸分泌が多すぎる疾患（ゾリンジャーエリソン症候群）：最初は6時間ごとに20 mg維持量は、患者の状態と治療への反応に応じて、個別に調整する必要があります。胃潰瘍：寝る直前に通常40 mg。回復は4〜8週間の治療後に達成されます。胃食道逆流症：胃食道逆流症の経過中の症状の治療：20 mg 1日2回6〜12週間。ほとんどの患者は2週間の治療で気分が良くなります。胃食道逆流症により食道のびらんや潰瘍が生じた場合：通常、40 mgを1日2回6〜12週間。胃食道逆流症の再発の予防と、胃食道逆流症の経過におけるびらんや潰瘍の発生：1日2回20 mg。子供：子供におけるファモチジンの安全性と有効性は確立されていません。患者の特別なグループ。中等度または重度の腎機能障害のある患者の過剰な蓄積を避けるために、ファモチジンの投与量は、患者の臨床反応に応じて、投与量の半分に減らすか、投与間隔を36〜48時間に延長します。若い患者と同様に高齢患者での使用。

適応症

胃および十二指腸の消化性潰瘍疾患。十二指腸潰瘍の活性型が治った後に再発を防ぐため。酸性酸の生成が多すぎる状態（ゾリンジャー・エリソン症候群）。胃食道逆流症の治療。逆流性食道逆流症と胃食道逆流症のびらんや潰瘍を防ぐため。

禁忌

ファモチジンまたはいずれかの賦形剤に対する過敏症。このグループの化合物では交差感受性が観察されているため、ファモチジンは他のH2拮抗薬に対する過敏症の既往のある患者には投与しないでください。

予防

胃潰瘍患者の治療を開始する前に、その腫瘍性の性質を除外する必要があります（ファモチジンによる治療は、胃癌の症状を隠す可能性があります）。ファモチジンは主に腎臓から排泄されるため、腎機能障害のある患者に使用する場合は注意が必要です。線量は1泊あたり20 mgに減らされるべきです、CCrは<10 ml /分です。子供の準備の安全性と有効性は研究されていません。ファモチジンが臨床試験で高齢患者に投与された場合、発生率の増加や薬物関連の副作用の種類の変化は観察されませんでした。年齢のみに基づく用量調整は必要ありません。高用量の長期使用の場合、血液像と肝機能のモニタリングが推奨されます。長期の消化性潰瘍疾患の場合は、症状が緩和した後、製剤の突然の中止を避けてください。コチニールレッドの含有量により、準備はアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

望ましくない活動

一般的な：頭痛、めまい、便秘、下痢。まれ：食欲不振、味覚異常、口渇、吐き気および/または嘔吐、腹部の不快感または膨満感、鼓腸、発疹、かゆみ、じんましん、疲労。非常にまれ：汎血球減少症、白血球減少症、血小板減少症、無顆粒球症、好中球減少症、過敏症反応（アナフィラキシー、血管性浮腫、気管支痙攣を含む）、うつ病、不安、興奮、見当識障害、錯乱、幻覚を含む一過性精神障害、性欲減退、不眠症、発作、大発作（特に腎障害のある患者）、感覚異常、傾眠、間質性肺炎（時には致命的）、肝酵素異常、肝炎、胆汁うっ滞性黄疸、脱毛症、スティーブンス・ジョンソン症候群/中毒症表皮剥離は時々致命的、関節痛、筋肉のけいれん、静脈内H2受容体拮抗薬の静脈内投与後の房室ブロック、QT間隔の延長（特に腎機能障害のある患者）、インポテンス、胸部圧迫感。女性化乳房のまれなケースが観察されていますが、管理された臨床試験では、発生率はプラセボで治療された患者よりも大きくはありませんでした。

妊娠と授乳

妊娠中にファモチジンを使用することは推奨されていないため、絶対に必要な場合にのみ妊娠中に製剤を使用できます。妊娠中にファモチジンを投与することを決定する前に、医師はそれを使用することの起こり得るリスクに対して潜在的な利益を比較検討する必要があります。母乳育児中の女性は、ファモチジンが母乳に移行するため、ファモチジンまたは母乳育児の使用を中止する必要があります。

一部の患者では、CNSによる副作用（めまいなど）が観察されており、精神物理学的機能を損なう可能性があります。影響を受ける場合は、機械を運転したり操作したりしないでください。

相互作用

ファモチジンは臨床的に重要な相互作用を示しません。チトクロームP-450酵素システムによって代謝される薬物（例えば、ワルファリン、テオフィリン、フェニトイン、ジアゼパム、プロプラノロール、アミノフェナゾン、フェナゾン）とは相互作用しません。ケトコナゾールとイトラコナゾールの吸収が低下することがあります。ケトコナゾールはファモチジン投与の2時間前に投与する必要があります。制酸剤はファモチジンの吸収を低下させ、血清ファモチジンレベルの低下につながる可能性があります。したがって、ファモチジンは制酸剤の投与の1〜2時間前に服用する必要があります。プロベネシドの投与はファモチジンの除去を遅らせるかもしれません。ファモチジンとプロベネシドの同時投与は避けるべきです。ファモチジンの投与後2時間以内のスクラルファートの同時投与は避けるべきです。胃のpHの変化は、一部の薬物のバイオアベイラビリティに影響を及ぼし、アタザナビルの吸収を低下させる可能性があります。食品は、臨床的に関連しないファモチジンのバイオアベイラビリティをわずかに低下させる可能性があります。研究では、アルコール摂取後の血中アルコール濃度の予想される増加は示されていません。