みんなシニアになります

極はますます高齢化している社会に属しています。これは、一方では出生数が絶えず減少していることの結果であり、もう一方では、医学の成果であり、おかげで私たちはより長く生きています。 2035年には、ポーランド人の4分の1が65歳を超えると予測されています。 Independent Public Clinical Hospitalの医療担当次長であるAleksandraSłabik-Ledóchowska医師にお話を伺います。ワルシャワのウィトールドオルウォフスキー。

2011年のPolSeniorの調査では、ポーランドの高齢者の健康状態と物質的状態の両方が良くないことが明確に示されています。人口の高齢化の問題はすべての国に影響を与えます。人口統計分析は、老人医療の開発の基礎です。これはポーランドでは非常にゆっくりと起こります。どうして？私たちはこの人々のグループのニーズを理解せず、私たちは常に若いと信じていますか？独立公立病院の治療担当次長であるアレクサンドラ・スアビク・レドホフスカ博士（医学博士）と高齢者の問題について話し合います。ワルシャワのウィトールドオルウォフスキー。

• 私たちの国では小児科医が不足していますが、彼らが必要であることを否定する人は誰もいません。実際には老人科医はいない。多分それらは冗長ですか？

DR N. MED。 ALEKSANDRASŁABIK-LEDÓCHOWSKA：老化は正常で、長く続き、不可逆的な生理学的プロセスです。老年学は、人間の老化の生理学的および病理学的側面と高齢者の臨床問題を扱います。ポーランドには高齢者がますます増えていますが、老人医や老人病床は指で数えることができます。現在、ポーランドの650万人は60歳以上で、17％です。人口。ユーロスタットのデータは、2020年にはすでに60歳を超える人口が950万人になることを示しています。そして、私の裏庭からのもう1つの情報：昨年、私たちの病院では最大65％でした。医療給付は60歳以上の人々に関係しました。他の病院でも同様の傾向があります。老人科が少ないため、老人や病気の人は内科に入ることができます。そして、小さな子供のように、シニアは専門家のケアを必要とすることを覚えておく必要があります。

• 統計によると、ヨーロッパに比べて自慢できることは何もありません。

A.S-L。：老人医療に関しては、私たちはヨーロッパで一番下にいます。 1万人あたりの老人科医の数のインデックス。ポーランドでは65歳以上の人は0.2人ですが、チェコ共和国では-1人、ベルギーでは-1.5人、イギリスでは-3.1人、スウェーデンでは-4.6人です。

ポーランドでは、200人を超える老人科医がいますが、専門医は半分しか練習していません。

言い換えれば、私たちには老人科医が200人を超えていますが、専門医は半分しか練習していません。国内には、782床の入院患者の病棟が37しかない。リハビリテーション部門はなく、早期にリハビリテーションを行うと、高齢者の自立の期間が長くなり、援助と介護が必要になる瞬間が延期される可能性があります。私たちの国では、老年科医は家庭医学または内科の専門家に置き換えられています。地区の診療所では、プライマリーケア医（POZ）のケアが高齢者に常に効果的であるとは限らない。なぜなら、すでに述べたように、これらの人々はマルチプロファイルケアを必要とするからです。彼はPOZからの同僚を批判していません。彼らは過剰な管理義務で過負荷になっています。さらに、彼らは能力が限られているため、高齢者が必要とする診断テスト、さらに重要なことには予防テストを依頼できません。 2011年に発表されたPolSeniorの調査によると、43％です。 65歳を超える極は、高血圧、糖尿病、関節症など、さまざまな病気のグループからの少なくとも3つの病気に苦しんでいます。

A.S-L。：確かに、高齢者は多くの疾患に苦しんでおり、医学的統計ではこれを複数の疾患と呼んでいます。

高齢者の医療は多くの専門家の診察、時には研究を必要とするため費用がかかりますが、とりわけ患者に対する学際的なアプローチが必要です。

彼らは多くの専門家を訪れ、薬の処方箋を受け取ります。いつも次の医者にいるとは限りません、彼らは前の医者への訪問とあなたが受けた薬についてあなたに話します。糖尿病や高血圧症のみの人に対処することはまれです。私たちの生徒はまた、多くの認識されていない病気を持っています。私たちは肺炎の患者を受け入れますが、糖尿病、褥瘡-これまで考えられていなかった病気を治療する必要があることがわかりました。これは、これらの人々の健康状態だけでなく、私たちの仕事もさらに複雑にします。率直に言えば、高齢者の医療費は高額になり、多くの専門家の診察、時には検査が必要ですが、何よりも患者に対する学際的なアプローチが必要です。

