ラザロ症候群とラザロ反射

ラザロ症候群とラザロ反射はホラー映画に関連する可能性のある現象ですが、実際にはそれらの発生はまれですが、現実の世界では可能です。ラザロ症候群は、以前に循環を停止したことがある人の循環の回復であり、ラザロ反射は、脳死を伴う人の異常な運動反応です。ラザロ症候群のほんの数十例が世界中で報告されています。それらの原因は何ですか？

目次

1. ラザロ症候群：それは何ですか？
2. ラザロ症候群：症例報告
3. ラザロ症候群：発生原因
4. ラザロ症候群、または死が非常に慎重に決定されなければならない理由
5. ラザロ反射：それは何ですか？

ラザロ症候群 ラザロ現象）は1982年に初めて観察され、この現象は1993年にのみこの用語で命名されました-そのような名前はJ.G.ブレイ。

これまでに世界中で報告されたラザロ症候群のエピソードは40未満ですが、この問題のいくつかのケースが認識されないことが想定されており、実際、この症候群の発生率は実際にわずかに高くなっています。

ラザロ症候群：それは何ですか？

問題はどこからともなく生まれました-彼の場合-聖書のラザロのイエスのように-死んだと推定されていた人々が生活に戻ったので、それはラザロ症候群と呼ばれています。

ラザロ症候群は主にCPRを受けた人に主に見られますが、CPRは最終的には成功しなかったと考えられています。しかし、時々、しかし、そのような状況では、患者が全く死んでいないことが判明しました-しばらくして、彼の循環系は仕事を再開し、患者の状態は最終的に安定しました。

上記のように、ラザロ症候群は非常にまれな実体です-結局のところ、それが最初に説明されてからほぼ40年が経過し、これまでのところ非常に少数の人々で観察されています。

この問題の事例は非常に興味深い傾向がありますが、患者が本質的に「起き上がる」ときの誇大広告に驚かされることは難しくありません。興味深いことに、この現象はこれまで我が国から離れた国々で記録されていましたが、1極でも発生しました。

ラザロ症候群：症例報告

ポーランドでは、主に2014年にラザール症候群について聞くことができました。その時、ルブリン州の居住者である91歳の女性が医者によって死んだと宣言されました。

これに関連して彼女が病院の死体安置所に運ばれたのも不思議ではありません。しかし、驚いたのは確かに、十数時間後、女性が目を覚ましたということです。

• 彼女は自分の死を生き延びた！ジャニーナ夫人は遺体安置所で復活しました！

ラザロ症候群のもう1つの報告例は​​米国で発生しました。これは78歳の男性で発生し、2014年にも発生しました。

2月1日の夕方、男は循環の不足のために検死官によって死んだと宣告された。

この男が送られてきた葬儀場の従業員はおそらくこの状況を今日まで覚えています-亡くなった可能性のある男がこの場所に運ばれた後しばらくして、患者は生きていて動くことができました。

上記の話を見ると、ラザロ症候群は高齢者にのみ見られると思うかもしれませんが、そうではありません。

ヘロインとコカインの過剰摂取後に意識を失った27歳の英国人の物語も説明されました。医療援助が現場に到着し、その行動が最初は効果的であることが判明しました。薬物の投与のおかげで、男性は自分で救急車に行くことができました。しかし、病院に行く途中でいくつかの合併症がありました：患者は心停止にありました。 25分間の蘇生は明らかに失敗したため、蘇生は中止され、患者は死亡したと宣言されました。しかし、1分後、医者は気が変わりました。患者の心臓のリズムが監視装置で回復し、蘇生が再開されました。最終的に、男は完全に回復しました。

ラザロ症候群：発生原因

ラザロ症候群は確かに最も興味深い医学的問題の1つと見なすことができます。

メディックはすでにそれについてある程度の知識を得ています。たとえば、このユニットの80％のケースでは、停止から10分以内に循環が回復していることに気付きました。別の観察では、ラザロ症候群にかかった患者のほぼ半分は神経学的欠損がないということでした。

