10％デキストラン40,000バクスター

100 mlの溶液には、40,000の平均分子量を持つ10 gのデキストランが含まれています。

名前	パッケージの内容	活性物質	価格100％	最終更新日
10％デキストラン40,000バクスター	500 ml容器、溶液infに。	デキストラン	PLN 29.9	2019-04-05

アクション

循環血液エキスパンダーとして溶液に使用される0.9％塩化ナトリウム溶液中の分子量40,000のグルコースポリマー。それは血液量を増やし、動脈圧と中心静脈圧を増やし、心拍数を加速し、毛細血管を通る血流を増やし、それにより尿量を増やし、心拍数を遅くし、毛細血管の末梢抵抗と赤血球凝集を減らします。コロイド状デキストラン溶液は血液の粘度を低下させます。静脈内投与後、用量の70％が24時間以内に尿中に排泄され、残りは主に肝臓で二酸化炭素と水に代謝されます。

投与量

静脈内。投与量、投与速度および投与期間は個別に決定され、使用の適応症、年齢、体重、患者の臨床的および生物学的状態（酸塩基平衡）、併用治療、ならびに治療に対する患者の臨床的反応および診断検査の結果に依存します。。ショック時：最初の24時間の成人の推奨総投与量は20 ml / kgを超えてはなりません。最初の10 ml / kg体重患者の状態に応じて、ボーラス注入として投与できます。中心静脈圧モニタリングが推奨されます。最初の24時間後の1日量は10 ml / kg体重を超えてはならず、治療は5日を超えてはなりません。体外循環の場合：投与量は、人工肺を事前に充填するために必要な容量によって異なります。通常、循環に導入される総投与量は10〜20 ml / kgです。総投与量は2 g / kgを超えてはなりません。これは、他の開始液を追加することで達成できます。塞栓症および血栓の治療と予防：最初の投与量は、初日は4〜6時間で500〜1000 ml、翌日は4〜6時間で500 mlにします。治療は500 mlで4〜6時間、1日おきに最大10日間続けられます。製剤に添加物を加える場合、無菌技術を使用する必要があります。追加の物質を加えた後、溶液を完全に混合する必要があります。追加の物質が追加された溶液を保管しないでください。次の薬物はデキストラン溶液と適合しません。メチシリンナトリウムはデキストラン溶液を曇らせることがあります。 24時間以内のワルファリンは濁りや沈殿物を形成することがあります。 E-アミノカプロン酸、アンピシリン、可溶性バルビツール酸塩、ビタミンC、ビタミンK、クロルプロマジン、クロルテトラサイクリン、セファロリジン、セファロチンナトリウム、プロメタジン、ストレプトキナーゼは、デキストランと一緒に投与しないでください。

適応症

準備は、血漿量とそのコロイド浸透圧を回復するために、循環血液の欠損がある場合、火傷、手術、感染、出血または外傷から生じる特定のタイプのショックまたは差し迫ったショックの治療における早期の液体補充または血漿量の拡大に使用されます。塞栓症、膵炎、腹膜炎、脳虚血および血管造影の治療、静脈血栓症および肺塞栓症の予防、ならびに血栓塞栓症のリスクが高い手術に使用できます。製剤はまた、体外循環中の人工肺内の液体または出発液への添加剤としても使用されます。準備は血と比較して次の利点があります：それはより少ない程度に赤血球および血小板を傷つけ、電気陰性度を維持します。

禁忌

活性物質または任意の賦形剤に対する過敏症。重度の凝固障害（血小板減少症、低フィブリノゲン血症）。うっ血性心不全。重度の乏尿または無尿を伴う腎不全。デキストラン注入は、ヘパリン療法中およびナトリウム制限のある患者では禁忌です。調製物は新生児や乳児に使用してはなりません。

予防

尿粘度の上昇により腎機能が低下した患者には注意して使用してください。体液、電解質、ブドウ糖の注入または利尿薬の投与による過剰な尿粘度の予防が推奨されます。デキストランの投与は通常、乏尿症患者の尿量の増加を引き起こします。500mlの溶液を投与しても排泄される尿の量が増加しない場合は、注入を停止することをお勧めします。出血時間の延長と血小板機能の低下の可能性を考慮に入れるべきです。血栓性静脈炎のリスクを減らすために、24時間ごとに注射部位を変更してください。

望ましくない活動

軽度のアレルギー反応（じんま疹）、まれに重度のアナフィラキシー反応、尿の粘度と相対密度の増加、可逆的な尿細管空胞化、血漿ASTまたはALTレベルの増加、一時的なアシドーシス、喘鳴、気管支痙攣が発生することがあります。さらに、注射部位に刺激と血栓性静脈炎が観察された。

妊娠と授乳

妊娠中および授乳中の薬剤の安全性は確立されていません-この薬剤は、母親の利益が胎児または乳児に対する潜在的なリスクを上回る場合にのみ使用してください。妊娠中の女性が低酸素症の結果として脳の損傷が発生し、場合によっては胎児の死に至ったアナフィラキシー反応の報告があります。

デキストランを使用する前に、患者の水分補給状態を評価し、必要に応じて水分補給療法を開始する必要があります。薬物投与中は、中心静脈圧のモニタリングをお勧めします。製剤の長期投与中、ヘマトクリット値は30％以上にしてください。この薬は赤血球の凝集を引き起こす可能性があり、それにより血液型と血液血清学的適合性を決定することが困難になります。血糖値のテスト中、酸を使用するとデキストランの加水分解が始まり、誤ってグルコース値が上昇することがあります。注入を開始する前に、臨床検査のために採血することをお勧めします。