挑発テストは、アレルゲン、化学物質、低温、運動などのさまざまな外部要因に対する身体の反応をチェックするように設計されています。この方法は、アレルギーの診断に使用できます。アナフィラキシー反応のリスクがあるため、この種の検査はアレルギー専門医が厳密に監督する必要があります。挑発テストとは何ですか？テストの準備方法は？
目次：
- 挑発テスト-適応症
- 挑発テスト-禁忌
- 挑発テストのコース
- 鼻腔内刺激試験のコース
- 結膜挑発テストのコース
- 挑発テスト-テストの準備
- 挑発テスト-合併症
挑発テストでは、患者の体内に少量の物質を導入することにより、病気の症状を引き起こす可能性があります。このような検査は、アレルギーの診断に使用されることもありますが、最初に選択する基本的な方法には含まれません。アレルギー誘発試験の過程で、患者は感作物質にさらされます。これは、潜在的なアレルゲンに関連する局所的または一般的な身体反応を評価するためです。
物質の適用場所のため、以下のサンプルが区別されます：
- 鼻、
- 結膜、
- 栄養、
- 気管支。
挑発テスト-適応症
誘発試験は、患者の病気の症状を引き起こす要因を見つけるために行われます。これらのタイプのテストは、臨床像が曖昧な喘息の診断で行われます。
挑発試験は、薬物療法と免疫療法の有効性を決定する際にも使用されます。職業上のリスクに関連するアレルギーの診断において、この種の検査を実施することも一般的です。
挑発テスト-禁忌
挑発テスト中にアレルゲンへの暴露は、患者の状態の悪化につながる可能性があります。この研究の最も危険な結果はアナフィラキシーショックであり、生命を脅かす可能性があります。
このため、感作性物質との接触後に健康を悪化させるリスクが高い人々の場合には、誘発試験を実施すべきではありません。
さらに、チャレンジトライアルは以下の患者には禁忌です：
- 過去に重度のアナフィラキシー反応がありました
- 急性疾患の症状を示す、
- 感染の過程にあり、
- 妊娠しています。
挑発テストのコース
食物負荷試験は通常、食品成分に対する過敏症が疑われる場合に行われます。そのような状況では、患者は治験前の10〜14日間、除去食を摂るべきです。
その後、彼は潜在的に副作用を引き起こす可能性のある食べ物を与えられます。場合によっては、医師が病院での食品誘発試験を勧めることがあります。
唇のテストは、摂食テストの一部として実行することもできます。それは潜在的なアレルゲンを舌の下または口の中に投与することを含みます。約1分後、患者はサンプルを吐き出さなければなりません。
次に、専門家は物質との接触後に局所反応を評価します。アレルゲンを扱っている場合、唇が腫れたり、火傷したり、かゆみを感じることがあります。
鼻腔内刺激試験のコース
鼻チャレンジテストは、アレルゲンと接触する鼻粘膜の反応を評価します。テストは通常、皮膚テストまたはIgE抗体測定後に得られたデータに加えて使用されます。テスト結果は、職業性アレルギーの診断に重要です。治療の有効性は、鼻のチャレンジテストで監視することもできます。
挑発検査は専門医の監督の下でのみ行われます。副作用のリスクがあるため、これは重要です。
テストは、不活性物質を使用した対照サンプルから始まります。鼻腔反応は15分後に測定されます。次に、実際のテストが行われ、その間に潜在的なアレルゲンが粘膜に適用されます。
15-30分後、医師は鼻の状態を再評価します。くしゃみの頻度、かゆみの強さ、および退院の量に基づく患者の自己評価も診断にとって重要です。
鼻腔内刺激試験のコース
結膜誘発試験の間に、潜在的なアレルゲンが患者の片目の結膜嚢に注入されます。指定された期間の後、専門家は引き裂き、かゆみ、腫れなどの反応を評価します。説明されている症状は、挑発されていない目の症状と比較されます。
結膜挑発テストのコース
気管支誘発試験の過程で、気管支痙攣を誘発する可能性のある物質が吸入により投与されます。反応は、肺活量測定によって評価されます。
テストでは、喘息の特徴である気管支過敏性を調べます。時には運動テストも行われます。
挑発テスト-テストの準備
特定の薬は挑発テスト中に中止する必要があります。これは特に抗アレルギー物質、ステロイド、一部の抗うつ薬に当てはまります。薬物療法を中止するための推奨事項はさまざまです。したがって、専門医の指示に従ってください。
挑発テスト-合併症
挑発テストの結果として、アレルギー疾患の悪化が発生する可能性があります。テスト中の激しい副作用は非常にまれですが、患者にとって危険な場合があります。考えられる最も深刻な合併症はアナフィラキシーショックです。被検者の健康と生活に脅威を与えます。
テストに関連する副作用を最小限に抑えるために、患者のリスクを評価するためにテストが実行される前に、完全な分類が行われます。安全上の理由から、挑発的な試験はアレルギー専門の医療施設でのみ行うべきです。
また読む：
- アレルギー検査-適応症、種類、コース
- アレルギー性血液検査-適応、コース、結果
- アレルギー診断におけるアレルゲン特異的IgE
文献：
- SylwiaMałgorzewicz、Eliza Wasilewska、「食品に対する有害反応の診断」、選択された臨床問題
- KatarzynaNapiórkowska-Baran、MartaTykwińska、JoannaKołodziejczyk-Pyrzyk、NataliaBąkowska-Kocik、Robert Zacniewski、Zbigniew Bartuz「アレルギー性疾患の診断における診断の難しさ」、アレルギー喘息免疫学2018
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