• しかし、たとえ病院で治療をする余裕があったとしても、問題を解決することはできません。

A.S-L。：もちろん、病棟に滞在するだけでは十分ではありません。退院後、多くの高齢者は扶養家族または障害者であるため、自宅でのケアも必要です。そのようなケアを提供する居住地で運営されている多様な施設の適切に組織されたネットワークはありません。いつも家族や子供を当てにすることはできません。長い週末、休日、休暇の前に老親を病院に連れて行くのが一般的です。家族は病院から患者を迎えたくないので、入院後、患者がどこにも帰ることができないことは珍しくありません、そして人々は老人ホームの場所を見つけるために何ヶ月も待ちます。本格的な老人医療の作成は容易ではありません。それには知識、献身、お金、善意が必要です。

• どこから始めればいいですか？

A.S-L。：多くの高齢者は、病気を体の老化に起因し、単に治癒しない。他の人は専門家に会うために長い列で待っていて、彼らの神経と時間を浪費しています。理想的な解決策は、高齢者の健康を包括的に扱う老年科医でしょう。彼は内科、神経学、糖尿病学、心臓病学、精神医学の知識があり、老年期の疾患の特異性を知っています。これらは若い人と少し異なるかもしれません。彼は健康上の問題だけでなく精神的な問題も治療できます。彼は辛抱強く耳を傾け、例えば退職に関連する懸念を過小評価しません。

• ポーランドのシニアは医療を改善する機会がありますか？

A.S-L。：状況が改善することを願っています。当院では、すでに内科病棟の一部を老人病棟への転換に取り組んでいます。さらに、あまり言及されないことですが、老年医学のトレーニングコースの波がポーランド中に広がっています。 2012年から、保健省の看護師と助産師は、大学院教育センターと連携して、「老人医療分野における医療従事者の生涯学習システムのサポート」と呼ばれるシステムプロジェクトを実施しています。このプロジェクトは、ヒューマンキャピタルオペレーションプログラムの下で、欧州社会基金から協調融資を受けています。私は、大臣のプロジェクトが2,000人を訓練することを望みますプライマリケア医、2,000人老人医療分野の看護師、千人の理学療法士、200人の医療介護者と環境療法士は、高齢者の状況を改善します。

ポーランドでの暮らしの秋

PolSenior調査で2011年に収集されたデータの一部を以下に示します。

• ほぼ30％。診断または治療されていないうつ病の症状が持続する回答者の割合。
• 高齢者のほぼ3人に1人、14人に1人、50人に1人が緑内障で黄斑変性症（AMD）と診断されています。
• 65歳以上の3人に1人は聴力が低下しています。
• 28％高齢者は軽度から中等度の認知症です。
• ほぼすべての20人は、認知機能が著しく損なわれているため、独立して機能することは不可能です。
• 昨年の回答者のほぼ4分の1が落ち込みました。転倒した2人に1人の年配の女性は、軽度の挫傷、四肢の骨折から大腿骨の首の骨折まで、多くの怪我を負っています。
• 75％以上高齢者は高血圧に苦しんでいます。
• ほぼ45％高齢者は糖尿病を患っています。
• 93パーセントという事実にもかかわらず、5人に1人のシニアが一人暮らしをしています。子供がいます。たったの8％。調査対象者の内、息子または娘と同居しており、孫との生活は100人に1人に満たない。
• 60％高齢者は、家族や他の人からの体系的なケアは必要ないと言っています。
• たった17パーセント。回答者は貯蓄する必要はありません、他の人は非常に質素に生活しています-彼らは最も安い食べ物を購入し、新しい服を購入しません。