バクタゾール

1タブレット捕虜。アジスロマイシン（二水和物として）500 mgが含まれています。

アクション

アザライドグループのマクロライド系抗生物質。一般的にアジスロマイシンに感受性のある種-グラム陽性好気性菌：メチシリンに感受性の黄色ブドウ球菌、ペニシリンに感受性の肺炎球菌、化膿連鎖球菌（グループA）;グラム陰性好気性菌：インフルエンザ菌、インフルエンザ菌、レジオネラニューモフィラ、モラクセラカタラーリス、パスツレラムルトシダ、大腸菌ETECおよびEAEC。嫌気性菌：Clostridium perfringens、Fusobacterium spp。、Prevotella spp。、Porphyromonas spp .;他の微生物：ボレリア・バーグドルフェリ、クラミジア・トラコマチス、クラミジア・ニューモニエ、マイコプラズマ・ニューモニエ。獲得耐性が発生する可能性のある細菌：肺炎球菌は中程度に感受性でペニシリンに耐性があります。固有の耐性菌：Enterococcus faecalis、Staphylococcus spp。-MRSA、MRSE、Pseudomonas aeruginosa、Klebsiella spp。、Escherichia coli、Bacteroides fragilisグループ。経口投与したアジスロマイシンのバイオアベイラビリティは約37％です。 Cmaxは2〜3時間後に発生します。アジスロマイシンは組織に浸透し、血中よりも組織内の濃度がはるかに高くなります。変化のない形で、また代謝物として、主に胆汁中に排泄されます。アジスロマイシンのT0.5は、組織の半減期が2〜4日と密接に関連しています。

投与量

口頭で。大人（高齢者を含む）と年齢以上の子供> 45 kg：移動性紅斑-1日目に1 g、2日目から5日目まで1日1回500 mg。クラミジア・トラコマチスによる複雑でない感染症-1 g 1回;他の感染症では-500 mgを1日1回3日間。 bについての子供たち。特別な患者インフルエンザ。軽度または中程度の腎機能障害（クレアチニンクリアランス> 40 ml /分）の患者、および軽度または中程度の肝機能障害の患者では、用量調整は必要ありません。与える方法。アジスロマイシンは1日1回投与する必要があります。錠剤は、食品の有無にかかわらず服用できます。全体を飲み込みます。服用し忘れた場合は、服用し忘れた場合はできるだけ早く服用し、その後の服用は所定の服用スケジュールに従って投与してください。

適応症

アジスロマイシンに感受性の微生物によって引き起こされる感染症：上気道の感染症（細菌性咽頭炎、扁桃炎、副鼻腔炎）;急性中耳炎;下気道感染症（急性気管支炎、慢性気管支炎の悪化、間質性肺炎を含む軽度から中等度の肺炎）;皮膚および軟部組織感染症（丹毒、膿痂疹、二次性膿皮症、片頭痛紅斑-片頭痛紅斑-ライム病の最初の症状）;合併症のないクラミジア・トラコマチス感染症。抗菌剤を正しく使用するための現地の公式ガイドラインを検討する必要があります。

禁忌

アジスロマイシン、マクロライド系抗生物質、ケトリド系抗生物質、または賦形剤に対する過敏症。

予防

感染した火傷の治療には使用しないでください。アジスロマイシンは、化膿連鎖球菌によって引き起こされる咽頭炎および扁桃炎の治療、および急性リウマチ熱の予防のための最初の選択薬ではありません（選択薬はペニシリンです）。アジスロマイシンは、副鼻腔炎または急性中耳炎の治療に最初に選択される薬物ではないことがよくあります。性感染症の場合、患者が梅毒に同時感染していないことを確認する必要があります。 Streptococcus pneumoniaeによって引き起こされる感染症を治療する場合、一部のヨーロッパ諸国では​​、この細菌のアジスロマイシンに対する高い耐性率（> 30％）が確立されていることを考慮する必要があります。 Staphylococcus aureus（アジスロマイシンに耐性があることが多い）によって引き起こされることが多い軟部組織感染症の場合、製剤の使用前に微生物の感受性試験を常に実施する必要があります。アジスロマイシンの長期使用の安全性と有効性に関する経験はありません。感染症が急速に再発する場合は、別の抗生物質による治療を検討する必要があります。マクロライド間に存在する交差耐性のため、エリスロマイシン耐性の発生率が高い地域では、アジスロマイシンおよび他の抗生物質に対する感受性プロファイルを変更する可能性を考慮することが特に重要です。アジスロマイシンは、分離株における耐性の有病率が10％以上の地域での感染症の経験的治療に最初に選択される薬物ではありません。この製剤は、抗生物質の高濃度を迅速に達成する必要がある重篤な感染症の治療には適していません。子供のマイコバクテリウムアビウムによる感染の予防または治療における安全性と有効性は確立されていません。アジスロマイシンは、患者に注意して使用する必要があります。神経障害または精神障害がある場合。重度の腎不全（クロストリジウムディフィシルクレアチニンクリアランス（CDAD）、抗菌剤投与後数か月でさえ。エリスロマイシンや他のマクロライド抗生物質と同様に、血管浮腫やアナフィラキシーなどのまれな重度のアレルギー反応が報告されています（まれに）致命的）、スティーブンスジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症（まれに致命的）、薬物性発疹症候群などの皮膚反応に加えて、好酸球増加症および全身症状を伴う。アレルギー反応が発生した場合は、アジスロマイシンを中止し、適切な治療を開始する。真菌などの非感受性微生物による重複感染について患者を監視します。重複感染の発生には、アジスロマイシン療法の中止と適切な管理措置が必要になる場合があります。

