心内膜炎-原因、症状、治療

心内膜炎は、心臓の内壁が炎症を起こす病気です。晩期の診断は、心不全だけでなく、中枢神経系、さらには生命を脅かす敗血症につながる可能性があります。感染性心内膜炎の原因と症状は何ですか？この心臓病はどのように治療されますか？

目次

1. 心内膜炎-原因と危険因子
2. 心内膜炎-症状
3. 心内膜炎-診断
4. 心内膜炎-治療
5. 心内膜炎-それを防ぐ方法は？

心内膜炎（IE）は、炎症が心腔の表面を覆い、弁を覆う膜に影響を与える疾患であり、胸部の大きな血管や心臓内の異物、たとえば人工弁やペースメーカーの電極などに影響を与えます。感染性心内膜炎は、心臓の構造、主に弁、ならびに他の臓器の心臓発作、膿瘍または炎症を引き起こす可能性がある末梢塞栓症を損傷する可能性があります。

心内膜炎-原因と危険因子

90パーセントで。心内膜炎の場合、体内に存在する細菌（まれに菌類、クラミジア、マイコプラズマ）、主に連鎖球菌、ブドウ球菌、腸球菌、グラム陰性菌が心内膜炎の原因です。

菌血症（細菌による血液汚染）は、粘膜の連続性の破壊の結果として発生します。多くの場合、歯科処置中に発生します。

細菌はまた、胃腸管、呼吸器系または泌尿生殖器系での処置中に循環に入ることができるが、例えば歯を磨くときまたは食物を噛むときなどの日常活動中にも入ることができる。それらの侵入および炎症の発生のために、心内膜は損傷されなければならず、すなわち、内皮が中断され、血栓が形成される。心内膜の正常な内皮はそれらに対する障壁であり、コロニー形成および炎症の発症を防ぎます。

以下の人：

• リウマチ性疾患の病歴（関節リウマチと混同しないでください）
• 先天性心疾患
• 後天性心疾患
• 逆流を伴う僧帽弁脱出
• その他の心臓病（肥大型心筋症、虚血性心疾患を含む）
• 心臓弁プロテーゼ

IEのリスクを増加させる他の要因には、次のものがあります。

• 老齢
• 免疫力の低下
• 損傷した心内膜の表面での血餅の形成を助長する状態（例：癌、白血病）

IEは、麻薬中毒者が薬物を注射することによる合併症の1つでもあります。

心内膜炎-症状

最初に、身体のすべての炎症に特徴的な症状が現れます：

• 体温の上昇
• 弱点
• 発汗
• 頭痛
• 筋肉と関節の痛み
• 食欲不振
• 胸や腹部の痛み
• 背中の痛み

心臓のどの部分（左または右）が炎症しているかに応じて、より特徴的な症状が現れるのは病気が発症するときだけです。右心房、右心室、およびそこから脱出する肺幹の炎症の場合、以下のような肺炎に似た症状：

• 寒気
• 熱
• 寝汗
• 弱点
• 呼吸困難
• 咳
• 胸の痛み

左心が影響を受けると、塞栓症の形での末梢循環障害の症状が支配します。塞栓症の典型的な症状は、皮膚の点状出血、棘の下に刺さったような爪の下の線状点状出血、およびオスラーの結節、すなわち指と足の指の痛みのあるカルスです。

左心室不全の症状（呼吸困難、疲労しやすいなど）も現れることがあります。心臓のどの部分が影響を受けたかに関係なく、聴診は、病変の場所に依存する性質の雑音を検出します。

病気はまた、体全体に炎症を広げることがあります。たとえば、中枢神経系が関与している場合、神経障害が発生する可能性があり、腎動脈が関与している場合、腎不全の症状および腰部の痛みが発生する可能性があります。次に、脾臓梗塞は左側の心窩部痛を特徴とする。

上炎症の発症から数日以内に症状が現れることがあります。心内膜炎は慢性疾患になることもあります。その後、潜行的に発症し、慢性炎症を引き起こします。この場合、患者は通常、病気の状況を変えるさまざまな薬を処方され、正確な診断を行うことが困難で時間がかかります。

心内膜炎は敗血症を引き起こす可能性があります

心内膜炎は、血液中毒の結果です。つまり、それは実際には敗血症（敗血症）です。したがって、治療せずに放置すると、死に至る可能性があります。微生物が血液に入ると、体の隅々にまで到達し、短時間で心臓をはじめとする内臓の機能不全を引き起こす可能性があります。

心内膜炎-診断

基本的な診断テストは血液培養であり、その目的は体内の細菌の存在を検出することです。

もう1つの非常に重要なテストは、心エコー検査（心臓のエコー）です。これにより、弁の構造の変化を視覚化し、機能の影響（たとえば、血液漏出）を視覚化することができます。

一方、心電図検査（EKG）では、心内膜炎に起因する変化、たとえば虚血性変化を検出できます。

心内膜炎-治療

抗生物質療法は心内膜炎の治療に使用されます。抗生物質療法は病院で行われ、4〜6週間続きます。炎症が制御されていない場合、または弁の損傷が重度の場合は、心臓手術が必要です。これには、炎症を起こした組織の除去、弁の修復、または人工弁の移植が含まれます。

心内膜炎-それを防ぐ方法は？

抗生物質の予防は、リスクのある人々、すなわち、弁補綴物、チアノーゼ性心臓欠陥のある人々、および過去にIEを経験した人々のさまざまな医療処置において非常に重要です。