子宮喪失：原因、症状、治療

継続的な圧迫、下腹部と腰の痛み、頻繁な炎症、再発性尿路感染症-これらは生殖器の減少、より​​簡単には子宮脱の症状です。性器の低下は、膣、直腸、膀胱を支える筋肉が伸びることによって引き起こされます。これは、多くの場合、出産後に起こります。子宮脱はどのように治療されますか？手術は唯一の選択肢ですか？

子宮の脱出、または膣内への移動は、骨盤筋の衰弱が原因です。状態が非常に進行している場合は、子宮が外に出る場合もあります。極端なケースでは、いわゆる膣外転、つまり裏返しになったように。生殖器の減少の遺伝的原因には、コラーゲン代謝の先天性障害が含まれます。

子宮脱：原因

筋肉の伸び縮みは通常、大きな子供（4 kg以上）を出産した女性、頻繁に出産した女性、または非常に重い出産をした女性に見られます。更年期の女性では、骨盤内臓器の減少はエストロゲンの欠乏によって引き起こされます-それらの欠如は組織の硬さと弾力性を減少させます。ただし、この状態は、ウェイトリフティング、フィールドでの作業、ウェイトリフティングなどの男性スポーツの練習など、重い身体的作業を行った女性にも影響を与える可能性があります。

子宮脱：症状

骨盤が下がっている女性は通常、膣の圧迫感や痛み、尿や便の通過困難、性交中の明らかな不快感を訴えます。便秘、痔核、尿失禁（女性の20％）および再発性尿路感染症は、時間の経過とともに発症します。膀胱および大腸憩室、すなわち膀胱後壁および/または直腸前壁の膣腔への陥入は、これらの問題のいくつかの原因です。尿は膀胱憩室に留まる可能性があり、尿路感染症を引き起こし、排尿時の灼熱感と頻繁な衝動によって顕在化します。直腸憩室は、便に圧迫感を引き起こし、排便を困難にする可能性があります。

子宮脱は、ケーゲル体操で止められます

会陰の異常が疑われる場合は、婦人科医にご相談ください。病気が発症する前に、手術なしで治療でき、骨盤筋の強化にしか集中できないため、これは重要です。ケーゲルのエクササイズはそれが目的なので、時間がかからず、交通渋滞に立っている、バスを待っている、机に座っているなど、どのような状況でも実行できます。これらの演習には多くのバリエーションがあります。まず、これらの筋肉を見つける必要があります。それはどのように行われますか？トイレにいるときは、尿の流れを数秒間止め、どの筋肉が機能しているかを感じてみてください。ただし、排尿の停滞は感染を促進する尿の停滞を引き起こす可能性があるため、排尿の停止は何度も繰り返さないでください。しかし、骨盤底の適切なサポートを担っている筋肉グループ（泌尿生殖器の横隔膜の筋肉）を分離する方法を学ぶ最も簡単な方法です。エクササイズは、婦人科医によって決定される特別な膣コーンを使用して実行する必要があります。成功するには（3か月の運動後に最初の効果に気付くでしょう）、毎日50〜100回繰り返す定期的な運動が必要です。

エストロゲン対子宮脱

医師は通常、このホルモンを含む錠剤、特別なクリームまたはゲルを成熟した女性に処方します。成熟した女性の場合、骨盤筋の弾力性の喪失は女性の性ホルモンの産生の減少によって引き起こされます。エストロゲンを含むクリームは膣壁を固め、ホルモン剤は包括的に作用します。それらは生殖器官のすべての部分の組織の弾力性を改善し、のぼせ、寝汗、気分障害などの不快な更年期症状を防ぎます。ホルモンを含む製剤を服用すると、老化プロセスが遅くなり、肌や体がより若く見えるようになります。

子宮の正しい位置

子宮は筋肉の臓器です。それは膀胱と直腸の間の骨盤にあります。適切に構築されたそれは梨のようであり、腹腔の襞、つまり靭帯によって子宮腔に固定されています。出産期間中、女性が妊娠していない場合、子宮は長さが約7.5 cm、幅が最も広い部分で5 cmです。図は子宮の正しい位置を示しています。膀胱の充満度と体の位置によって、自然な位置が変化します。しかし、子宮を支える靭帯と筋肉が弛緩または損傷すると、それは低下し始め、膣管に移動します。

子宮脱：手術方法

症状が非常に重く、骨盤内臓器の低下が尿失禁を伴う場合、憩室が発達します-外科的治療が必要です。手順の方法は、患者の状態の深刻さに依存します。最近まで、鬱病の臓器の外科的治療は通常子宮摘出術、つまり子宮の切除に基づいていました。しかし、子宮摘出後に膣が下がったため、満足のいくものではなかった。今日、多くの外科技術が使用されています。特殊ポリプロピレンメッシュを使用したリフティング作業が好評です。メッシュは、組織に成長するにつれて、小さな骨盤内の損傷した靭帯と筋肉のアタッチメントを置き換えます。それが作られる生体材料は体に無関心です。インプラントは、特別なツールセットを使用して膣を通して挿入されます。インプラントの一部は頸部に取り付けられ、その他の部分は膣の下縁と骨靭帯構造に取り付けられます。この方法は子宮が脱出した後でも使用できます。メッシュはすべての臓器を持ち上げ、オペレーターはそれらを正しい自然な位置に配置できます。手順は、全身または局所麻酔下で行われます。しかし、しばらくすると、身体がインプラントを拒否します。
別の方法は、仙骨の腹側表面から膣の頂点を吊り下げることです。後部膣壁の憩室に使用できるもう1つの方法は、逆U字型のポリプロピレンテープを導入することです。このテープは、損傷した仙腸靭帯の機能を回復します。

それぞれの方法には長所と短所があるため、新しいソリューションが求められています。業務は合併症のリスクにさらされています。メッシュと組織の間に血腫が形成され、メッシュが感染により拒絶される場合があります。手順自体の間に、尿管と尿道を損傷する危険があります。手術は、例えば循環器系の深刻な疾患や突出している生殖器の急性炎症など、深刻な状態の女性には行われません。年齢は重要ではありません。手術は国民健康基金によって払い戻されます。

手術の翌日、ベッドから起き上がることができます。術後の創傷治癒には6〜8週間かかります。この間、医師がメッシュがどのように成長しているかを評価できるように、経過観察が必要です。処置後4週間は、控えめなライフスタイルを主導する必要があります。持ち上げたり、スポーツをしたり、性交を控えたりしないでください。膣壁の構造を改善するために、女性はエストロゲンを膣内で使用する必要があります。

筋肉を鍛える

会陰および骨盤底の弾力性のある筋肉は、健康を維持するだけでなく、性感覚を高めることを可能にし、同時に膣の低下、失禁の問題、および憩室の形成を防ぎます。