望ましくない活動

非常に一般的：下痢。一般的：頭痛、嘔吐、腹痛、吐き気、リンパ球数の減少、重炭酸血の減少、好酸球、好塩基球、単球、好中球の数の増加。珍しい：カンジダ症、膣感染症、肺炎、真菌感染症、細菌感染症、咽頭炎、胃腸炎、鼻炎、呼吸困難、口腔酵母感染症、白血球減少症、好中球減少症、好酸球増加症、血管浮腫、過敏症、食欲不振、緊張、不眠症、めまい、眠気、味覚異常、感覚異常、視覚障害、耳の障害、めまい、動悸、ほてり、呼吸困難、鼻出血、胃炎、便秘、鼓腸、消化不良、障害嚥下、腹部の腫れ、口渇、勃起、口内潰瘍、唾液分泌過多、発疹、かゆみ、じんましん、皮膚炎、皮膚乾燥、過度の発汗、変形性関節症、筋肉痛、腰痛、首の痛み、排尿障害、腎臓の痛み、子宮出血、彼女の病気der、胸の痛み、浮腫、倦怠感、無力症、疲労、顔の腫れ、発熱、痛み、末梢浮腫、ASTおよびALTの増加、血中ビリルビン、尿素またはクレアチニンの増加、血中カリウム異常、血中活動の増加アルカリホスファターゼ、塩化物レベルの増加、高血糖、血小板数の増加、ヘマトクリットの減少、重炭酸塩レベルの増加、異常なナトリウムレベル、手術後の合併症。まれ：興奮、肝機能障害、胆汁うっ滞性黄疸、光線過敏症反応、急性全身性膿疱疹。不明：偽膜性大腸炎、血小板減少症、溶血性貧血、アナフィラキシー反応、攻撃性、不安、せん妄、幻覚、失神、けいれん、知覚鈍麻、多動難聴および/または耳鳴り）、トルサードドポワンス不整脈、不整脈（心室頻拍を含む）、心電図QT延長、低血圧、膵炎、舌の変色、肝不全（まれに致命的） 、劇症肝炎、肝壊死、スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、多形紅斑、好酸球増加症と全身症状を伴う薬物反応（DRESS症候群）、関節痛、急性腎不全、間質性腎炎。アジスロマイシンによるマイコバクテリウムアビウムコンプレックス感染の予防または治療に関連すると考えられる副作用。非常に一般的：下痢、腹痛、吐き気、ガス、腹部不快感、軟便。一般的：拒食症、頭痛、めまい、感覚異常、味覚異常、感覚障害、視覚障害、難聴、発疹、掻痒、関節痛、疲労。まれ：知覚鈍麻、聴覚障害、耳鳴り、動悸、肝炎、スティーブンスジョンソン症候群、光線過敏症、無力症、倦怠感。

妊娠と授乳

妊婦を対象とした十分に数値化された十分に管理された研究がないため、アジスロマイシンは、明らかに必要な場合にのみ妊娠中に使用する必要があります。アジスロマイシンによる治療中および終了後最大2日間は授乳しないでください。受胎能力。ラットの生殖能力試験では、アジスロマイシンの投与後に受胎率の低下が観察されました-ヒトにおけるこの所見の関連性は不明です。

コメント

薬はめまいやけいれんを引き起こす可能性があります-これは機械を運転または操作するときに考慮に入れられるべきです。

相互作用

麦角中毒のリスクがあるため、麦角アルカロイド（エルゴタミン誘導体）と同時に使用しないでください。 CYP3A4によって代謝される治療域が狭い薬物とアジスロマイシンを投与する場合は注意が必要です。アジスロマイシンをQT間隔を延長する可能性のある他の薬剤と一緒に投与する場合は注意してください。シサプリドまたはテルフェナジンと一緒に使用すると、QT延長、心室性不整脈、トルサードドポアントを引き起こす可能性があります。アステミゾール、トリアゾラム、ミダゾラムまたはアルフェンタニルと組み合わせて注意して使用してください。これらの薬物の効果の増強は、別のマクロライド抗生物質-エリスロマイシンと一緒に使用した場合に説明されています。ジゴキシンと併用する場合、ジゴキシンの血中濃度が上昇する可能性があるため、監視する必要があります。シクロスポリンと併用する必要がある場合は、シクロスポリンの濃度を監視し、それに応じて用量を調整する必要があります。マクロライドはテオフィリンの血中濃度を上昇させることができますが、この効果はアジスロマイシンでは示されていません。経口クマリン系抗凝固剤と併用する場合、抗凝固効果が高まる可能性があるため、プロトロンビン時間の頻繁なモニタリングが推奨されます。リファブチンと共にアジスロマイシンを使用しても、どちらの物質の血中濃度にも影響はありませんでしたが、両方の薬物を一緒に使用した場合、（リファブチンに関連する）ニューロペニアの症例が観察されました。アジスロマイシンは、末梢血単核細胞のリン酸化ジドブジン（ジドブジンの臨床的に活性な代謝産物）の濃度を増加させます。この所見の臨床的関連性は不明ですが、患者にとって有益な場合があります。ナルフィナビルとの同時投与は、アジスロマイシンの薬物動態パラメータを変更する可能性があります（Cmaxの増加）-アジスロマイシン用量の調整は必要ありませんが、その副作用を監視する必要があります。制酸薬はアジスロマイシンのCmaxを低下させます。抗生物質は制酸薬の投与の1時間前または2時間後に服用する必要があります。アジスロマイシンを服用する2時間前にシメチジンを投与しても、アジスロマイシンの薬物動態には影響しませんでした。ジダノシン、カルバマゼピン、メチルプレドニゾロンとの相互作用は観察されませんでした。

価格

バクタゾール、価格100％PLN 22.71

準備には物質が含まれています：アジスロマイシン