レイノー症候群かレイノー病か？レイノー現象-原因と治療

レイノー症候群とレイノー病は同じものではありません。どちらの状態もレイノーの現象に関連しており、寒さや感情にさらされると指や足の指が青ざめます。その上、レイノー症候群と病気にはさまざまな原因があり、治療も異なります。さらに、レイノー症候群は指の壊死に至ることさえあるため、レイノー病よりもはるかに危険です。

レイノー症候群とレイノー病は同じではありません。両方の状態はレイノー現象に関連しています-血管運動障害で、寒さや感情の影響下で血管が過度に引き締まり、その結果指や足の指が下がり、鼻や耳が青くなることは少なくなります。

症候群かレイノー病か？レイノー現象の原因

レイノー現象が理由もなく発生する場合（つまり、それ自体が病気である場合）、レイノー病と呼ばれます。医学用語では、それはレイノーの主要な現象です。レイノー病は通常、15歳から45歳までの人に発症​​します。

レイノー現象が特定の疾患の過程で発生する場合、それはレイノー症候群と呼ばれます。レイノー症候群は通常、人生の30年または40年に出現し、指の動脈を通る血流を減少させる疾患（レイノー症候群）に関連している可能性があります。最も一般的なのは、アテローム性動脈硬化症と結合組織疾患（例：関節リウマチ、結節性多発性動脈炎、全身性エリテマトーデス、混合結合組織疾患）です。レイノー現象が発生する可能性のある他の疾患は、手根管症候群、血中粘度が上昇する疾患（クリオグロブリン血症、多発性骨髄腫、血小板血症を含む）、ライム病、原発性および続発性肺高血圧症、さらには癌です。

ピアニスト、タイピスト、削岩機のオペレーター、冷蔵店の労働者もレイノー現象を発症するリスクがあります。指の発作性の口蓋は、以下を含む特定の薬物や化学物質を服用した後にも溶けることがあります経口避妊薬、麦角製剤、免疫抑制剤（シクロスポリンA、メトトレキサート）、コカイン。

症候群かレイノー病か？症状を認識する方法は？

病気とレイノー症候群の両方にいくつかの段階があります：

レイノーの現象は対称的であり、両方の手または足に影響を与えます

• 寒さや感情の影響で、指や足の指の皮膚は急速に青白い状態になり、通常は数分かかります。チクチクする
• その後、指が紫色になり、麻痺し始めます
• 最後の段階で、彼らは赤く痛みを伴う

レイノー症候群の一部の患者は、指先の潰瘍または壊死さえも発症します。

症候群かレイノー病か？診断

風邪や感情の影響下で指と足の発作性の触診を経験する患者では、誘発試験が行われます。患者の手または足は、冷水（摂氏4度）または冷水の流れの中で数分間保持されます。医師はまた、血液検査を注文して、潜在的な状態（またはレイノー症候群）がレイノー現象を引き起こしているかどうかを確認します。陽性の検査結果とレイノー現象が存在する疾患の症状の記述は、それがレイノー症候群であることを示しています。

医師はまた、アクロシアン症（指に永続的な青が現れる）や紅斑症（発作性の発赤や激しい熱傷を伴う指の加温がある）などの同様の症状を引き起こす他の疾患も除外する必要があります。

症候群かレイノー病か？レイノー現象の治療

レイノー病のほとんどの人は治療を必要としません。この治療法はレイノー症候群の人に使用されます（指の発作性発疹がこの疾患の症状の1つである場合）。それは、基礎疾患を治療し、血管攣縮の症状を緩和することによるものです。薬は、レイノーの症状が頻繁にある人と、レイノーの症状が長期的で重症な人に投与されます。指潰瘍の患者には治療が必要です。これが失敗した場合は、特に指の壊死を伴う患者では、交感神経切除術（交感神経系の神経を破壊して血流を増加させる）を検討してください。

Puszczewicz M.、 レイノー現象-学際的な問題、「家族医学フォーラム」2008年、第2巻、第2号

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