ただし、最大の学者の注意は、ラザロ症候群の考えられる原因に向けられています。ここには単に情報がありません。

ラザロ症候群の原因の理論の1つは、心肺蘇生法に関連する現象に焦点を当てています。さて、その間、胸は圧力にさらされています。

CPRが中断されると、圧力が徐々に低下し、胸部がリラックスします。これは、次に、心臓の伝導システムの刺激につながる心筋の弛緩をもたらすかもしれません。

この生き物は私たちの心臓の一種のペースメーカーであり、上記の状況で行われるその刺激は、故人と考えられる人の循環の回復につながる可能性があります。

しかし、ラザロ症候群の病因については他の理論があります。それらの1つは、蘇生中に使用される薬に焦点を当てています。患者が血液を循環させていない場合、実際には薬物が体内に適切に分布していない可能性があります。しかし、しばらくすると、やがて、影響を受ける構造物（主に心筋）に到達し、予期された作用を発揮して、ラザロ症候群が発生します。

ラザロ症候群のもう1つの考えられる原因因子は高カリウム血症、つまり血中カリウム濃度の上昇ですが、カリウムが上記の問題を引き起こすメカニズムは完全にはわかっていません。

ラザロ症候群、または死が非常に慎重に決定されなければならない理由

人々は死を恐れていますが、遺体安置所で、または墓でのみ数時間後に目を覚ますというビジョンは、おそらくさらに恐ろしいものです。しかし、これらの恐れは払拭することができます-ラザロ症候群は本当に非常にまれな実体です。

理論的には、患者がしばらくしてから生活に戻ると、彼を死亡させた医師は間違いを犯したと結論付けることができます。しかし、ここで間違いを言うことは困難です。ラザロ症候群の場合、人間がしばらくの間心停止を起こしており、基本的には死の確認が可能です。

この問題はまれにしか発生しない可能性がありますが、蘇生に失敗した後、しばらくの間患者を追跡する必要があるという推奨事項があります。

そのような観察がどれくらい続くべきかを言うことは不可能です-結局のところ、ラザロ症候群の患者は数分以内と数時間以内の両方で生き返ることがあります。

ただし、全体的には、前述のように、大多数の場合、心血管機能の回復は逮捕から10分以内に発生するため、少なくともこの期間は、死亡した人を監視して生命の兆候を検出する必要があります。

ラザロ反射：それは何ですか？

理論的には関連する問題ですが、実際にはラザロ症候群とは異なり、ラザロ反射です。

確かに、ラザロの反射神経は医療スタッフを驚かせ、まったく間違って-彼女が本当に死んでいない脳死を持つ人々の親戚を説得することができます。

ラザロの反射神経は、無意識の男性が突然上肢を持ち上げて胸の上で交差させることであり、最終的にはエジプトのミイラのようなポーズをとります。

上述のように、ラザロ反射は脳死患者で発生します。それが伝統的に悲惨であると考えられていた状態がそうではないという希望を生じさせるかもしれないことは、当然のことです。

しかし、ラザロ反射の出現は、患者の神経系活動がまだ回復する可能性があることを示唆する現象ではありません。この現象は、膝反射などの他の無条件反射と比較されます。

ラザロ反射は反射弧を通じて発生します-脳ではなく脊髄が関与しているため、脳で死亡した人々では、脊髄機能の存在下で発生する可能性があります。

この問題の前に、患者の呼吸をサポートする装置から切断する。

出典：

1. Adhiyaman V. et al。、ラザロ現象、J R Soc Med。 2007年12月; 100（12）：552–557
2. Ji Won Moon、Dong Keun Hyun、ラザロサインを呈する慢性脳死患者、韓国のJ神経外傷。 2017年10月; 13（2）：153-157
3. Walker A. et al。、レクリエーション薬物使用後のラザロ現象、Emerg Med J 2001; 18：74〜75