トラマドールは、オピオイド鎮痛剤として使用される有機化合物です。トラマドールは、様々な原因の中等度から重度の痛みを治療するために使用されます。トラマドールは、術後の痛みや治療が困難な慢性がんの痛みの治療によく使用されます。しかし、中毒や副作用の恐れがあるため、すべての患者がこの物質による治療を選択するわけではありません。
目次：
- トラマドール-誰もがトラマドールを取ることができますか？
- トラマドール-治療上の注意
- トラマドール-治療の副作用と安全性
- トラマドール-他の薬との相互作用
- トラマドール-投与量
トラマドールは、オピオイド受容体に拮抗する多機能有機化合物です。合成オピオイド鎮痛剤として使用されています。鎮痛効果は、ノルエピネフリンと5-ヒドロキシトリプタミンの再取り込みの阻害とも関連しています。研究によると、トラマドールは鎮痛効果に加えて、鎮静効果、すなわち鎮静効果とわずかに催眠効果を示します。
治療用量では、呼吸器系の機能および血行力学的パラメーターに有意な影響を与えず、血圧を変化させませんが、腸の蠕動をわずかに遅くしますが、慢性的な便秘を引き起こしません。
経口吸収は約68％であり、長期間にわたって体系的に服用すると90〜100％に増加します。働き始めるのに約20分かかり、約2時間後に血中濃度がピークになるまで、そして作用の全持続時間は約4〜6時間です。しかしながら、作用の持続期間は、患者の個々の素因およびトラマドールがどれだけ長く服用されたかに依存します。
トラマドール-誰がトラマドールを取ることができますか？
その治療適応にもかかわらず、トラマドールは常に患者が使用できるわけではありません。禁忌は：
- トラマドールまたは他のオピオイド鎮痛薬に対する過敏症
- オピオイド依存症の治療
- 急性アルコール中毒
- MAO阻害剤による治療期間およびそのような治療の終了後2週間の期間
- 催眠薬による中毒
- オピオイドまたは向精神薬を含む鎮痛剤による中毒
- 治療に適さないてんかん
この物質を服用している患者がその使用について疑問がある場合は、直ちに医師または薬剤師に相談してください。
トラマドールは妊娠中の女性や授乳中の母親が服用できますか？
残念ながら、トラマドールは胎盤を通過します。妊娠中のトラマドールの安全性は確立されていません。妊婦を対象に実施された特定の研究はなく、おそらく誰もそれらを実施しないからです。したがって、薬は妊娠中に使用してはなりません。
授乳中の母親が摂取した線量の0.1％が赤ちゃんにかかります。したがって、授乳中の女性へのトラマドールの使用は推奨されません。
トラマドール-治療上の注意
医師は、トラマドールを治療に追加する場合、すべての併存症、患者が服用している他の薬剤を考慮に入れ、患者との注意深い面接を行う必要があります。
この薬は、オピオイド中毒の場合、頭部外傷後、意識障害-特に原因不明の呼吸障害または呼吸障害の場合、および頭蓋内圧亢進の場合に特に注意して使用する必要があります。
けいれんのリスクはトラマドールの服用に関連しています。発作の閾値を下げるために他の薬剤を同時に服用している患者では、リスクが最も高くなります。てんかんに苦しんでいる人はトラマドールを服用しないでください-必要に応じて、厳密な医学的監督の下でのみ。
トラマドールからはめったにありませんが、中毒になる可能性があります。特にあなたが高用量で長期間薬を服用している場合。
トラマドール-治療の副作用と安全性
トラマドールは、他の原薬と同様に、副作用を引き起こす可能性があり、他の併存症や患者の個々の素因に依存します。患者が報告する副作用には次のものがあります。
- 非常に一般的：めまいと吐き気。
- 一般的：頭痛、傾眠;便秘、嘔吐;過度の発汗;倦怠感。
- 珍しい：心血管障害-これらは特に薬物の静脈内投与中および運動後の患者に発生する可能性があります。さらに、吐き気、胃腸の刺激および下痢が起こることがあります。
- まれ：徐脈、血圧上昇;食欲の変化、筋肉の震え、呼吸の阻害、けいれん、不随意の筋収縮、異常な協調、失神;幻覚、混乱、睡眠障害、落ち着きのなさ、悪夢;ぼやけた視界;呼吸困難;骨格筋の衰弱;排尿障害
- 非常にまれ：離脱症状-パニック発作、重度の不安、耳鳴り、錯乱、妄想、離人、現実感の喪失、パラノイア。
- トラマドールは精神運動能力を著しく損なう可能性があるため、特に患者がこの薬に対する反応を予測できない場合は、使用開始時に機械を運転したり操作したりしないでください。
副作用が発生した場合は、医師に連絡して、用量を変更するか、健康状態や生命にかかわる状態の場合は、薬を完全に変更するよう依頼してください。
トラマドール-他の薬との相互作用
トラマドールを開始する前に、患者は服用中の他のすべての薬物について医師に通知する必要があります。
- トラマドールが鎮静剤、睡眠薬、モルヒネやコデインなどの他の鎮痛剤、およびアルコールと併用されると、眠気、脱力感、時には失神さえ起こることがあります。この場合、医師に相談し、服用している製剤の投与量を変更する可能性があります。
- 発作を引き起こす可能性のある他の薬物を服用すると、患者の健康や生命さえ危険にさらされます。
- トラマドールはうつ病の治療に使用される薬物と相互作用する可能性があります。
- ワルファリンやトラマドールなどのクマリン誘導体抗凝固剤を併用すると、出血が止まらなくなり、高用量になるほど出血しにくくなります。
トラマドールの使用とその投与量を決定できるのは医師だけです。患者がこの物質を恐れているにも関わらず、中毒のリスクは、例えば、非常に頻繁に使用されるモルヒネの場合よりも低いことを述べておかなければなりません。副作用や中毒のリスクを回避または最小限に抑えるには、医師の指示に従い、自分で用量を変更しないでください。
トラマドール-投与量
トラマドールは通常経口投与されますが、静脈内および直腸薬としても利用可能です。ほとんど例外なく-例外的な状況を除いて-塩酸トラマドール400 mgを超える投与量は、常に可能な限り低い投与量から始めます。
トラマドールは抗うつ薬として機能しますか？
トラマドールは、抗うつ薬であるベンラカキシンと化学的に類似しています。この類似性を最初に指摘したパトリックとマルコウィッツは、慢性疼痛症候群に苦しむうつ病患者にトラマドールを使用できることを示唆しました。
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