膝の怪我：症状と診断

挫傷または大きな膝の負傷？

怪我の後に歩くことができる場合は、すぐに治るのは膝のあざまたは微小外傷だと思います。これはよくあるケースで、膝の痛みや腫れなどの不快な症状に自分で対処できます。たとえば、冷凍庫から取り出した冷凍食品またはスプレー製剤で痛む膝を冷やす必要があります。それから、消炎および鎮痛特性を備えた軟膏またはゲルを塗布し、関節に負担をかけないようにする価値があります。 2〜3日経過しても症状が改善または悪化しない場合は、整形外科医を受診することをお勧めします。

いつ医者に行くのを遅らせるべきではないのですか？次の場合は迅速に支援を求めてください。

足を完全にまっすぐにすることはできません

滲出液が池に現れた

膝が不安定になる

あなたは激しい痛みを感じています

怪我中に関節に何かが折れた

膝の怪我のさまざまな影響

半月板の損傷-内側半月板が損傷した場合、しゃがんだり歩いたりすると、膝の内側に痛みが現れます。外側の半月板への損傷は非常にまれで、痛みは膝の外側にあります。これらの損傷が治療されない場合、半月板の破壊が悪化し、関節軟骨への二次的損傷が発生する、すなわち、変性変化が加速される。半月板の損傷の症状は、切断された破片によって関節がブロックされた結果、膝が自由に伸展しないことでもある可能性があります。この状況では、整形外科医を緊急に訪問する必要があります。

内側側副靭帯の裂け目-特に外反の場合、つまり内側に曲がっている場合、痛みは膝の内側で発生します。この靭帯は自然に治りますが、治療せずに放置すると、プロセスに時間がかかり、痛みを伴う瘢痕ができます。

前十字靭帯の損傷-ほとんどの場合、ひねりによる大規模な捻挫の結果として起こります。中には破裂したと感じる患者もいます。損傷後の関節は痛く、通常はそこに滲出液があります。膝が「暴走」することがあります。この損傷を治療しないと、膝関節が不安定になります。後十字靭帯の損傷はそれほど頻繁ではありません。

膝蓋骨脱臼-通常、膝頭が横方向にジャンプするのをはっきりと感じます。結果は、膝蓋骨の不安定性、その後の脱臼、半月板と軟骨への二次的損傷であるかもしれません。通常、膝蓋骨は自動調整されますが、脱臼と再調整の際に軟骨片が関節面から引きちぎられることがあります。次に、その分離した破片が池で「泳ぎ」、機械的にそれをブロックします。

子供と青年の痛みを過小評価しないでください

彼らは非常に肉体的に活動的で、しばしば不注意であるため、私たちはそれが単なるあざであると考えて、膝の痛みについての子供と青年の不満を無視する傾向があります。さらに、それらと若年成人では、痛みの原因は、無菌性骨軟骨症（関節内の軟骨片の分泌）、無菌性骨壊死（例：Osgood-Schlatter病）、つまり筋肉による脛骨結節の骨化核の「引き裂き」大腿四頭筋、活動的な青年に一般的）、解剖学的欠陥（例：甲状腺半月板）。骨がんも忘れてはならない。

良い診断が不可欠です

もちろん、私たち自身が上記の症状に基づいて診断を下すことはできません。しかし、彼らは私たちに整形外科医を訪ねるように促すべきです。治療を遅らせないほうがよい。多くの場合は外科的処置を怠ると、膝関節の構造に大きな損傷を与える可能性があるためです。それが取られる前に、診断が必要です。整形外科医は臨床症状と画像検査に基づいてそれを置きます。

基本的なものは膝関節のX線です。それは、とりわけ、超音波によって補完されますいわゆる動的テスト、つまり靭帯などの効率の評価を可能にします。ただし、診断テストを拡張して、磁気共鳴画像やコンピュータ断層撮影を含める必要がある場合もあります。最初の検査は、軟骨、骨構造、靭帯を完全に示しています。 2つ目は、骨折を明確に示しています。骨折は、X線画像では常に見えるわけではありませんが、圧縮骨折（関節表面のへこみ）を含みます。

問題

優れた診断は非常に重要です。一方、多くの医療施設では、検査の質ではなく「手順の実行」に重点が置かれています。したがって、医師は、これらのテストの結果に基づいて常に病気を適切に評価できるとは限りません。結局のところ、それ以上の治療はそれに依存しています。したがって、コストが高くなる可能性がありますが、筋骨格系の検査に特化した場所で行うのが最善です。

毎月「Zdrowie」